أعباء القلب الضخم هو سماكة مستقلة لجدران البطينين، والذي يرافقه انخفاض في حجم تجاويف القلب. نتيجة لهذا المرض، تصبح جدران البطينين شديدة وكثيفة، غير قادرة على الاسترخاء الكامل.
المحتوى
مفهوم اعتلال عضلة القلب الشطري
عضلة القلب الضخمة - مرض يتميز بنظام القلب والأوعية الدموية المستقلة، غير المعالين مع سماكة كبيرة (تضخم) من الجدران البطينية مع انخفاض في وقت واحد في حجمها الداخلي. في حال كان تضخم عضلة القلب يمنع تدفق الدم الطبيعي من بطهاين القلب، فهو شكل عزبي من عضلة القلب الضمحي. في جميع الحالات الأخرى، يعتبر عضلة القلب الضمحي غير صالح. في الغالبية الساحقة من الحالات، هناك آفة من البطين الأيسر من القلب.
أسباب تنمية المرض
قد يكون المرض خلقيا واكتسابا. يتم تورث عضال القلب الضخم الخلقي وغالبا ما يحمل شخصية الأسرة. أسباب تطوير اعتلال عضلة القلب الضار المكتسبة ليست واضحة تماما. وفقا لأحد الفرضيات، في الأشخاص الذين حصلوا على اعتلال عضلة القلب الشديد المكتسب في فترة داخلية في حياتهم، تم تشكيل عيب ما يسمى مستقبلات القلب الأدرينالية، والذي نفذ تنظيم نشاط القلب، على وجه الخصوص، وتيرة القلب الاختصارات. في دم أي شخص يتورط باستمرار NorepinePrine وغيرها من المواد الكيميائية الطبيعية من طلاب القلب (الهرمونات). في الأشخاص الذين يعانون من مستقبلات معيبة، يتم زيادة الحساسية ل Noraderennylin بشكل كبير وزيادة الهرمونات التي يسهمها، مما يساهم في تطوير تضخم عضلة القلب، ومع وقت عضلية القلب الضمحي.
الآليات الرئيسية لتطوير عضال القلب الضمادي
بسبب تضخم جدران عضلة القلب العضوية من البطين، يتم كسر ملء البطين الطبيعي. نتيجة لذلك، أقل من الأشخاص الأصحاء، يأتي كمية الدم إلى البطين. في الوقت نفسه، فإن صلابة عضلة القلب المعبرية تسبب زيادة مستمرة في الضغط الداخلي. وأعربت عن صلابة عضلة القلب، وزيادة الضغط الداخلي يؤدي إلى حقيقة أن كمية أصغر من الدم يتم طرحها من البطين في لحظة اختصار القلب. في بداية المرض، هذه التغييرات لا تظهر أنفسهم. تدريجيا، في البداية، مع مهمة، ثم مع مجهود بدني أصغر، يعلن المرض نفسه.
عادة، لتنفيذ أي أحمال، يجب أن تزداد إفرازات الدم من القلب، وهو أمر ضروري للتسليم الكافي للأكسجين من قبل أجهزة وأنسجة الجسم. لهذا، تحت الحمل، يزيد معدل ضربات القلب من التردد. مع اعتلال عضلة القلب الشديد، تعبئة دم القلب يعاني وحدها، وخلال الحمل، فإنه يتدهور أكثر بسبب زيادة في تردد معدل ضربات القلب. وبالتالي، لا يحدث زيادة كافية في وظيفة المضخة في القلب أثناء تنفيذ الحمل. الجهد البدني في أعمالي القلب الضخم يؤدي إلى زيادة كبيرة في الضغط الداخلي، مما يؤدي بدوره إلى زيادة في الضغط في الأذين الأيسر تحت إشراف وأوعية دائرة صغيرة (رئوية) من الدورة الدموية. نتيجة كل هذه التغييرات، يحدث ضيق في التنفس، زيادة النسبة إلى درجة الحمل. منذ أثناء المجهود البدني، فإن إطلاق سراح الدم من البطين الأيسر ليس كافيا لكسب الحمل، أحد الأولين الذين يعانون من مجرى الدم في الشرايين التاجية، وإمدادات الدم إلى عضلات القلب نفسها.
بالإضافة إلى ذلك، مع اعتلال عضلة القلب الضميف، هناك دائما تباين بين إمكانيات إمدادات الدم التاجي، المتبقية كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء، وكتلة كبيرة من عضلة القلب. يتجلى تقليل تدفق الدم من خلال الشرايين التاجية في الذبحة الصدرية - ألم مميز في الوسط وفي النصف الأيسر من الصدر. مثل ضيق التنفس، تستفد الذبحة الصدرية من الحمل والمرور بمفردها. في بعض الحالات، تحت الحمل، فإن إمدادات الدم إلى الدماغ هو أسوأ أيضا، والذي يتجلى عن الإغماء. تجدر الإشارة إلى أنه لبعض الوقت للتغلب على نمو الضغط الداخلي أثناء الحمل, «الاتصال» الآلية التعويضية التالية: يتوسع تجويف الأذين الأيسر، ويزيد سمك الجدار. تسهم هذه التغييرات في ملء البطين الأيسر مع الدم قيد التحميل. ولكن بسبب حقيقة أن احتياطي الأذين الأيسر كما «مضخة» القاصر، قريبا يرفض هذه الآلية الإضافية. توسع كبير في تجويف الأذين الأيسر يستعد بتطوير عدم انتظام ضربات القلب الخفقان. بالإضافة إلى Flickering Artythmias لمعظم حالات اعتلال عضلة القلب الضمحي، تتميز الانتهاكات المختلفة الأخرى لإيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، والتي ترتدي غالبا مثل الحياة. غالبا ما تستنفذ عدم انتظام ضربات القلب من خلال الحمل البدني أو العاطفي وقد يرافقه الإغماء، وأحيانا يؤدي إلى وفاة مفاجئة. في تجاويف القلب، بسبب قابلية القابلية لرفضها، يمكن تشكيل البياضات. انتشار شظايا هؤلاء تثر تدفق الدم (الخناجر) يمكن أن يسبب احتشاء الأعضاء الداخلية وحظر الأوعية الكبيرة.
أعراض المرض
يتم تحديد الوجود والوقت (توقيت) من مظهر الشكاوى في اعتلال عضلة القلب الضمحي بشكل رئيسي من قبل عاملين: أي من بطون القلب يتم تغيير نتيجة المرض. تضخم البطين الأيسر، وهو أقوى غرفة القلب، يمكن أن يبقى دون أن يلاحظه أحد لسنوات وعقود. فقط عندما يبدأ البطين الأيسر «سلم» سوف تظهر الشكاوى. حدوث هزيمة معزولة من البطين الأيمن من القلب نادرا للغاية (غالبا ما لاحظت تضخم التقسيم الضخم - جدار مشترك لكلا البطينتين). في الشكل غير المستقر لأطباعة عضلة القلب المنورة، عندما لا يتداخل تدفق الدم من البطين، قد لا تكون الشكاوى. في بعض الأحيان ضيق التنفس (عند إجراء مجهود جسدي كبير)، انقطاع في عمل القلب، وكذلك نبضات القلب العصبي. وجود انسداد (العقبات) من تدفق الدم من البطين يقلل بشكل كبير من تفريغ الدم من القلب أثناء الجهد البدني. في الشكل الانسيقي من الشكاوى النموذجية لنموذج القلب فرط القلب هي: ضيق في التنفس عند أداء الجهد البدني، وتدفق الذبحة الصدرية والدول. ظهور الشكاوى في المرضى الذين يعانون من شكل الانسداد هو سبب نداءهم للطبيب. الشكاوى من أجل عضلة القلب الضمحي منذ تقدم مظهرها ببطء، وهي ميزة مميزة للمرض.
