شكلين من ندرة المحببات

محتوى

  • ندرة المحببات: الخصائص والأسباب
  • وندرة المحببات المناعة
  • ندرة المحببات سام للنقي


  • ندرة المحببات: الخصائص والأسباب

    شكلين من ندرة المحبباتيتميز ندرة المحببات نتيجة انخفاض حادأو عدم وجود الدم المحيطي الكريات البيض الحبيبية. وقد وصفت حالات واحدة من هذا المرض في عام 1907 تورك، وفي عام 1922 أعطى Shulga له السريرية والدموية ردا مفصلا، واسم من الذبحة الصدرية قلة العدلات. يعتقد Shulga سمة من وجود الذبحة الصدرية نخر المرض أو آفات الميتة على الأغشية المخاطية، والحمى وانخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء (2-1) D / L مع اللمفاويات النسبية - ما يصل إلى 80-90٪، وانخفاض حاد في تقليل تقريبا المحببة.

    النساء يعانين ندرة المحببات أكثر من الرجال، هم أقل عرضة من البالغين للأطفال.

    الأسباب التي تتسبب في تطويرالمرض تشمل الالتهابات، وتعفن الدم، والسل، وحمى التيفوئيد، وانتشار سرطان الدم، وسرطان النقيلي وغيرها من الأورام الخبيثة في نخاع العظام، فضلا عن استخدام العقاقير، وأثر للطاقة الإشعاع، السامة للخلايا (المضادة للسرطان) العلاج.

    وفقا لآلية الافراج عن 2 أشكال ندرة المحببات - سام للنقي والمناعية.


    وندرة المحببات المناعة

    يبدأ هذا المرض نتيجة لظهور الأجسام المضادة في الدم ضد المحببة.

    رد فعل مستضد - الأجسام المضادة يحدث في وجودناشبة (جزيئات البوليمر الحيوي جزء أو توليفها بشكل مصطنع مركب كيميائي)، الذي يتمثل دوره في كثير من الأحيان يتم تنفيذ الأدوية. Agranulotsitarnoy الأجسام المضادة تمارس تأثيرها في الدم المحيطي في البداية، مما أدى إلى وفاة المحببة عدلة ناضجة، وبعد ذلك محببة شابة تقع تدفق مع خلايا محببة السلف في نخاع العظام من عدد.

    في قلب من تطوير هذا النموذج هو ندرة المحبباترد فعل الكائن الحي استجابة لاستلام إما المخدرات. هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تسهم في تطوير ندرة المحببات المناعية. وتشمل هذه: الامينوبيرين، الفنيل، الفيناسيتين، وغيرها.

    وينبغي أن نتذكر أن المواد الكيميائية والمستحضرات الصيدلانية، وهذا يتوقف على آلية العمل قد يسبب في بعض الحالات سام للنقي، وثانيا - على ندرة المحببات المناعية.

    لاحظت ندرة المحببات الطبية الحادةبدءا من رفع درجة الحرارة إلى 38-39o، حدوث الذبحة الصدرية، التهاب الفم، مع تطور في بعض الحالات، داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم والحنجرة والمريء.

    التغييرات في الدم المحيطي تعتمد على شدة المرض.

    تتميز زيادة الكريات البيض (حتى 1-3 جم / لتر) لمن خلال تقليل عدد العدلات في الدم المحيطي تقريبا إلى اختفائها الكامل. وتعرض مسحة (لتحليل) وعدد قليل جدا من الخلايا الليمفاوية في المقام الأول. في بعض الأحيان في الدم المحيطي لوحظ كثرة الوحيدات، شبكي واحد (عملية) الخلايا وplazmotsidy. وعموما لم يلاحظ فقر الدم ونقص الصفيحات الدموية، ما عدا في الحالات الشديدة جدا.

    على الخروج من ندرة المحببات غالبا ما يتطور رد فعل ابيضاضي مع كمية الكريات البيض 30 غرام / لتر أو أكثر في الدم المحيطي، مع ظهور خلايا الانفجار، promyelocytes وغيرها.

    هذا النمط هو عادة ما يكون قصير الأجل، وأنه يمكن أن يكونمشاهدة بضع ساعات. بعد ذلك، كما التعافي من التهم دم المريض لتطبيع. مدة ندرة المحببات المناعة في معظم الحالات هي نصف - أسبوعين، وأحيانا أكثر من ذلك.


    ندرة المحببات سام للنقي

    شكلين من ندرة المحبباتندرة المحببات سام للنقي في كثير من الأحيانفهي تنشأ بوصفها مظهرا من مظاهر المرض تثبيط الخلايا ويتميز وقف إنتاج المحببة عدلة بالنسبة إلى منتج على مستوى الخلايا الاولية أو الخلايا الجذعية تكون النقويات. هذا يغير ليس فقط على عدد من المحببة والخلايا الليمفاوية، الصفائح الدموية وكرات الدم الحمراء.

    والسبب في تطوير ندرة المحببات المواد المخدرات سام للنقي قد تكون الآفات الورمية النقيلي من نخاع العظم، وسرطانات الدم الأخرى.

    في المرضى حتى قبل علامات المرضأنه يقلل من عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والخلايا الشبكية. قد تتطور الكريات البيض - ل0،5-0،1G / لتر. وانخفض عدد العدلات في الدم المحيطي بشكل حاد تقريبا إلى اختفائها الكامل.

    على خلفية التغيرات وضوحا في الطرفيةيبدو الدم ونخاع العظام والذبحة الصدرية، التهاب الفم، نزيف اللثة في بعض الأحيان، نزيف في الأنف، نزيف تحت الجلد. في حالات أخرى، إلا أن تتأثر الأغشية المخاطية في الفم والحلق.

    والسبب في هزيمة الأغشية المخاطية فيندرة المحببات سام للنقي تضعف دفاعات الجسم، وبالتالي العمل من مسببات الأمراض تفعيلها. بالإضافة إلى ذلك، السامة للخلايا (المضادة للسرطان) المخدرات تؤثر على جميع الخلايا المتكاثرة، بما في ذلك الأغشية المخاطية للقنوات الهضمية. هذه التغيرات يمكن أن تستمر من أسبوع إلى أسبوعين لمدة شهر أو أكثر.

    قبل مغادرة الدولة من ندرة المحببات في نخاع العظام يظهر عدد كبير من التفجيرات وmyelocytes. في الدم المحيطي وmetamyelocytes، myelocytes، وحيدات وplazmotsidy.

    ندرة المحببات التنبؤ في ظل الظروف العقيم (معقمة)، واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية، وفي حالات ندرة المحببات المناعي - والعلاج الستيرويد في معظم الحالات - مواتية.

    ترك الرد