تحدث العيوب المكتسبة الصمام التاجي في معظم الحالات بعد نقل الأمراض المعدية، تصلب الشرايين، والإصابات في القلب. علاج تضيق ونقص صمام Mitral التشغيل.
المحتوى
صمام mitral بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يفتح في الانقباض (أثناء البقية) ومن خلال ثقب ادوركلي في البطين الأيسر من خلال الصمام التاجي يتدفق بحرية الدم الشرياني للأذين الصحيح. في Systole (في مرحلة الترفيه)، يغلق الصمام تحت ضغط الدم مع تقليل البطين الأيسر ويمنع التيار العكسي للدم من البطين الأيسر في الأتريوم اليسرى. صمام يتكون من وشاحين.
آلية تطوير صمام mitral
مع الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض القلبية، يمكن تشويه صمام الرفاعة. ثم لا يتم إغلاق الصمام بالكامل، لا يزال الفتحة بين الشاحان ولا يمكن أن يتداخل الصمام تماما مع تيار الدم العكسي من الأذين الأيسر في البطين الأيسر. جزء من الدم من قلوب البطين الأيسر العودة إلى الأذين الأيسر. أولا، الأذين الأيسر هو تضخم، ولكن بسبب حقيقة أن طبقة العضلات هي رقيقة وغير مصممة للأحمال الثقيلة، وسرعان ما تمتد الأذين الأيسر ويزيد في الحجم. بما أن كل الدم من الرئتين ليس لديهم وقت للضيئة، فهناك زيادة في الضغط في أوعية الرئتين. في الوقت نفسه، نظرا لتدفق الدم الكبير في مرحلة الانقباض في البطين الأيسر من القلب، فإنه أيضا تضخم، ولكن بمرور الوقت، يتم تجفيف قدراتها التعويضية أيضا، وهناك نقص في الوظيفة البطينية اليسرى. في نهاية المطاف، يزيد الحمل على أقسام القلب المناسبة والركود في دائرة تداول كبيرة.
أعراض صمام mitral
في حين أن القلب يعوض عدم وجود عمل صمام Mitral، إلا أن المريض ليس لديه شكاوى حتى مع مجهود جسدي كبير. بمرور الوقت، تظهر ضيق التنفس عند التحميل، ثم وحدها، وهجمات الربو القلبية (السعال الجاف مع كمية صغيرة من البلغم، وأحيانا Hemoptia). ألم في قلب مجموعة متنوعة من الطابع ولا يعتمد دائما على الجهد البدني. نفرق الأوردة على الرقبة، والأظافر على أيديهم والساقين الحصول على لون مزرق، وهناك وذمة على الساقين. في كثير من الأحيان، قصور التاجي المعقدة عن طريق عدم انتظام ضربات القلب.
تشخيص المرض
عند الاستماع إلى الضوضاء الانقباضية في الجزء العلوي من القلب. على Erroncardiogram ابحث عن زيادة في الأذين الأيسر والبطين الأيسر. على الإشعاعة هناك زيادة في رؤوس القلب اليسرى. في كثير من الأحيان لتوضيح التشخيص أنتجت دراسة إشعاعية مع المريء المتناقضة. أثناء تخطيط تخطيط صدى القلب، يتم اكتشاف اللوحات الصمام التاجي المشوه، عكس تدفق الدم من البطين الأيسر في الأذين الأيسر، وزيادة في حجم الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
علاج قصور التاجي
العلاج الجراحي لنقص صمام Mitral هو خيار العلاج الرئيسي. العملية الرئيسية لاستعادة وظيفة صمام القلب التاجي هي صمام الأطراف الاصطناعية. صمام البلاستيك المنتج مؤخرا. في بعض الأحيان يعطي أفضل النتائج، ولكن العمليات البلاستيكية على صمام Mitral مستحيل عمليا في الرذائل الروماتيزم. هناك العديد من التقنيات مثل الأطراف الاصطناعية والصمام البلاستيكي. استخدامها يعتمد على درجة ونوع الأضرار التي لحقت صمام mitral. نتائج العلاج التشغيلي تظهر ميزة تصحيح البلاستيك لصمام التاج.
تضيق صمام mitral
تضيق صمام Mitral - هذا هو ضيق ثقب Atreservant الأيسر. سبب تضيق صمام Mitral، وكذلك أكثر عيوب القلب المكتسب، يتم نقل الروماتيزم في 80٪ من الحالات. على 20٪ المتبقية هناك أمراض معدية أخرى من القذيفة الداخلية للقلب، تصلب الشرايين، إصابة القلب، مرض الزهري، إلخ. يؤدي تضييق مدخل الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر، لم يكن لدى الدم من الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية وقتا للضفع، يزيد الضغط في أوعية الرئتين. نظرا للضغط المتزايد في الأوعية الرئوية، هناك تشنج وكل هذا يؤدي إلى زيادة في الضغط في الشريان الرئوي، والذي يخرج من البطين الصحيح ويحمل الدم في الرئتين. البطين الأيمن من القلب هو تضخم بسبب زيادة الحمل. تدريجيا، يتم استنفاد مخزونها التعويضي، فهو يتوسع، والقدرة على الانخفاض في عضلة القلب من البطين الأيمن ينخفض. البغن الأيمن لا يمكن أن تضخ تماما من الدماء من دائرة تداول كبيرة. قصور القلب ينشأ.
لم يتغير ظهور المريض مع تضيق Mitral لفترة طويلة. تنشأ تدريجيا ضيق، نبضات القلب. المريض ضعيف يتحمل الجهد البدني. مع مرور الوقت، عندما يتزايد التوقف، يظهر ما يسمى «النيترال أحمر الخدود» - الشفاه الوردي الوردي والخدين. إذا قمت بإنشاء يد إلى الصدر في منطقة قلب مثل هذا المريض، فيمكنك أن تشعر بالرثي، ما يسمى «القط مورليكي».
أساليب تشخيص صمام الصمامات
عند الاستماع إلى القلب، يتم تحديد الضوضاء الانبساطي. يتم تشكيل الضوضاء عندما يتدفق الدم في القبائل من خلال ثقب التاج ضيق في البطين. يتم تعزيز الضوضاء بعد التمرين. على ErrOcardiogram ابحث عن زيادة في الأذين الأيسر والبطين الأيمن. الأشعة السينية تحدد التغييرات في الرئتين. على تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخطيط تخفيف تخطيط تخطيط تخطيط تخمينها. في بعض الأحيان يتم العثور على الخثرة في الحق الموسع للأتريوم.
علاج المرض
صمام ماترال يتوقف في معظم الحالات الجراحية. العمليات لعلاج تضيق الصمام التاجي كانت واحدة من أول العمليات على القلب. الكتابة النصية المستنيرة. اللوحات الكوميدية من صمام mitral انفجار أو قطع. يتم تنفيذ هذه العملية الآن. فقط في الظروف الحديثة يتم إنتاجها على ما يسمى «سوكوم» القلب تحت ظروف الدورة الدموية الاصطناعية. هذا يتيح لك فحص صمام Mitral بالتفصيل، وتقييم حالته. إذا لزم الأمر، يمكن تنفيذ صمام البلاستيك.
إذا تلف الصمام بشكل كبير، فمن المستحيل تصحيحه، وإنتاج الأطراف الاصطناعية لهذا الصمام باستخدام صمام القلب الميكانيكي الاصطناعي. المرضى الشباب، وخاصة النساء، من الممكن إجراء عملية لطيفة. هذا بضعاق عمومي من التاجي المغلقة (تشريح طبقات) أو توسع بالون (التوسع) من حفرة المضيق. يتم إجراء العملية من خلال فرعي أو شريان آخر. الثديين لا يفتحون، لا ينطبق جهاز الدورة الدموية الاصطناعية. نتائج العلاج التشغيلي لتضفيف صمام التاجي جيدة.
