كقاعدة عامة، يشعر أفراد الأسرة، وكذلك معلمون الأطفال الذين يعانون من الصرع، بالقلق إزاء إمكانية الحصول على إصابات نتيجة الهجمات. كيفية تجنب هذا الخطر?
المحتوى
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتبرير الحاجة إلى الحد من تصرفات الأطفال المصابين بالصرع. أولا، إنه خطر حقيقي للغاية في الحصول على إصابة للطفل أثناء الهجوم بسبب السقوط غير الناجح المحتمل والحروق والتخفيضات والجذبات والكسور العظام والأسنان، خلع. ثانيا، من الضروري حماية الطفل من الأحداث والظروف القادرة على إثارة نوبات منه. هذه الأحداث تشمل، على سبيل المثال، ومضات ومضات من الضوء (الضليل)، ونقص النوم، تناول الكحول، ارتفاع درجة الحرارة. وأخيرا، في حالات استثنائية، قد تكون القيود ترجع إلى الخوف من الأضرار العاطفية، والإصابة العقلية في الطفل.
بالنسبة لبعض الأطفال، يجب تقديم الحدود المؤقتة، على سبيل المثال، في المواقف التالية:
- في غضون 2-3 أشهر من الهجوم الأول الذي يحدث؛
- منذ بداية علاج المخدرات وحتى يصبح من الواضح أن مظهر الهجمات مزيد من غير المرجح للغاية؛
- في غضون بضعة أشهر من إلغاء المخدرات المضادة للتهرب.
يمكن إعطاء القيود إلى أجل غير مسمى للأطفال الذين يعانون من هجمات متكررة (متكررة) بشكل مستمر. عند الأطفال الذين يعانون من أشكال تدريجية من الصرع، ينبغي تنقيح شروط مقدمة وإجراءات أولئك أو إجراءات أخرى مع مرور الوقت.
العوامل التي تؤثر على إدخال القيود
يتم إعطاء كبير في اتخاذ قرارات بشأن المحظورات والقيود للعوامل التالية:
عصر الطفل. يسمح لجميع الأطفال بالقيام فقط بما يتوافق مع عصرهم ومزاجه ومستوى عقلي. بالنسبة للأطفال دون سن 8 سنوات، يجب أن تكون جميع القيود تشكل شكل حظر أو قواعد إلزامية. في سن الأكبر سنا، يبدأ الأطفال في تحقيق الحاجة وأهمية القيود المعتمدة، لذلك يجب توصيل موافقتهم على مظاهر القيود الخاصة في تلك المواقف وفي تلك اللحظات التي لا تتطلبها القواعد العادية للسلوك.
أنواع الهجمات. المعطلات المدرجة والقيود تعتمد على نوع الهجمات الكامنة في هذا الطفل. الهجمات التي لا تتعلق بفقدان الوعي، أو تتدفق أثناء النوم تتطلب تغييرات أسلوب حياة بسيط فقط. لكن الهجمات، التي ترافقها فقدان الوعي، بالطبع، تشمل الطفل إلى أخطر مجموعة مخاطر المخاطر المتعلقة بالإصابات.
تواتر الهجمات. الأطفال الذين يعانون من هجمات نادرة عادة لا يحتاجون إلى أي قيود. هذا معقول جدا، إذا كان، على سبيل المثال، خلال العام كان هناك هجوم واحد فقط. على العكس من ذلك، مع العبابات المتكررة للغاية (هجمات صغيرة مع إغلاق الوعي)، يتطلب نوبات مختلفة من الأنواع، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من الصرع التي تم تشخيصها مؤخرا، إدخال القيود المناسبة قبل إنشاء سيطرة كاملة على الهجمات.
الوقت ومكان الهجمات. بعض الأطفال لديهم هجمات فقط أثناء النوم، وهذا هو، في الوقت الراهن عندما يكون الطفل في وضع آمن ومريح نسبيا. في الأطفال الآخرين، تنشأ الهجمات في وقت نشط في اليوم ويمكن استفزازها بواسطة الضوء اللامب، وهج لشاشة تلفزيونية أو مراقب فيديو.
يمكن التغلب على هذه الظروف أو إلى حد ما للحد من تأثيرها، واستخدام، على سبيل المثال، النظارات الشمسية، وكذلك إغلاق عين واحدة. في تلك الحالات النادرة التي يدوم فيها هذا النوع من الوضع طويلا، أصبحوا مصدرا للمشاكل الدائمة.
سحر الطفل. عامل مهم للغاية هو قدرة الطفل على الامتثال لعدد من الشروط التي تحد من أنشطتها، والقدرة على تحمل هذه المسؤولية الدائمة. من الأهمية بأهمية خاصة، تكتسب هذه التنظيم الذاتي في المراهقة، وكذلك في تلك الأسر التي لا تتاح لها الفرصة لتشتري الأدوية بانتظام.
التشخيصات ذات الصلة. وجود تشخيص مصاحب حاد، على سبيل المثال، عيب جسدي أو عقلي، يمكن أن يكون أيضا عقبة أمام إدخال القيود.
القيود المحتملة
فيما يلي وصف لبعض القيود فيما يتعلق بالظروف الملموسة.
في المنزل. لا ينبغي أبدا ترك الأطفال الصغار في الحمام واحد غير مراقب. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، فمن الأفضل استخدام الحمام، ولكن لا ينبغي للمرء أبدا قفل الباب إلى الحمام. يمكن أن يؤدي فقد الوعي إلى انخفاض في الماء، وفي الوقت نفسه يسهل أن يخنق.
من الضروري أيضا تجنب أسطح النوم (على سبيل المثال، فراش المياه)، المغطاة والوسائد القادرة على التسبب في صعوبة في التنفس، ونتيجة لذلك، اخترع. هذا صحيح بشكل خاص على أسرة الأطفال والأطفال الصغار. وبالطبع، من الضروري استبعاد إقامت الأطفال بالقرب من النار المفتوحة والأفران الساخنة والأفران، على الدرج.
خارج العائلة. مربية، مدرس مؤسسة ما قبل المدرسة للأطفال، المعلم في المدرسة، وكذلك أي شخص آخر يحمل مسؤولية الطفل، ينبغي أن يكون على علم باحتمالية الهجمات.
من المهم للغاية أن يكون البالغون الذين يراقبون الطفل على دراية بالمعلومات الأساسية حول هجمات الصرع المرتبطة بهم، وكذلك الاحتياطات اللازمة وقواعد الإسعافات الأولية. إذا كانت هناك فرصة، في السن المناسب، يجب على الطفل حضور مدرسة ثانوية. يجب على الأقارب أو الطبيب الحاضر إبلاغ الموظفين الطبيين بالمدرسة بحضور الهجمات في الطفل والقيود المتبعة فيما يتعلق بهذا.
ومع ذلك، يجب السماح للطفل بالمشاركة في جميع الأحداث الرياضية والكتابات التي عقدت داخل المدرسة. النشاط البدني المنتظم والالتزام بالمهارات الكافية في التدريب بأي حال من الأحوال يمكن أن يؤثر سلبا على مسار المرض، وخاصة، تفاقمه.
في الحالات التي يوجد فيها خطر كبير من حالة الصرعية (هجوم طويل للغاية أو عدة هجمات بعد واحد تلو الآخر) في الطفل، قد تكون القيود أقل صرامة فقط بشرط أن يتم تدريب أولئك الذين يتم تدريبهم باستمرار من المعلمين بالغين باستمرار على الإدارة المتقدمة و استخدام المستحضرات المضادة للفتوات عالية السرعة (على سبيل المثال، الشموع مع ديازيبام). إذا حدث الطفل أثناء الهجوم التبول غير الطوعي، فسيكون من المعقول الحفاظ على قطع الغيار في هذه الحالة في المدرسة.
بشكل عام، يعرف زملاء الدراسة بشكل أفضل عن الهجمات المحتملة في الرفيق، خاصة إذا كانت الهجمات تنتقل إلى التعميم أو الحصول على صورة واضحة. غالبا ما تستغرق الكثير من الوقت، بينما تزعج الأسرة الحاجة إلى الكشف عن تشخيص الطفل، ولكن هذا الإصابات مطلوب لموقف تنازلي وحافز.
الرياضة والترفيه
السباحة والتجديف والتصفح. جميع الأطفال الذين يشاركون في الرياضات المائية، من الضروري مراعاة الإنقاذ من ذوي الخبرة المستمر. السباحة الأفضل مع الأصدقاء. من الحكمة استخدام سترة الحياة. العوامل الرئيسية التي ينبغي إيلاء الاهتمام فيها هي عصر الطفل، وتيرة الهجمات والموثوقية ورعاية السيطرة على تصرفاتها.
الغوص والقفز. هذه هي الألعاب الرياضية القليلة التي يجب أن تتجنب الأطفال المصابين بالصرع.
بين عشية وضحاها في الحملة والأصدقاء. يجب على البالغين، الذين يحملون مسؤولية هذه المواقف عن الأطفال، على شكل هجمات في طفل، وقواعد الإسعافات الأولية، وطرق إخطار الأسرة، إذا لزم الأمر، يشبه كيف يتم قبولها في المدرسة أو مع أي فصول أخرى ونشطة جسدية مع الأطفال.
السفر بالطائرة، وكذلك السفر من حيث المناطق التي تعاني من الرعاية الطبية المتخلفة. في حين أن هناك إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية المؤهلة، إلا أنه لا توجد حاجة إلى حد ما بشكل شخصي للأطفال في الرحلات. الالتزامات ذات الصلة مقدما للتفكير في الرحلة وتوفير تلك التدابير اللازمة التي ستكون حتما بحاجة إلى أن تكون الإسعافات الأولية خلال الهجوم.
قد تكون هناك مثل هذه الحالات عندما يكون أكثر حكمة لمقاطعة الرحلة، أو تطبيق عقاقير مضادات الفتوة عالية السرعة عاجلة. يجب أن يتم القرار بناء على المقارنة التحليلية للمخاطر المحتملة والفوائد التي لا شك فيها للطفل.
تسلق حبل، الأشجار، الصخور. مخاطر محفوفة بالمخاطر تحتاج إلى حاجة إلى حظر. هذا ينطبق ليس فقط للأطفال المصابين بالصرع. هذه المحظورات تمليها الحس السليم.
يعمل على المتزلجين عبر البلاد، يعملون على مسافات طويلة وألعاب رياضية أخرى تتطلب التحمل. من غير المرجح أن تكون الرياضات المكثفة قادرة سلبا على الهجمات. قد يكون الاختيار الجيد وإثبات الاستدامة للهجمات والجلسات التحضيرية والتدريبية للمسابقات.
ركوب الدراجات، التزلج، بكرات، لوحة الأسطوانة. يجب تجنب كل شخص دون استثناء للأطفال، بمن فيهم الأطفال المصابين بالصرع، عن طريق الشوارع والحمامات عند ركوب الأصداف الرياضية المدرجة. بالإضافة إلى ذلك، بغض النظر عن هجماتهم، الأطفال عند الركوب ملزمون بارتداء الخوذات الوقائية ومنصات الركبة والمرفقين. إذا لم يتم التحكم في الهجمات أو كشفت مؤخرا، فيجب إيقاف تشغيل ركوب الدراجات والتزحلق والطائرات والبكرات والمجلس.
كرة القدم، لعبة الركبي، الكرة اليدوية، الهوكي (راسل الرياضة). إصابات الضوء في الرأس، ممكن في فئة الرياضة - هذه هي بالتأكيد إصابات، ولكن ليست خطيرة للغاية للتسبب في هجوم.
السيطرة على السيارات
القيود المفروضة على رخصة القيادة مختلفة في مختلف البلدان. في بعض الدول، لا وجود لها، يكفي أن يكون لديك فقط إذن من الطبيب للحركة بشكل عام. في الآخرين، إذا كان هناك تشخيص في التاريخ، فهناك فترة من الغياب في هجمات المريض مع مدة 3 أشهر إلى 1 سنة.
يجب حذر الأشخاص الذين لديهم شكل نشط من الصرع، الذين يجلسون وراء العجلة، من الحالات الخطرة التي قد تحدث عند التحكم في القيادة، ويجب القيام بهذا التحذير في الكتابة.
يجب إزالة المرضى الذين يعانون من أشكال العلاج المقاومة على المخدرات عموما من القيادة والمستنين حول خطر انتهاك هذا الحظر، وكذلك استحالة دفع التأمين بسبب الحادث.
على الرغم من أن القواعد مختلفة في كل مكان، ولكن إذا حدث تجديد الهجمات نتيجة للطبيب المنصوص عليه في العلاج، فلا ينبغي للمريض أن يزيل تماما من إدارة المركبات، خاصة إذا كان من المفترض أن تكون العودة إلى الأدوية المقبولة سابقا استعادة السيطرة على الهجمات.
يكون ذلك كما قد يكون، الإقلاع الكامل لدخول المخدرات هو مشكلة معقدة لكل من الطبيب ومريض السائق. بالنسبة لبعض المرضى، فإن خطر تجديد الهجمات عند إلغاء العلاج بالعقاقير صغير بما فيه الكفاية، ولكن إذا كان الهجوم لا يزال يحدث، إلا أنه يحدث بأكبر احتمال يحدث هذا في أول 3-6 أشهر بعد تناول العلاج. خلال هذه الفترة، يجب ألا تكون العجلة حزينة.