ماذا ستحكي تحليل البول العام

المحتوى

  • مفهوم التحليل الشامل البول
  • قيمة اللون الفراغ
  • البول الشفافية
  • قيمة الكثافة النسبية (جاذبية محددة) البول
  • مؤشرات رد فعل البول (البول PH)
  • تعريف البروتين في البول
  • تحديد الجلوكوز في البول
  • تعريف جثث كيتون في البول
  • تعريف البيليروبين في البول
  • تقدير الخلايا الظهارية في البول
  • تحديد الكريات البيض في البول
  • تقدير خلايا الدم الحمراء في البول
  • اكتشاف البكتيريا في البول
  • اكتشاف الأملاح في البول



  • مفهوم التحليل الشامل البول

    تحليل البول العام هو أحد أكثر التحليلات شيوعا، والتي تمثل كل شخص. على الرغم من حقيقة أن التحليل الشامل للبول هي طريقة بحث روتينية، لا يزال يستخدم على نطاق واسع كأحد أساليب الفحص الأكثر أهمية مع معظم الأمراض، وفي تشخيص أمراض الكلى والنظام البولي - يتم إعطاؤه وظيفة.

    ماذا ستحكي تحليل البول العاميتضمن تحليل البول العام:

    • تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول
    • لون
    • الشفافية
    • الكثافة النسبية
    • الرقم الهيدروجيني (الحموضة)
    • بروتين
    • الجلوكوز
    • أجسام خلونية
    • البيلروبين
    • رد الفعل على الدم
    • المجهر الرواسب البولية
    • ظهارة
    • leukocytes
    • كريات الدم الحمراء
    • اسطوانات
    • الوحل
    • بكتيريا
    • سولولي

    مؤشرات البحث:

    • أمراض الكلى والنظام البولي (أجريت مرارا وتكرارا في الديناميات لتقييم حالة العلاج والسيطرة عليها)
    • ألم في الظهر
    • انتهاك التبول
    • مظهر الوذمة
    • ارتفاع ضغط الدم (زيادة درجة حرارة الجسم)
    • فحص المسوحات في المهارات المهنية (يوصى بأداء التحليل 1-2 مرات في السنة
    • داء السكري
    • نقل العدوى العقدية (الذبحة الصدرية، سكاريليتن) - يوصى باتخاذ تحليل البول بعد 1-2 أسابيع بعد الانتعاش

    التدريب الخاص للبحث غير مطلوب، من المرغوب فيه عدم تناول الخضروات والفواكه التي يمكن أن تغير لون البول (البنجر، الجزر، الحمضيات، البطيخ، النبيذ الأحمر، البوليفيتامينات). للتحليل، من الضروري، بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية، جمع جزء الصباح بأكمله من البول في سعة جافة ونظيفة، مزيج وحدد في أنبوب اختبار الفراغ. لا ينصح النساء باتخاذ اختبار البول أثناء الحيض. التسليم إلى المختبر - في غضون 24 ساعة عند درجة حرارة + 2 + 24.



    قيمة اللون الفراغ

    يعتمد لون البول العادي على تركيزه ويمكن أن يتراوح من القش الأصفر إلى العنبر الأصفر. لون البول العادي يرجع إلى محتوى الصباغ البولية - Urochrome. يمكن أن يكون تغيير لون البول يرجع إلى ظهور الشوائب المرضية فيه (البيليروبين وخلايا الدم الحمراء والأملاحات، إلخ.)، وكذلك تحت تأثير مكونات الأغذية، وكلاء الطبية والتباين.



    البول الشفافية

    بول نورما شفاف (في هذه الحالة مقابل المعلمة «الشفافية» سوف يقف النتيجة - «ممتلئ»في. يمكن أن تكون تعكر البول نتيجة وجود حمراء الكريات الكريات الكريهة والريطاقات البيئية، ظهارة، البكتيريا، قطرات الدهون، الوقوع في أملاح الرواسب (تحول، الفوسفات، الأكسالات)؛ تعتمد الشفافية على تركيز الأملاح، درجة الحموضة، درجة حرارة تخزين البول (انخفاض درجة الحرارة يساهم في فقدان الأملاح في العجلات). مع البول الدائمة الطويلة يمكن أن يصبح موعدا نتيجة لتربية البكتيريا. عادة، قد يكون التعكر الصغير بسبب الظهارة والمخاط.



    قيمة الكثافة النسبية (جاذبية محددة) البول

    إن تحديد كثافة البول النسبية له قيمة سريرية كبيرة، لأنها تعطي فكرة عن تركيز المواد المذابة فيها (اليوريا وحمض اليوريا والأملاح والكهرباء) وتعكس قدرة الكلى على التركيز والتركيز. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكثافة النسبية (وزن معين) يعتمد ليس فقط على كمية الجزيئات المذابة، ولكن أيضا على وزنها الجزيئي.

    في قواعد تذبذب الكثافة النسبية خلال يوم المبلغ إلى 1008-1025.



    مؤشرات رد فعل البول (البول PH)

    تلعب الكلى دورا مهما في الحفاظ على التوازن الضروري الحامض للجسم. القدرة على الكلى لإزالة أيونات الهيدروجين وبيكربونات من الدم - واحدة من آليات درجة الحموضة في الدم. يمثل التركيز (النشاط) من أيونات الهيدروجين المجانية (H +) في البول رد فعل البول (درجة الحموضة البول).

    في القاعدة من البول PH عادة حمض ضعيف (5.0-6،0)، ولكن قد يكون رد فعل مختلف (PH من 4.5 إلى 8.0). ترجع توجيهات الرقم الهيدروجيني البول إلى تكوين التغذية: غذائي اللحوم يؤدي إلى رد فعل البول الحمض (5.0)، وهيمنة النباتات النباتية والألبان يؤدي إلى جلدة البول (>7.0).



    تعريف البروتين في البول

    البروتين في البول هو واحد من أكثر العلامات المختبرية الهامة تشخيصي لعلم الأمراض الكلى. نظرا للحجم الكبير من جزيئات البروتين، وكذلك هيكلهم، فإن معظم بروتينات الدم لا يمر عبر غشاء سماعات الكلى. لذلك، بروتين أهل صحي في البول أو غائبة، أو ربما بتركيزات منخفضة تصل إلى 0.1 جم / لتر - البروتينوريا الفسيولوجية.



    تحديد الجلوكوز في البول

    عادة، يسقط شخص الجلوكوز البشري في البول الأساسي (بعد الترشيح من خلال غشاء جلود الكلى)، تم إعادة امتصاصه بالكامل تقريبا في الأنابيب الكلوية ولم يتم تحديده في البول النهائي. بناء على تركيز الجلوكوز في دم أكثر من 9.99 مليمول / لتر - فائض العتبة الكلوية (الحد الأقصى لقدرة الكلى على الامتصاص العكسي للجلوكوز) يبدأ الجلوكوز في التدفق في البول، ويحدث الجلوكوزوريا.

    يعد تعريف الجلوكوز في البول من أعظم قيمة لتشخيص مرض السكري السكري، وكذلك من أجل تقييم فعالية العلاج المضاد للكهرباء وكمعيار إضافي للتعويض عن مرض السكري.



    تعريف جثث كيتون في البول

    عادة، هي جثث الكيتون في البول مفقودة. يسمى المحتوى في بول جثث كيتون كيتونوريا. تشمل جثث كيتون ثلاثة مركبات: الأسيتون وحمض الأسيتوكس وحمض بيتا هيدروكسيميسوس. يتم تشكيل جثث كيتون نتيجة لحل الأحماض الدهنية، في الأنسجة التي يتأكسدها بسرعة إلى ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) والمياه، لذلك يتم عرض الحد الأدنى من كمية الكيتون من جثث الكيتون مع البول يوميا.

    يمكن أن تكون كيتونوريا نتيجة لزيادة تشكيل جثث كيتون ونتيجة لضطرابات تحللها. في معظم الأحيان، يجب مراعات كيتونوريا مع مرض السكري الشديد، لكنها تجتمع مع جوع الكربوهيدرات.



    تعريف البيليروبين في البول

    لا يوجد بلايروبين في البول. ويطلق على المظهر في بول البيليروبين البيليروبينوريا. تم العثور على BiliRubinureia في أمراض الكبد والمسارات الصفراوية، وخاصة في اليرقان المتحيزين والميكانيكي (الاستدلال)، عندما يزيد تركيز البيليروبين المرتبط (المباشر) في الدم، لأن الكسر البيليروبين القابل للذوبان يمكن أن يدخل في البول. مع Biliribinemia الأصفر، لا يلاحظ، لأن البيليروبين المجاني (غير المباشر) لا يقع في البول.



    تقدير الخلايا الظهارية في البول

    عندما المجهر في الرواسب البولية، يمكنك تلبية خلايا الظهارة المسطحة والانتقالية والكلية.

    خلايا الظهارة المسطحة تقع في البول من الأعضاء التناسلية الخارجية وأول مجرى البول (مجرى البول). يجتمعون في البول في أشخاص أصحاء (قد تكون النساء حاضرا بكميات كبيرة)؛ لا قيمة تشخيصية خاصة.



    تحديد الكريات البيض في البول

    يتم تمثيل الكريات البيض في بول شخص صحي بشكل أساسي من قبل العدلات وترد بكميات صغيرة (عند الرجال - 0-3 في الأفق؛ في النساء والأطفال - 0-5 في الأفق). زيادة عدد الكريات البيض في بول أكثر من 5 في مجال الرؤية تسمى Leukocyturia. يتميزت الأنواع التالية من الكريات البيض:

    • Leukocyturia المعدية (العمليات الالتهابية البكتيرية للمسالك البولية - التهاب البايلون بروستاتاتيتات، التهاب المثانة، التهاب الإحليل)؛ يمكن تحديد Pyuria (القيح في البول) حتى بجدية ويتوافق مع المحتوى في البول 60 أو أكثر من اللازم في الأفق
    • يتم إجراء Leukocyturia العقيم عند التهاب الكبرى الأميلونفالونفتر، ماءاديس، رفض زرع الكلى المزمن، اليشم الخلالي المزمن

    يمكن أن يكون وجود الكريات البيض في البول يرجع أيضا إلى مزيج من بول نتيجة الأجهزة التناسلية الخارجية مع الفروع، وليس مرحاض دقيقا بما فيه الكفاية من الأعضاء التناسلية الخارجية عند جمع البول للتحليل.



    تقدير خلايا الدم الحمراء في البول

    عادة، كريات الحمراء في رواسب البول مفقودة أو أعزب في الإعداد. عند الاقتضاء في بول خلايا الدم الحمراء، حتى في كمية صغيرة، هناك حاجة دائما إلى مزيد من الملاحظات والدراسات المتكررة للبول (من الضروري أيضا القضاء على إمكانية تلوث البول بالدم نتيجة الحيض).

    كريات الدم الحمراء لا يمكن تغييرها، ر.هيا. تحتوي على الهيموغلوبين، وتعديلها، خالية من الهيموغلوبين، عديم اللون، في شكل حلقات ماس ​​كهربائى أو مزدوجة الدائرة. توجد هذه خلايا الدم الحمراء في البول ذات الكثافة النسبية المنخفضة. في البول ذات الكثافة النسبية العالية، يتم التجاعيد خلايا الدم الحمراء.

    يمكن أن تحدث كريات الدم الحمراء إما من الكلى أو من المسالك البولية. يطلق على ظهور حريات الحمراء في البول هيماتوريا. الهيماتوريا، التي تم اكتشافها المجهرية فقط (لا تؤثر على لون البول)، يسمى الطبقات الدقيقة؛ يتم استدعاء الهيماتوريا، حتى مع الفحص المركزي، ماكرو هيماتورا.



    اكتشاف البكتيريا في البول

    يتم غياب البكتيريا في البول أو قد يتم تحديدها بكميات صغيرة (لا تزيد عن 2 × 103 من الكائنات الحية الدقيقة في 1 مل). البكتيريا - ليس دليلا موثوقا تماما عن العملية الالتهابية في الجهاز البولي. الشهادة حاسمة. في دراسة التحليل العام للبول، فقط حقيقة وجود دول البكتيريا. تحديد شكل البكتيريا وتقييم مستوى البكتيريا، وكذلك تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية بمساعدة البول البذر البذر.



    اكتشاف الأملاح في البول

    يتكون الترسبات غير العضوية من البول من الأملاح، والتي تقع، عند الوقوف البول، في الترسبات في شكل البلورات والجماهير غير المتبلورة. تنخفض درجة الحرارة المنخفضة أيضا في تكوين البلورات. تعتمد طابع الأملاح على الحالة الغروية للبول والفهرسي وغيرها من الخصائص. مع تفاعل البول الحمضي: يتم العثور على أملاح التبولية والأكسالات، مع رد فعل القلويات من البول في العثور على الحامض Urinemid الأمونيوم، Triphelfosposphites، الفوسفات غير المتبلور.

    يساهم الأملاح المفرطة في البول في تشكيل الأخطاء وتطوير البوروليثيات. في الوقت نفسه، فإن القيمة التشخيصية للوجود في بول بلورات الأملاح هي عادة ما تكون صغيرة.

    Leave a reply