لوحات قلوب النساء الحوامل

زاد عدد النساء الحوامل المصابات بأمراض القلب مؤخرا. لهذه المجموعة من الأمراض تشمل عيوب القلب. بفضل تحسين طرق تشخيص وعلاج مرض القلب، الكثير «قلوب», محكوم سابقا للعقم، حصلت على فرصة لتحمل وإنشاء طفل.

المحتوى

مفهوم أمراض القلب

تعتمد التشغيل العادي للقلب إلى حد كبير على أداء جهاز صمامها. عيوب القلب، أولا وقبل كل شيء، انتهاكا لعمل صمامات القلب (طيات وثقوب فتح وإغلاق بين غرف القلب، وكذلك بين القلب والأوعية الكبيرة؛ التشغيل الصحيح للصمامات يوفر الدورة الدموية).

يمكن لب القلب أن يعبر عن نفسه في شكل نقص الصمامات (لا تغلق اللوحات الصمام من النهاية، ويتوقف تدفق الدم العكسي) أو تضيق (يضيء) من الحفرة عند إنشاء تدفق الدم. في كثير من الأحيان تضيق القصور وتطوير على صمام واحد (نائب مزيج ما يسمى). بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات عندما تؤثر العيوب على صمامين أو أكثر - من المعتاد أن تسمى عيب مجتمعة من القلب.

عند أمراض القلب، يتم كسر الدورة الدموية. هذا خطير بشكل خاص أثناء الحمل، عندما يزيد الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية.

عيوب القلب خلقية ومكتسبة. جميع عيوب القلب المكتسبة تقريبا تتطور ضد الروماتيزم، قد تحدث أثناء الحمل (يتم ملاحظة تفاقم الروماتيزم في النساء الحوامل في الغالب في الثلاثة الأولى والآخرين من الحمل). في أغلب الأحيان على خلفية الروماتيزم، تعرض عيوب مجتمعة من Mitral (الموجود بين صمام الأذين الأيسر الأيمن والأيسر) تطوير، أقل في كثير من الأحيان - الصمامات الأبهري. النائب الأكثر شيوعا وخطيرة تضيق التاجية (أيه، تضييق ثقب صمام القلب القلبي).

التشخيص من عيوب القلب

حاليا، هناك ترسانة واسعة من الأساليب التشخيصية وعلاج الروماتيزم. النساء المعاناة من الروماتيزم، من المهم بشكل خاص التخطيط للحمل. من الممكن وجود توقعات مواتية لدورة الحمل إذا كانت قد حضرت خلفية عملية روماتية غير نشطة.

الطب الحديث لديه تقنيات فعالة إلى حد ما تسمح بحساب درجة المخاطر المرتبطة بالحمل والولادة لدى النساء مع عيوب القلب. بمساعدتهم، يساعد الأطباء امرأة في تحديد الوقت الأمثل لتصور أو حل مصير الحمل غير المخطط له.

أهم الطرق لتقدير حالة نظام القلب والأوعية الدموية في أمراض القلب هو الموجات فوق الصوتية من القلب - تخطيطي القلب. إنه غير ضار ويساعد على تقييم حالة الصفوف والصمامات وفتحات القلب. يلعب دورا إضافيا في تشخيص عيوب القلب عن طريق الكهربائي (ECG - تسجيل جرافيك للنشاط الكهربائي للقلب)، والفونوغرافيا (FKG - التسجيل الرسومي لظواهر الصوت) و Doppler (الموجات فوق الصوتية، مما يسمح بتقدير تدفق الدم).

حاليا، فرصة لإنشاء العديد من النساء اللائي خضعن لعملية جراحية القلب. فترة الاسترداد بعد مثل هذه العملية تأخذ، كقاعدة عامة، سنة واحدة. لذلك، من الممكن، من الممكن التخطيط لحمل الحمل - بالطبع، في غياب موانع (النتيجة غير المواتية للعملية، تطوير الأمراض التي تعقد إعادة تأهيل ما بعد الجراحة وتقليل تأثير العملية). من السهل للغاية تذكير أن مسألة احتمال الحمل ومقبولول الولادة ينبغي حلها بشكل فردي قبل الحمل اعتمادا على الدولة العامة للمرأة، طبيعة المرض، شدة العملية و.ns. بعد فحص شامل للمريض، يمكن للطبيب إعطاء استنتاج معين.

ومع ذلك، عند استقرار حالة المرأة بعد العلاج الجراحي (أو العلاجي)، فإن الحمل ضد خلفية الحمل المتزايد على القلب يزيد من خطر تكرار المرض الرئيسي (يمكن أن تصبح نائبة تعويض سابقا مقررة) - هذا هو آخر حجة لصالح الحاجة إلى التشاور مع الطبيب والملاحظة الطبية من قبل وفي وقت الحمل، حتى لو كانت المرأة نفسها يبدو أنها صحية وقوات كاملة.

هناك عيوب قلبية شديدة مع اضطرابات دورية كبيرة (تضيق الفم الشريان الرئوي، تتراد فلو، ومخبز الأبهر وغيرها .)، في وجود ما يمكن أن يتطور الاضطرابات المثيرة لنظام القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي في 40-70٪ إلى وفاة امرأة حامل، لذلك مع هذه الرذائل، يتم بطلان الحمل. يمكن أن تكون هذه الرذائل موروثة، ويتم تحديد احتمالية نقل المرض إلى الطفل في كل حالة.

بشكل عام، توقعات للأم المستقبلية والطفل هي أسوأ اضطراب الدورة الدموية الأكثر وضوحا ونشاط العملية الروماتيزمية. مع قصور قلب شديد ودرجة عالية من نشاط العملية الروماتيزمية، الحمل بطلان. ومع ذلك، فإن مسألة حمل الحمل يتم حلها من قبل المريض والطبيب في كل حالة على حدة.

ميزات الحمل في عيوب القلب

أثناء الحمل، يزيد الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل، يزيد معدل الدورة الدموية بنسبة 80٪ تقريبا. يزداد حجم الدم المتداول أيضا (بنسبة 30-50٪ لشهر الحمل الثامن). هذا مفهوم - بعد كل شيء، يتم انضمام تدفق الدم من الجنين إلى نظام الدورة الدموية الأصل. مع وجود مثل هذا الحمل الإضافي في ثلث النساء الحوامل مع قلب صحي، ضعف الإيقاع القلبي (عدم انتظام ضربات القلب) وعمل صمامات القلب، ما يجب التحدث عن النساء مع عيوب القلب.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء علاج المخدرات مع عيوب القلب في جميع أنحاء الحمل بأكمله. الغرض من العلاج هو تطبيع الدورة الدموية وإنشاء الظروف العادية لتطوير الجنين. يتم استخدام جليكوسيدات القلب والمنتجات المضادة للاستريوط والبول والبول والوسائل المضادة للمضادات ومضادات التخثر (تعني أن تمنع تخثر الدم وتشكيل المخثر). تم حل مسألة تعيين المخدرات وجرعاتها بشكل فردي، وفقا لمصطلح الحمل ودرجة شدة الاضطرابات الدورة الدموية. في عدم فعالية العلاج بالعلاج إلى العلاج الجراحي، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع 18-26 من الحمل.

في جميع أنحاء الحمل، يتم تنفيذ الأدوات القلبية (الموجات فوق الصوتية من القلب الجنين) بشكل دوري. بمساعدة Dopplerography، يتم التحقيق في تدفق الدم الرحمي والجنين (الفاكهة) للقضاء على نقص الأكسجين (جوع الأكسجين) من الجنين. بشكل طبيعي، يتم التحكم المستمر في حالة قلب الأم.

في كثير من الأحيان، حتى مع النائب المعزز في البداية أثناء الحمل، فإن المضاعفات ممكنة، لذلك يجب على كل حامل، يعاني من أمراض القلب، ثلاث مرات على الأقل أثناء فترة الحمل للفحص في أمراض القلب.

في المرة الأولى - في فترة الحمل ما يصل إلى 12 أسبوعا من الحمل، عندما بعد الولادة الدقيقة، إذا لزم الأمر، يتم حل المسوحات الروماتيزم، وإجراء المسوحات، وقضية الحمل. في المرة الثانية - في الفترة من 28 إلى 32 أسبوعا، عندما يكون الحمل على قلب المرأة كبيرا بشكل خاص، من المهم للغاية إجراء العلاج الوقائي. بعد كل شيء، يمكن أن يؤدي حمولة كبيرة على القلب إلى التنمية في هذا الوقت:

قد تحدث هذه المضاعفات ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضا في الولادة، وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة. بالنسبة للطفل، هذه الانتهاكات لدور الدورة الدموية الأمينية محفوفة بنقص الأكسجين (Hypoxy). إذا كنت لا تقبل التدابير في الوقت المناسب، فقد يتم ملاحظة تأخير التنمية داخل الرحم، وعدم كفاية وزن الجسم (انخفاض ضغط الدم) من الجنين.

يتم تنفيذ المستشفى الثالث قبل أسبوعين من التسليم. في هذا الوقت، يتم إجراء فحص إعادة القلب ويتم إنتاج خطة يدوية، الاستعدادات لهم.