هل يحتاج اللقاح إلى التهاب الكبد? ما هي مخططات التطعيم? ماذا تفعل إذا لم يضع الطفل في المستشفى? يمكن العثور على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى حول التطعيم في هذه المقالة.
المحتوى
ما تحتاج لمعرفته حول التطعيم ضد التهاب الكبد في
التهاب الكبد B هو مرض مرض معد الناجم عن نفس الفيروس. لسوء الحظ، هذا تلف الكبد الفيروسي هو واحد من الأكثر شيوعا وانتشار.
في جميع أنحاء العالم، يتجاوز عدد الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B 2.1 مليار دولار. في الوقت نفسه، يموت حوالي مليون شخص من التهاب الكبد الحاد والزمن. ومع ذلك، فإن المرض خطير ليس فقط من خلال انتشاره وعدد كبير من النتائج القاتلة، ولكن أيضا عدد كبير من الأشخاص ذوي الإعاقة بين المستمر. أصبحت ما يصل إلى 10٪ من البالغين وما يصل إلى 50-90٪ من الأطفال الذين خضعوا لالتهاب الكبد العاديات ببرادا، فإن إصابةهم يكتسب دورة تدريبية مزمنة ذات مخاطر عالية في تطوير السرطان وكافة الكبد . في الوقت نفسه، فإن فيروس التهاب الكبد B، وفقا لخبراء منظمة الصحة العالمية (WHO)، هو الوكيل المسبب الرئيسي لسرطان الكبد الأساسي - ما يصل إلى 80٪ من جميع الحالات.
مصدر التهاب الكبد الفيروسي B هو شخص لديه شكل حاد أو مزمن من المرض، أو مراقب الفيروس (الذي في الجسم لم يظهر العدوى بعد)). في الأدب الشعبي، غالبا ما يسمى التهاب الكبد التهاب الكبد الوريدي (من اليونانية: الفقرة - التراجع من الأمعاء المعتادة + المعدة)، وبالتالي التأكيد على أن الوكيل المسبب للعدوى يخترق الجسم، متجاوزة الجهاز الهضمي. ومن المعروف أن العدوى مع فيروس التهاب الكبد B يرجع إلى إدخال الأدوية المصنوعة من دماء الأشخاص المصابين. لكن هذه العدوى يمكن أن تخترق الجسم حتى من خلال أدنى الخدوش، والجراجات، إذا كانت ملوثة عشوائيا، على سبيل المثال، اللعاب، والتي تحتوي على الممرض. أعلى خطر العدوى يحدث مع اتصالات منزلية وثيقة مع المرضى أو العارضات (الإقامة المشتركة، وزيارة مجموعة أو فئة واحدة، والإقامة الطويلة في جناح مستشفى واحد، ومشاركة منتجات النظافة الشخصية). نظرا لأن مرضية التهاب الكبد في الأسرار المنوية والأسرار المهبلية، فمن الممكن أيضا للمسار الجنسي للعدوى إذا كان أحد الشركاء مصابين أو مريضا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى من خلال أدوات طبوية ومستحضرات تجميلية ملوثة، إذا لم تكن معقمة بشكل جيد بما فيه الكفاية.
من المستحيل ألا نلاحظ المسار الذي يعتمد على المخدرات من انتقال العدوى، عندما استخدمت الأدوية والإبر بالفعل لإدخال الأدوية المستخدمة.
خاصة أنه تجدر الإشارة إلى المسار العمودي للعدوى، أي نقل الفيروس من الأم إلى طفله المستقبلي خلال فترة التطوير داخل الرحم أو أثناء الولادة. يحدث هذا إذا نقلت الأم المستقبلية إلى المرض أثناء الحمل أو مراقب الفيروس. خطر انتقال العدوى في نفس الوقت يمكن أن يصل إلى 90٪.
مخططات التطعيم الأساسية
في مكافحة التهاب الكبد الفيروسي، يتم إعطاء الدور الرئيسي للتحصين المحدد النشط - التطعيم ضد التهاب الكبد B، الذي تم إدخاله في روسيا في التقويم الوطني للتطعيمات والتوحيد التشريعي.
هناك العديد من مخططات التطعيم ضد هذا الفيروس يتكون من مقدمة من 3 أو 4 جرعات من اللقاحات (وفقا لمثل هذه المخططات وفي بلدنا).
الخيار التقليدي:
في ظل الظروف العادية، يتكون معدل التطعيم من 3 لقاحات (وفقا لمخطط 0-1-6):
يتم تقديم التطعيم الأول (الجرعة الأولى من اللقاح) في ما يسمى، يوم 0 يوم (أول 12 ساعة من الحياة).
يتم تقديم التطعيم الثاني (الجرعة الثانية من اللقاح) بعد شهر واحد بعد الأول.
يتم تقديم التطعيم الثالث (الجرعة الثالثة من اللقاح) بعد 6 أشهر من التطعيم الأول (أي، عندما يتم تنفيذ الطفل نصف عام).
لإنشاء حصانة كاملة، تلتزم وقت إدارة اللقاحات الموصى بها. ثم يتم تشكيل الحصانة الفعالة ضد التهاب الكبد B على الأقل من 95٪ من الطعوم. ومع ذلك، في بعض الحالات (مرض الأطفال، تغيير في مكان الإقامة، لا يتم انتهاك الجلوس لقاح اللقاح). يجب أن نتذكر أن الفاصل الزمني بين الجرعات الأولى والثانية من اللقاح يجب ألا يتجاوز 2-3 أشهر، ويجب ألا يكون إدخال التطعيم الثالث في وقت لاحق من 12-18 شهرا من بداية التطعيم.
للحماية المتسارعة
إذا كان من الضروري زيادة تطور الحماية ضد الفيروس، فسيتم استخدام نظام التحصين البديل. في الوقت نفسه، يتكون معدل التطعيم من 4 لقاحات (وفقا لمخطط 0-1-2-12):
يتم تقديم التطعيم الأول (الجرعة الأولى من اللقاح) إلى ما يسمى 0 يوم (في أول 12 ساعة من العمر).
يتم تقديم التطعيم الثاني (الجرعة الثانية من اللقاح) بعد شهر واحد بعد الأول.
يتم تقديم التطعيم الثالث (الجرعة الثالثة من اللقاح) بعد شهرين من التطعيم الأول (أي، عندما يتحول الطفل إلى شهرين).
يتم تقديم التطعيم الرابع (الجرعة الرابعة من اللقاح) بعد 12 شهرا بعد التطعيم الأول (أي، عندما يكون الطفل سنة واحدة).
يظهر هذا المخطط في تطعيم الأطفال من مجموعات المخاطر (حديثي الولادة من شركات نقل الفيروسات الأمهات، من الأمهات الذين عانوا من التهاب الكبد في نهاية الحمل، الذين لم يرعوا في وقت مبكر من الأطفال والأطفال الذين لديهم اتصال مع المرضى)، كذلك كما هو الحال في الحالات التي يحتاج فيها الأشخاص غير المحبطون إلى تسريع تنمية المناعة (على سبيل المثال، إذا كان هناك نقل دم مصاب).
في الحالة الأخيرة، من أجل زيادة الحماية المناعية، من المستحسن استخدام التحصين السلبي النشط، ر.هيا. الجرعة الأولى من التطعيم (التحصين النشط) يجب أن تدار في وقت واحد باستخدام immunogulin محددة (التحصين السلبي). يحتوي immunoglobulin المحددة على الأجسام المضادة لفيروس الإنفلونزا في وبعد الإدارة مباشرة بعد أن يمنع تطوير العدوى، ويؤدي اللقاح إلى الإنتاج المتأخر للأجسام المضادة الخاصة التي تحمي الجسم في المستقبل.
الذي قمت بتطعيمه
بالطبع، حديثي الولادة والرضع. ويرجع التطعيم إلى حقيقة أنه في مرحلة الطفولة من التهاب الكبد في 90٪ من الحالات يكتسب دورة مزمنة ويرافقه خطر كبير في تطوير تليف الكبد والسرطان الكبد.
عندما يبدأ لقاح لقاح جماعي في البلاد بمستوى عال من الوسائط فقط، فإن التطعيم الإلزامي ضروري ومراهقون. في هذه الفئة العمرية التي تعد عرضة كبيرة للإصابة بالتهاب الكبد بسبب النشاط الجنسي وإدمان المخدرات. نظرا لحقيقة أنه في روسيا متوسط مستوى الفيروسات هو 2-4٪، وفي بعض المناطق تصل إلى 5-7٪، يتم التطعيم المخطط له التهاب الكبد B قيد الرضع، وفي وقت سابق لم يكن المراهقين في وقت سابق.
وفقا لقاحات التقويم الوطني المعتمدة في عام 2002., في روسيا، يمكن دمج التطعيم ضد التهاب الكبد B مع لقاحات ضد الإصابات الأخرى. على سبيل المثال، يتم تقديم التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B وفقا للمخطط 0-1-6 في 6 أشهر من العمر في وقت واحد مع لقاح السعال الديكي، الدفتيريا، الكزاز (DC) وقاحا ضد التهاب شلل الأطفال (قطرات في الفم). الأطفال المولودين من أمهات الفيروسات أو من التهاب الكبد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، تلقيح وفقا لمخطط 0-1-2-12، والتطعيم الرابع ضد التهاب الكبد B (في سن 12 شهرا)، تتحد مع تطعيم الحصبة المخطط لها والتهاب البيولوجي الوبائي.
إذا كان في المستشفى لم يجعل التطعيم
في بعض الحالات، قدم الجرعة الأولى من اللقاح في أول 12 ساعة من حياة الطفل لا تنجح كحالة صحيةه. موانع التصميم الضروري منخفضة وزن الجسم عند الولادة (أقل من 1500 غرام)، وضحيات واضحة للعدوى داخل الرحم، والاختناق (الاختناق)، واضطرابات شديدة من الأجهزة والأنظمة المختلفة (الكلى، الأجهزة التنفسية، الدورة الدموية، الجهاز العصبي المركزي). في هذه الحالات، يتم إجراء التطعيم بعد استقرار حالة الطفل، وفي الأطفال العميق والمناقصات المنخفضة ليس قبل الشهر الثاني من العمر. ولكن إذا كان لا يمكن تطعيم الطفل في الجاذبية عند الولادة، وفي الوقت نفسه، من المعروف أن حاملة والدته لفيروس التهاب الكبد في أو يعاني من مرض في الأثلوث الثالث من الحمل، يقدم حديث الولادة فورا إلغاء المناعي المحدد. مزيد من التطعيم من هؤلاء الأطفال هو 4 مرات في مخطط 0-1-2-12.
إذا لم يفترض الطفل من التهاب الكبد في المستشفى، فإن مخطط تطعيمه يعتمد على خصائص حالة الأم. إذا لم يكن الناقل من الفيروس ولم يتسامح معه أثناء الحمل، فسيتم إجراء التطعيم وفقا لمخطط 0-1-6. في الوقت نفسه، إذا كانت بداية التطعيمات تتزامن مع تحصين 1 ضد السعال والفطيريا والكزاز (العاصمة) والتهاب شلل الأطفال (في سن 3 أشهر)، فإن استخدام هذه اللقاحات ممكنة. يمكن أيضا دمج التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الكعك في إدخال 2 جرعات من العاصمة واللقاح المناهض للسياسي. في الوقت نفسه، يتم إجراء التطعيم لمدة 6 أسابيع بعد المقدمة الأولى (4.5 أشهر). يتم إعطاء التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B في هذه الحالات معزولة عزل عزل في سن 9.5-10 شهرا أو تتراوح أعمارهم بين 12 شهرا جنبا إلى جنب مع تطعيم واحد ضد الحصبة والجروبيا والتهاب البيولوجي الوبائي. يجب تطعيم طفل آخر من الأم المرة (أو من الأم فيرو) وفقا لمخطط 0-1-2-12. تتيح لك مصادفة توقيت هذا التطعيم مع الآخرين (DCA، شلل الأطفال، Crust-Rubrel-Vapor) إدخال التطعيم المتزامن.
حدد اللقاح
في بلدنا، لقاحات ضد التهاب الكبد في لقاحات الإنتاج المحلي والأجنبي. في الوقت نفسه، يتم تعين جميع اللقاحات المسموح بها للاستخدام في الاتحاد الروسي، وهذا هو، لا يحتوي على فيروس حي، وبالتالي لا يمكن أن يسبب تطوير العدوى الطبيعية. علاوة على ذلك، فإن كل منهم في تكوينهم لا تحتوي على الفيروس القتلى نفسه، ولكن فقط جسيم صغير - مؤتلف مضاد (بروتين فيروس التهاب الكبد). بالإضافة إلى ذلك، هناك لقاحات مجمعة تحتوي فقط على مضادات التهاب الكبد B، ولكن أيضا مستضدات الوكلاء السببية للسعال، الدفتيريا، الكزاز. هذا يسمح للتحصين ضد هذه الالتهابات في نفس الوقت، دون حقن إضافية. حاليا، يتم استخدامها، كقاعدة عامة، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف جدول التطعيم. على سبيل المثال، إذا بدأ التطعيم ضد التهاب الكبد البطيئة ب 3 أشهر فقط من العمر، فمن المستحسن الجمع بينها مع التطعيم ضد السعال والفطيريا والكزاز (ACDS). والتفضيل يجب أن تعطى لقاحات مجتمعة، وليس مقدمة منفصلة. التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد B، السعال، الدفتيريا والكزاز - بعد 1.5 شهرا من الجرعة الأولى - ينصح أيضا بالدخول في شكل لقاح مشترك، لأنه يقلل من عدد الحقن. تجدر الإشارة إلى أنه عند تغيير لقاحات التقويم الوطني (النزوح من التطعيم الأول ضد التهاب الكبد ب، لا يملك المخاطر العالية في الأيام الأولى من الحياة، على الشهور الأكبر سنا في الشهر الثاني أو الثالث من الحياة) سيتم استخدام اللقاحات المشتركة في كل مكان لاستخدامه في إدخال الجرعات الأولى والثانية من اللقاحات ضد هذه الالتهابات.
موانع
من بين موانع الاستعمال لاستخدام لقاحات التهاب الكبد في تسليط الضوء على مؤقت (قريب) ثابت (مطلق). إلى موانع مؤقتة تشمل أي أمراض حادة أو تفاقم مزمن، في حين يتم التطعيم بعد استعادة الطفل (بعد أسبوعين و 4 أسابيع) على التوالي). موانع الدائمة من التطعيمات هي زيادة حساسية مكونات الدواء، وكذلك ردود الفعل الشديدة على المقدمة السابقة للقاح.
عادة ما يتم تحويل لقاحات التهاب الكبد. الآثار الجانبية (الاحمرار والختم والأصحة في موقع الحقن، ضعاف الرفاهية وزيادة صغيرة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة ج) هي نادرة، وهي قصيرة الأجل، وعادة ما تكون سيئة معبرا، كقاعدة عامة، لا تتطلب الرعاية الطبية. يمكن أن تبدو ردود الفعل الحساسية الموسعة نادرا للغاية: صدمة الحساسية أو الشرى.
