ترك مكتب أخصائي أمراض النساء «غامض» تشخبص «بطانة الرحم», غالبا ما تصور النساء كلمات الطبيب تقريبا جملة. ما يخفي وراء هذا العنوان، ما هي أعراض المرض، ما يهدد بالصحة، ما هي أسباب حدوث أساليب العلاج الرئيسية?
المحتوى
كقاعدة عامة، يحدث بطانة الرحم في النساء في الفترة الفسيولوجية الأكثر نشاطا في الحياة، في أغلب الأحيان من 30 إلى 45 عاما. في جسم المرأة، تم العثور على نسيج، وفقا لممتلكاته، مشابهة جدا بطانة الرحم هو قطعة قماش، بطانة التجويف الداخلي للرحم. ومع ذلك، وجدت هناك، حيث لا ينبغي أن يكون على الإطلاق. من المعروف أن السمة الرئيسية للطيور الرصيصة هي القدرة على تغييرها اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية. خلال الدورة، ينمو بطانة الرحم، وأثناء الحيض، اتضح ويخرج.
صحيح، النسيج بطانة الرحم يختلف إلى حد ما عن بطانة الرحم المعتاد، ولكن قليلا، لذلك لن نذهب في عمق التفاصيل - هذه هي مهمة الأطباء والعلماء. يكفي أن يعرف المرضى أن النسيج بطانة الرحم لديها أكثر من بطانة الرحم العادي والحيوية والسقوط في الأجهزة والأنسجة الأخرى والنمو وتستمر في القيادة «الطريقة المعتادة للحياة». إنه وكذلك بطانة الرحم الطبيعي، يمر جميع مراحل تنميتها: الزيادات والحيض، من الانتهاك الأداء الطبيعي للأعضاء المتأثرة.
أسباب حدوث هذا المرض، على الرغم من المعدات الحديثة والعمل العنيد للعلماء، وعدم دراستها إلى النهاية. هناك العديد من النظريات. دعونا نأسف على أولئك الذين يستحقون أكبر قدر من الثقة.
دعنا نبدأ بأكثر شيوعا - نظرية الزرع. جوهرها هو أن الرحم من الرحم أثناء الحيض يمكن أن يتحرك مع دم الحيض ويمكن قطعها المجهرية أن تخترق أنابيب الرحم في تجويف البطن. ربما يحدث هذا وخلال العملية في الرحم.
ولكن، بالطبع، يتم حماية الجسم السليم ضد هذه إعادة التوطين غير المصرح به. في الحالة الطبيعية، حتى لو كان بطني الرصاص الماكرين بطريق الخطأ ووجد نفسه في تجويف البطن، فلن تسمح حصاناتنا هذه الأنسجة بالاستقرار والعناية بالأجهزة المجاورة أو على الجدران الخارجية للرحم. لذلك، للحد من سبب المرض إلى الصدفة والنظر في سبب زرع المرض صعب، يجب أن تكون موجودة في المناعة، والتي تصبح في نهاية المطاف الكروشيه الزناد.
هناك نظرية الجنين حدوث بطانة الرحم. يعتقد أن عيوب مختلفة من تطوير الهيئات البولية في الجنين تؤدي إلى المرض. على الرغم من أن هذه النظرية تعتبر عفا عليها الزمن، إلا أنه من المستحيل وضع الصليب في النهاية، لأن هذا المرض يحدث في المراهقين وحتى الأطفال - الحقيقة نادرة للغاية.
حاليا، يتقارؤ أطباء أمراض النساء على حقيقة أن السبب الأكثر شيوعا في بطانة الرحم هو الاستعداد الوراثي جنبا إلى جنب مع عدم التوازن الهرموني في جسم المرأة. يؤكد هذا الرأي أن بطانة الرحم يتجلى حصريا خلال الدورة الشهرية. إذا جاء الحمل أو انقطاع الطمث، يتم تعليق تطوير عملية مؤلمة وحتى أن تطورها المعاكس لاحظ حتى علاج كامل.
يصنفه هذا المرض في موقع التوزيع. التمييز بين بطانة الرحم من الأعضاء التناسلية والطهي التي تؤثر على الأجهزة والأقمشة الأخرى. ينقسم بطانة الرحم للأعضاء التناسلية إلى الخارج، عندما يهاجم عنق الرحم، والبريتونوم، الذي يغطيه، الأنابيب، المثانة والمبيض، والداخلية، والذي يلتقط فقط الرحم فقط.
في هذه الحالة، يخترق أنسجة بطانة الرحم جدار الرحم إلى عمق مختلف، وقد تلتقط جزئيا مؤامرات البريتوني. يتغير جدار العضلات المتضرر من الرحم، يتم تشكيل تجاويف في شكل العقد فيه، والتي تملأ بالدم. يطلق على الأضرار التي لحقت الجدار العضلي للالتروم.
في حالة بطانة الرحم الخارجي، يمكن أن تتأثر أعضاء وأنسجة غير متوقعة - على سبيل المثال، المثانة والأمعاء والكلى والرئتين والجنيشيون وحتى الملتحمة العين. يتم وصف حالات واحدة من بطانة الرحم من الملحقين متى «الحيض» مريض كما كان يبكي الدموع الدموية.
الأعراض الكلاسيكية من بطانة الرحم هي آلام القيادة، وعادة ما تكون مترجمة من قبل البطن. يتم تعزيزها أثناء الحيض ويمكن أن تحقق هذه القوة التي تندرج بطانة الرحم المريض في المستشفى. في الحالات التي يؤثر فيها بطانة الرحم على المستقيم، يحدث الألم أثناء التغوط، ويمكن أن يظهر تلف المثانة في شكل تبول مؤلم.
ومع ذلك، يمكن أن يعطي بطانة الرحم وليس هذه الصورة السريرية المشرقة. يمكنه ارتداء غير واضح جدا أو عدم إظهار نفسه على الإطلاق. ومن الأسوأ من ذلك، لأن الماكرة من المرض تكمن في حقيقة أنه على الرغم من الرفاه المرئي، فإن كاميرات الرحم البسيطة تواصل القيام بأشياءها السوداء. في مثل هذه الحالات، يتم الكشف عن بطانة الرحم بالصدفة عندما تنشدت امرأة طبيبا عن العقم.
النامية، بطانة الرحم يشكل تعددية من التصاقات، والتي تعمل تدريجيا أنابيب الرحم مع سالتها، مما يؤدي إلى العقم. صحيح، ليس دائما عرقلة الأنابيب الناجمة عن الرحم هو السبب الحقيقي للعقم. هناك حالات عندما تعاني النساء المعاناة من بطانة الرحم، تكون أنابيب الرحم مقارنة، والحمل لا يأتي أبدا.
يعتقد بعض العلماء أن العقم في المرضى الذين يعانون من الرحم يرتبط بالاضطرابات الهرمونية والمناعة. هناك أيضا النظرية هذه الخلايا التي تقمع حركة الحيوانات المنوية يتم تنشيطها في حالة الرياد الريادي. سأحدم ذلك.
المريض., 30 سنة، تناولني عن العقم. في 25 عاما كان لديها حمل غير مرغوب فيه، الذي انتهى بإجهاض. بعد التفتيش، تم تشخيص امرأة: العقم الثانوي. لم يشكو المريض من آلام وتعطيل الدورة الشهرية، ويدفعني حالة متحمسة بشكل مثير للاستحضار بالريبة إلى فكر بطانة الرحم.
للتأكد من تخمينك، لم تعرض فقط فحص قياسي حول العقم، لكنني أوصى أيضا بالمريض ببدء البحث في الموجات فوق الصوتية. أعطت نتائج الموجات فوق الصوتية تشخيصا يقدرا: الشدوم، أو بطانة الرحم الداخلي. تم علاج المرأة، بعد عامين كانت لديها حمل موضع ترحيب، وذهبت الولادة غرامة، وظهر صبي جميل في العالم. ومع ذلك، كم عدد القوة والمال ذهب لمحاربة هذا المرض!
هذا هو سبب الوقاية من الرحم مهم جدا. كيف تتعرف على هذا الهدوء وتوقفه قبل أن يصنع مشكلة? هذه بعض النصائح المفيده. بادئ ذي بدء، إيلاء الاهتمام لمزاجك: إذا كنت تتصرف كثيرا بشكل عظيم، فستفتح أقاربك وإغلاقه على تفاهات، وترتيب الهستيريكات أو plaxive دون سبب إذا كنت تعذبها الصداع أو تتخلى عن القرب الجنسي بسبب الأحاسيس غير السارة ، من المرجح أن سبب كل هذا هو بطانة الرحم. اتصل بأخصائي أمراض النساء والتعبير عن شكوككم.
يمكن الاشتباه في بطانة الرحم وإخفاقات الدورة الشهرية. إذا كان لديك حضانة مؤلمة وفيرة وطويلة الأمد، فسيتم كسر سياجتها، قبل فترة وجيزة من الحيض فور التذبذبات.
ما يجب أن تولي كل امرأة الاهتمام لمنع تطور بطانة الرحم? فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من المخاطر للحصول على بطانة الرحم:
- الاستعداد الوراثي. إذا أضرت أمك أو جدته بطانة الرحم، فأنت بحاجة إلى أن تكون متيقظا بشكل خاص.
- المستوى المفرط من هرمون الاستروجين (هرمونات الجنس الإناث). يجب إجراء التحليل على مستوى دمهم، مثل هذه التحليلات مصنوعة في العديد من المختبرات التجارية.
- بدانة. حاول ألا تتفتح، امسك إلى النموذج، وأدخل نمط الحياة المتحرك، ومراقبة النظام الغذائي.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر المرض يزيد من إساءة استخدام الكحول والقهوة، والإصابات العامة في عنق الرحم، والبيئة السيئة، والضغط المتكرر.
بشكل منفصل، أريد أن أبقى في عوامل الخطر: غير المقبول بين الحياة الجنسية أثناء الحيض ومخاطر الإجهاض. يبدو أن قواعد النظافة الجنسية معروفة جيدا، ولكن في ممارستها ما زلت ألتقي بالأمية البارزة لبعض المرضى. اعترفت النساء بأنهم يعتبرون العلاقة الحميمة الجنسية أثناء الحيض آمنا من حيث الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه! أريد أنصار هذه الطريقة «Prehips» للانزعاج: أثناء الحيض، يمكنك الحمل، بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الحصول على التهاب الزوائد، والرحم، و «إلى كوتشي» - والطهي الرباعي.
كم عدد الأطباء الذين يتحدثون عن مخاطر الإجهاض، وكم يحدث إنذار، ونسد نسائنا (والرجال) الأمل في الروسية «من». لكن الإجهاض إلى جانب عواقب ضارة أخرى، والتي لن أتوقف الآن، وهي مرتبطة مباشرة بموضوع محادثاتنا اليوم محادثة اليوم.
والآن ننتقل إلى الوقاية. ما هي العوامل التي تم تكبيرها تطوير بطانة الرحم ويمكن الوصول إليها تماما لكل امرأة? أولا، هو وسائل منع الحمل الهرمونية. أتوقع رأي فلسطيني: يقولون إنهم يؤذون أحد هذه الهرمونات! وبشكل عام - يحصلون على الدهون منهم، نعم ما هو هناك - مغطاة تقريبا بالصوف السميك. في أوروبا الغربية، تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية باستمرار، لكنني التقيت بالكامل هناك أينما كان لدينا. نعم، يمكن أن تسبب العقاقير شهية مرتفعة قليلا، ولكن قوة الإرادة للتمسك بالنظام الغذائي الابتدائي، وهو ما يكفي لإيقاف مجموعة الوزن.
بالطبع، هناك بعض الصعوبات في استقبال هذه الأدوية، وليس كلها مناسبة. ومع ذلك، مثل أي دواء طبي آخر، لديهم شهادتهم وموانعهم. لذلك، يجب أن يعينهم طبيب نسائي، وليس صديقة أو جارا.
تذكر أنه مع استقبال المختصة لهذه الأدوية، فإنك ليس حمايتا فقط من الإجهاض، ولكن أيضا تقليل المخاطر للحصول على بطانة الرحم، وإلى جانب ذلك، سرطان الثدي والرحم. استقبالهم، خاصة بعد 30 عاما، هو الوقاية والعديد من الأمراض النسائية الأخرى. الغريب، ولكن التدخين النساء هو بطانة الرحم مريضة أقل. ومع ذلك، فإن التدخين لديه كتلة أخرى، آثار صحية ضارة. وأخيرا، ماذا تفعل إذا كنت تشتبه بطانة التحميص.
بادئ ذي بدء - للذهاب إلى مكتب استقبال لأخصائي أمراض النساء. إذا كان الطبيب يشتبه في بطانة الرحم، لتوضيح التشخيص، فسيؤدي ذلك بالتأكيد إلى امتحان إضافي. أخصائي أمراض النساء من الخبرة في بعض الحالات ودون تحليلات إضافية بثقة كبيرة سيقوم بإنشاء أمراض مثل بطها الرحم في عنق الرحم أو كيس مبيض بطانة الرحم أو هزيمة بطانة الرحم في المساحة المصنعة.
تأكيد التشخيص المزعوم بالتأكيد سيساعد جهاز أولتراساوند. أرغب في لفت انتباه المرضى المحتملين إلى أن الموجات فوق الصوتية يجب أن تنفذ أخصائي أمراض النساء، وليس فقط أخصائي بالموجات فوق الصوتية. وعلى المعدات الحديثة في مؤسسة طبية، وليس في مكان ما في محطة المترو. لسبب ما، يعتقد أن فحص أخصائي أمراض النساء هو إجراءات تنوعية، والموجات فوق الصوتية السحرية نعم! هذه فكرة خاطئة، لأن كمية المعلومات التي تم الحصول عليها فقط عند فحص وإجراء الموجات فوق الصوتية يمكن أن تجلب الطبيب إلى تشخيص دقيق حول الرحم.
هناك حاليا العديد من أساليب الأداة الجديدة الأخرى للفحص، والتي تؤكد بالفعل هذا التشخيص بدقة مئة في المئة. هذه الطرق تشمل Hentterosalpogion (والتحدث ببساطة، الأشعة السينية أو الزوائد)، التي يتم تنفيذها بإدخال مادة تباين إلى الداخل مع قسطرة خاصة. هذه الدراسة بسيطة ويمكن تنفيذها على أساس العيادات الخارجية لليوم 5-7 من الدورة الشهرية.
دراسة تشغيلية أخرى بالمعلومات - تنظير الهستير. يتم تنفيذها حصريا في المستشفى، ومع التخدير الإلزامي في الوريد، بمساعدة جهاز بصري خاص - منظار الركوب. يتيح لك هذا الجهاز معرفة ما يحدث مباشرة داخل الرحم، وبالتالي التشخيص.
منظار البطن - العملية، التي يتم تنفيذها في المستشفى تحت التخدير الدواء. في أيدي جراح - منظار البطن، جهاز بصري حديث. يخترق تجويف البطن، وتتيح لك تفقد الأعضاء وتحديد تغييرات بطانة الرصاص فيها. هذه الدراسة مهمة للغاية لتحديد توطين العملية خارج الأعضاء التناسلية. مع منظار البطن، من الممكن إجراء المعالجة التشغيلية على الفور من بطانة الرحم.
في الآونة الأخيرة، واستخدامات شعبية كبيرة أبحاث الدم على oncomparkers, حيث يتم تحديد الدم، لا يتم تجاوز محتوى CA125. هذا التحليل غير محدد لتحديد الرحم: زيادة في كمية المستضد يحدث أثناء الرحم Mioma، وكذلك الرحم والسرطان المبيض. ومع ذلك، فإن ملاحظة ديناميات المستضد مفيدة، حيث يسمح لك بتقييم فعالية العلاج المعين.
في استشارة أنثوية، يتم تنفيذ بطانة الرحم المشتبه به في عنق الرحم أو جدار المهبل colposcopy, أو تفتيش عنق الرحم والجدران المهبلية تحت زيادة مع جهاز بصري خاص - Colposcope. تتيح لك هذه الدراسة أن تفكر بشكل أفضل في الجزء المهبلي من عنق الرحم وجدران المهبل للكشف عن بؤر الريادي المرئي.
في حالة بطانة الرحم، التي يتم تجميعها خارج الأجهزة التناسلية، يلزم استطلاعاتها الخاصة. على سبيل المثال، إذا تأثرت انقسامات الأمعاء الدهنية والمستقيم، تأكد من أن تنفق Recectoronososcopy - دراسة الإدارات الداخلية للأمعاء للقضاء على إنبات الأنسجة بطانة الرحم فيها. وعندما يتم عرض توطين بطانة الرحم المجاور للمثانة تنظير الرجل. هذه الدراسة تجعل من الممكن القضاء أو تأكيد إنبات الأنسجة بطانة الرحم عبر الجدار في المثانة.
هل من الضروري علاج بطانة الرحم?
هل يستحق علاج بطانة الرحم، إذا كانت المرأة لن تكتسب الأطفال أو لا تهتم بألم شديد، ولكن هناك اضطرابات الحيض غير القانوني?
سأجيب بشكل لا لبس فيه «نعم», نظرا لأن العملية ستتدرج بالتأكيد وحتى الأعراض الأولية البريئة التي يمكن أن تنموها في مرض شديد. لكن الشيء الرئيسي الذي يجب أن يشجع أي امرأة للذهاب إلى الطبيب، هو خطر الريادي الريادي في الإصابة بالسرطان. ينتمي مرضى الرحم إلى مجموعة من المخاطر العالية بسبب سرطان الرحم، المبايض، الثدي، القولون والمعدة.
ماذا يجب أن يكون علاج بطانة الرحم? بادئ ذي بدء، يجب أن تكون سلسة لتتناسب مع خطورة العملية وانتشارها. إذا كان شكل بطانة الرحم شديدا، فيجب أن يكون العلاج معقد، يجمع بين كل من العلاج بالهرمونات النشطة والعلاج الجراحي.
غالبا ما تسأل النساء أثناء حفل الاستقبال سؤالا: «هل من الممكن علاج بطانة الرحم من قبل وكلاء المثلية أو العلاج النباتي?». أنا لست خصم مقتنع بالأساليب غير التقليدية. ومع ذلك، وفقا لملاحظاتي الخاصة للمرضى الذين يعانون من بطانة الرحم، والذي ذهب في هذا المسار، عاد الأخير لي، ولكن بالفعل مع شكل أكثر من أشكال المرض أكثر. كقاعدة عامة، لا تستقر الأشكال غير التقليدية للعلاج فقط العملية، ولكنها تؤدي أيضا إلى مسار أكثر حدة من المرض. لقد ضاعت الوقت. ولكن على ما يبدو، شخصنا مرتبة جدا أن المعجزة حريصة.
ولكن حتى الطرق الحديثة، يتم التعامل مع بطانة الرحم الصعبة للغاية، وعملية هذا الطويلة، تتطلب الصبر والعمل من قبل الطبيب والمريض.
الطريقة الرئيسية لعلاج بطانة الرحم هي العلاج بالهرمورون. اختيار المخدرات يجب أن يجري أخصائي - أخصائي أمراض النساء. بالنظر إلى الصورة السريرية ومنطقة التوزيع، يمكن أن تكون وجهتها مختلفة، لأن مجموعة الأدوية واسعة جدا. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يعين الطبيب أدوية إضافية تعزز المناعة.
مع عملية واسعة النطاق ووجود أشكال العقدي من الشيخ، مزيج من الرمل مع الرحم، ويتم تنفيذه النزيف المعاملة التشغيلية. قبل الجراحة، كقاعدة عامة، يستخدم العلاج الهرموني لمدة 4-6 أشهر. إذا لم تكن هناك تحسينات، فإن اللجوء إلى الجراحة.
