تطبيق وارفارينا

فما هذا الدواء - الوارفارين?

الوارفارين يشير إلى مجموعة مضادات التخثر - الحد من الأدوية (التخثر) من الدم.

تخثر الدم - عملية متعددة المراحل المعقدة، تهدف عادة إلى وقف فقدان الدم أثناء الإصابة عن طريق حظر الأوعية الدموية التالفة - الخثر. ومع ذلك، في بعض المواقف والأمراض، يتم تشكيل إغلاق الدم دون أضرار صدمة وتسبب اضطراب دائري (أو تدفق دم السقف الكامل، إذا كانت سفينة كبيرة جذابة) في الجهاز أو جزء منه. إذا حدث مثل هذا الموقف في أوعية الدماغ - فهذا سكتة دماغية، في القلب - احتشاء. في كثير من الأحيان، لا يتم تشكيل trombids في الشرايين بسرعة عالية تدفق الدم، ولكن في الأوردة (على سبيل المثال، متى دوالي المرض, throbbopplebitis)، حيث سرعة الدم أقل، ثم «يفتح» ونقل أعلاه، في الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن الخناجرين.

كما تعلمون، أفضل علاج هو الوقاية. وارفارين يوصف فقط للوقاية من تجلط الدم الخطير والجلدون: نوبات القلب, إهانات, ThromboMbolism الرئوي الشريان الرئوي (TEL) و T.ns.

الأمراض التي تحتاج إليها لاتخاذ الوارفارين

1. تنظيف عدم انتظام ضربات القلب (مافي. في الوقت نفسه، يتم تقليل معدل إيقاع القلب (أي الأذين الأيسر) غير فعال، كما هو الحال مع الإيقاع الطبيعي الجيوب الأنفية، وفي بعض مواقعه، في معظم الأحيان في أذن الأذن الأيسرية اليسرى، يتم تشكيله، ثم إغلاق الدم. التغاضي عن هذه التخزينين تقع مع دم الدم مباشرة في الدماغ. تحدث السكتات الدماغية في 20٪ (وهذا كل يوم!) المرضى الذين يعانون من MA لم يقبل مضادات التخثر.
2. بعد زرع الصمامات الاصطناعية في القلب. على الرغم من أن مواد الصمامات الاصطناعية قد تم اختيار الأكثر محايدة، إلا أنه بعد كل شيء، فهو كائن أجنبي للجسم، ويمكن تشكيل البياضات عليها. التقاط، سوف يدخلون أيضا في الدماغ.
3. بعد تثبيت الدعامات في الشرايين التاجية حول أمراض القلب الإقفارية.
4. متلازمة الفوسفوليبيد. مع هذا الأمراض المناعية في الجسم في الجسم، يتم تشكيل الأجسام المضادة الخاصة، وتسهيل أمور أخرى، وزيادة تجلط الدم في الأوردة، وأقل احتمالا،.
5. مرض الدوالي أطراف أقل مع الثرومبيليت، وخاصة الأوردة العميقة.

في هذه الحالة، يتم تعيين الوارفارين مؤقتا، في وقت التفكيح. ترومس من الأورام من الأطراف السفلية تقع في الشريان الرئوي - Tal تطور. إذا كانت الجلطة كبيرة، فإنها تسد شريان كبير، فهي تؤدي إلى إيقاف تشغيل جزء كبير من الرئة والصدمة.

آلية عمل الوارفارين

حفل الاستقبال وورفارينا تمنع تشكيل جلطات دموية في الأشخاص ذوي المخاطر العالية.

لتشكيل جلطة دموية، هناك حاجة إلى بروتينات خاصة - عوامل التخثر. يتم تشكيل جزء من هذه البروتينات في الكبد باستخدام فيتامين ك. Warfarin كتل تأثير فيتامين K وبالتالي يبطئ عملية التخثر ويمنع تكوين جلطات الدم.

كيف تأخذ الوارفارين?

في وارفارين لواحد واحد - 2.5 ملغ. هناك لحظة صعبة للغاية من جرعة التسجيل. من الأفراد بصرامة لكل شخص. لا شخصين متطابقين ولا «وسط» جرعات الوارفارينا. يمكن إجراء الاختيار من قبل الطبيب في المستشفى والمرضى الخارجيين، وهذه العملية تتطلب فهما نشطا لغرض العلاج والمشاركة من المريض.

والغرض من تلقي الوارفارين هو زيادة مدة حياتك بجودة جيدة.

تبدأ عادة مع 2 حبة (5 ملغ). يجب أن يؤخذ هذا الدواء في نفس الوقت من اليوم (أفضل من المساء) ولا يفوتك الاستقبال.

كيفية السيطرة على فعالية العلاج?

لسوء الحظ، من المستحيل الاعتماد على الأحاسيس الخاصة بك، والحاجة إلى التحكم في المختبر. هذا يعني أنك بحاجة إلى إجراء اختبار الدم للتخثر. يستخدم الأطباء الآن مثل هذا المؤشر باسم MNO (الموقف الدولي الطبيعي). على الرغم من الاسم، لا شيء «مخيف» لا - هذا هو وقت تخثر الدم، مع تعديل حساسية الكاشف.

عند تلقي الوارفارين هناك ما يسمى «الممر العلاجي» - من 2 إلى 3 أو 3.5. في بعض الحالات. يجب الالتزام بهذا الممر: إنه يضمن أقصى كفاءة المخدرات والحد الأدنى من خطر الآثار الجانبية. ماذا يجب أن تلتصق بالضبط - سوف يحل الطبيب.

مع انخفاض في MNO أقل من 2 - لا مضاعفات، ولكن لا فائدة، سيتم تشكيل الخثرة، ر.هيا. استقبال الوارفارين هو هراء. إذا لم يكن هناك ما لا يوجد أعلى من 3.5-Thrombov، لكن التخثر مضطهد كثيرا وخطر المضاعفات تنشأ.

ما المضاعفات التي يمكن أن تكون?

بادئ ذي بدء، هذا هو خطر النزيف. نادرا ما يتطور نزيف قوي وخطير، عادة عندما لا يتحكم المريض بانتظام أو عن طريق الخطأ كمية الدواء، أو له تغييرات إنزيمة وراثية (ضعفها)، وتدمير الوارفارين.

من الضروري أن تكون منتبهة لنفسك وتستحق الاستشارة مع الطبيب إذا كنت تشعر بتغييرات كبيرة في الرفاه.

ماذا يجب أن تنبيه?

• نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان؛
• تشكيل كدمات كبيرة مع الحد الأدنى من التأثير أو دون سبب؛
• زيادة في مدة وشدة الحيض؛
• ألم المعدة؛
• لون البول الوردي
• القيء، على غرار القهوة سميكة
• ألوان المقصورة السوداء
• نزيف الأنف؛
• الدوخة، انتهاك الرؤية، ضعف في الأطراف، نبضات شديدة.

عندما تظهر هذه الأعراض، استشر الطبيب! تذكر: تحتاج إلى عقد الكثير «الرواق», الانحرافات وإلى الجانب الآخر يمكن أن يكون خطيرا!

فئات المرضى الذين لديهم خطر النزيف

• العمر أكبر سنا من 65 سنة؛
• وجود في النزيف الماضي؛
• الخضوع للسكتة الدماغية؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• مع مرض الكبد والكلى المزمن.

كم مرة يجب السيطرة عليها من قبل الكثيرين?

في البداية، عند اختيار جرعة، سيتعين عليك في كثير من الأحيان التبرع بالدم: كل 2-3 أيام، نظرا لأن تأثير الوارفارين يتطور في غضون ثلاثة أيام، الوصول إلى الحد الأقصى لمدة 5 أيام. إذا ضمن 2-3 قياسات، لا يزال العديد منها ضمن قيمتك المستهدفة، ثم يمكن اعتبار الجرعة المختارة. في المستقبل، سوف تتبرع بالدم كل أسبوعين، ثم مرة واحدة في الشهر. لسوء الحظ، هذه الزيارات المتكررة إلى العيادة - الحاجة الملحة.

هناك أجهزة محمولة لتعريف الذات للكثيرين في المنزل، على غرار Glucometters, - «كره». بالطبع، إنه أكثر ملاءمة بكثير، لكن هذه الأجهزة مكلفة للغاية، في غضون 10-15 ألف روبل. دقة القياس مرتفعة.

ماذا يجب أن تضع في الاعتبار?

MH - مؤشر عرضة لتذبذبات، حتى لو كنت تأخذ عددا مخصصا من الأقراص بانتظام وفي الوقت المحدد. العديد من العوامل تؤثر على مستواه: النظام الغذائي والكحول والكبد والكلى، استقبال الأدوية الأخرى.

1. نظام عذائي. هذه هي الأهمية الرئيسية لفيتامين ك بالطعام. وترد فيتامين ك بكميات كبيرة في منتجات المنشأ النباتية: جميع أنواع الملفوف والشاي الأخضر والسبانخ والشبت والزيوت النباتية والبقوليات، إلخ. زيادة حصة هذه المنتجات في النظام الغذائي يمكن أن تضعف عمل الوارفارين وتتطلب تصحيح جرعة.
2. الكحول. تدفق الكحول في وقت واحد كبير يعزز عمل الوارفارين.
3. مرض الكبد والكلى. الأمراض المزمنة ذات الكبد العاطفة، وظيفة الكلى، مع نقص هذه الأعضاء (الزيادة في المرات القصيرة أو أكثر، الكرياتينين فوق 200 ميكرولول / لتر) تؤثر على تدمير وحفر الوارفارين. يمكن أن تبقى في الجسم لفترة أطول من المعتاد، لذلك قد يكون من الضروري تقليل الجرعة.
4. التفاعل مع الأدوية الأخرى. هناك العديد من الأدوية التي تؤثر على الدوائية في الوارفارين.

تعزيز عمل الوارفارين:

• وكلاء مضاد للملء غير الستيرويدي (DICLOFENAC, ايبوبروفين, أسبرين)
• مضادات حيوية (تتراسيكلين، ميترونيدازول، السيفالوسبورين، الإريثروميسين، إلخ.)
• antiartythythmics: مقاطعة، أميودارون؛
• مضخات بروتون حاصرات (أوميبرازول، بانتوبرازول، إلخ.في.

تقليل تأثير الوارفارين:

• مضادات الحموضة (Almagel، Sukralfat و T.ns.)
• المهدئات؛
• السيتتاتات.

تؤثر Bada والخضروات الاستعدادات أيضا على عمل الوارفارين في اتجاه واحد أو آخر.

تأكد من استشارة طبيبك إذا كانت هناك حاجة لاستقبال الأدوية المذكورة أعلاه أو غيرها!

موانع لحرب الوارفارين

• السكتة الدماغية النزفية؛
• الحساسية للمخدرات؛
• نزيف نشط
• انخفاض كبير في الصفائح الدموية والخلايا الأخرى؛
• تفاقم المرض التقرحي، ارتفاع ضغط الدم البوابة، والكبد والفشل الكلوي، والخرف، والأضرار الشديدة للجهاز العصبي المركزي، والاستراحة المستمرة للأمراض غير الساطعة، وتمدد الأوعية الدموية الأوعية الدموية هي موانع نسبية لتعيين الوارفارين، ر. هيا. يتم تحديد مسألة موعدها بالضرورة الحيوية.

في الختام، يمكننا أن نقول أن الوارفارين دواء يتطلب علاقات انتباه ومسؤولة، وقد يكون ذلك مزعجا قليلا. لكن الحربارين هي معيار ذهبي (وبأسعار معقولة اقتصاديا!) علاج أمراض الخناجرين، معنا، وفي الخارج، أنقذ الكثير من الأرواح. عند تعيين الوارفارين، عدد النوبات القلبية، السكتات الدماغية، تقلص الهاتف بنسبة 63-75٪. ومن أجل هذا قليلا «الانصياع» معه.

كن بصحة جيدة!