ما هي متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة? كيف يظهر وكيفية التعامل مع المرضى? قراءة في هذه المقالة.
المحتوى
متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة — واحدة من أكثر عيادات أضرار الدماغ شيوعا ترجع إلى تراكم الفائض للسائل الشوكي (الخمور) في بطون الدماغ وتحت قذائفها الناشئة عن العقبة أمام التدفق الخارجي، والتعليم الزائد والاضطرابات من الامتصاص العكلي للخمور. من أجل فهم جوهر هذه العملية بشكل أفضل، دعنا نستفيد على تشريح (هيكل) من الدماغ وآليات تدفق السوائل من ذلك. لدى الدماغ البشر العديد من تجاويف تسمى البطينين (كبير 4)، وهي مترابطة ومليئة بسائل خاص (الخمور)، والتي تنتجها هياكل خاصة — ضفائر الأوعية الدموية من الدم يتدفق في الشرايين. ثم يتم امتصاص Lycvore في أوعية وريدية، واستبدال جديد. الدماغ، بالنظر إلى حاجته العالية للأكسجين، يحتاج إلى مزيد من إمدادات الدم المعززة، وبالتالي، يتدفق الدم في أربع الشرايين الرئيسية، ويصل إلى الأوردة. من أجل الأداء المناسب للدماغ، هناك حاجة حركة جيدة للحفل Lycvore وفيما بين قذائف الدماغ، امتصاص جيد لها في الشبكة الوريدية وتدفق الدم من الدماغ على الأوردة.
في انتهاك في أي صلة من ديناميكا الأحياء الخمور، يتم إعاقة تدفق السائل الزائد، فإنه يتراكم في البطينين في المخ، وتوسيعها بين القذائف. الأوردة غارقة في الدم، وزيادة طفل السنة الأولى من الحياة ليس فقط حجم بطنانات الدماغ، ولكن أيضا حجم الرأس. يزداد الربيع العظيم في الحجم، فارغة، النابضات، طبقات Siggital تباعد، لكنها على وجه التحديد أنها تساعد الطفل لفترة طويلة للتعويض عن التراكم المفرط للسوائل.
هيدروسيفالوس — هذه "قطرة" الدماغ، السائل الزائد. ارتفاع ضغط الدم — هذا يزيد الضغط الناتج عن ضغط السوائل على مادة الدماغ. يتم ترابط كلا المكونين عن كثب، ولديه اسما شائعا — "متلازمة ارتفاع ضغط الدم هيدرولوجي".
أسباب حدوثها
تجدر الإشارة إلى أن هذه المتلازمة قد تحدث بسبب تلف الدماغ العضوي ("ميكانيكي" انسداد الورم أو ورم دموي السائل أو الهيماتوما) والآفات غير العضوية المرتبطة بانخفاض في نغمة الأوعية الدموية، ولا سيما الوريدي، مما يؤدي إلى صعوبة تدفق السائل الزائد وسرعة من بطون الدماغ.
مظاهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
تتجلى متلازمة الهيدروسفاليك ذات ارتفاع ضغط الدم سريريا من خلال العلامات التالية: أطفال السنة الأولى من الحياة بطيئة، ضعيفة، تمتص جيدا وسرعان ما تتعب؛ القيء المتكرر "نافورة"؛ صراخ البكاء، مشابهين لمين. التوتر، تنبت الينابيع. التناقض في اللحامات القحفية؛ زيادة في نغمة العضلات في الأطراف، خاصة في الساقين؛ التشنجات؛ ضمور الأعصاب البصرية. عند الأطفال الأكبر سنا من السنة (مع الربيع المغلقة)، يمكن أن تتطور علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بسرعة كبيرة، حيث تتجلى من الصداع القوي والطبيبات القوية، في كثير من الأحيان في الصباح، مع القيء الذي لا يجلب الإغاثة. سلوك الأطفال يتغير، في البداية هم لا يهدأون، أي حدوث حافز خارجي منزعج (ضوء مشرق وصوت عال وهلم جرا)، ثم يصبح الأطفال بطيئا، أكبر. في بعض الأحيان هناك موقف ثابت للرأس، تعبير الوجه المصاب. في يوم العين هناك ظاهرة راكدة، انخفاض في حدة البصر.
تجدر الإشارة إلى أنه في أطفال أي سن قد يكون هناك ما يسمى عابرة (عابرة)، تقلبات في ضغط Likvorn. يمكن أن يكون الصداع والغثيان والدوخة والأعراض الأخرى مظهرا من مجرد مجموعة من ضعف نشاط الدماغ والأورام المختلفة (كلا الحميدة والخبيثة)، والخراجات، وردم الدم، والأمراض المعدية وغيرها من الأمراض. اعتمادا على أسباب حدوث متلازمة نقص ارتفاع ضغط الدم الهيدروالي، سيكون هناك اختلاف وعلاج — من المخدرات، التي تهدف إلى تحسين تدفق السوائل، إلى جراحي، قضاء سبب انسداد (انسداد) من تدفق الخمور.
من أجل تحديد السبب الحقيقي لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم الهيدروم، من الضروري إجراء فحص سريري شامل للطفل.
أطفال السنة الأولى من الحياة، الزيادة الشهرية لرئيس الرأس (عند الأطفال من النصف الأول من النصف الأول، في المتوسط، 2 سم شهريا، عند الأطفال في النصف الثاني من العام — 1 سم شهريا). للمقارنة، سأقدم بعض الأرقام: الدائرة الطبيعية للرأس في الطفل الصحي المنتهي هو 34-36 سم عند الولادة (عادة الأولاد أكثر من 1-2 سم أكثر من الفتيات)، في 3 أشهر — 38-42 سم، في 6 أشهر —42-46 سم، في 12 شهرا — 46-48 سم، في السنة ونصف — 46-50 سم، في عامين— 48-52 سم.
من الضروري أن يسكن بشكل منفصل على مجموعة الأطفال الذين لديهم محيط إلى حد ما يتجاوز قليلا متوسط المعايير العمرية، وفي حالة عدم وجود أي علامات على آفة الدماغ، لا يمكنك القلق. الأطفال الذين عانوا في السنة الأولى ركلة جزئيا، وكذلك الأطفال الذين لديهم مثل والده هذا الدستور — ما يسمى الماكرو الوراثي — من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي مع متلازمة هيدروسفاليك ارتفاع ضغط الدم، وفي غياب التوسع البطيني، العلاج غير مطلوب.
بحث إضافي
لتوضيح أسباب المرض، من الضروري إجراء فحص الأجهزة التالي:
- Echohehephalography (ECHEG) — توفر طريقة تشخيص الآفات داخل الخلايا بالموجات فوق الصوتية موانع الاستعمال، ويمكن تطبيق دقة عالية، ويمكن تطبيقها في الأطفال الذين ولدت تقريبا؛
- reoencefalogram (reg) — استكشاف التدفق الخارجي لأوعية المخ في الأطفال من الولادة؛
- التصوير الشعاعي الجمجمة — أكثر إعلامية لفترة طويلة من المرض الحالي، في كثير من الأحيان المستخدمة في الأطفال أكبر من سنة واحدة؛
- التصوير المقطعي المحسوب (CT) — يسمح لك بتحديد مؤامرة انسداد Cuquorottock بدقة، وحجم البطينين وهلم جرا؛
- ElectroencePhalography (EEG) — تحديد عمليات نشاط الدماغ باستخدام البقول الكهربائية.
هناك عمليات تفتيش من قبل المتخصصين مثل طبيب العيون، عالم الأعصاب، طبيب نفسي (متلازمة هيدروسية ذات ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى ضمور القشرة الدماغية، وبالتالي تأخير في التنمية العقلية والعقلية)، العصبي.
علاج او معاملة
اعتمادا على الأسباب التي تسبب في أن المرض قد يكون المخدرات (علاج الجفاف مع دياكلياب، والاشتراك مع الثغرات والتدليك والعلاج الطبيعي) والجراحي (إزالة التعليم الذي يتداخل مع تدفقات السوائل أو، إذا كان من المستحيل تنفيذ مثل هذه العملية، صراخ بطنانات الدماغ — يتم إدراج التحويلة — أنبوب خاص)، بمساعدة أي lycvore يرفض من البطينات من المخ مباشرة إلى الجزء السفلي من القناة الشوكية.
نادرا ما يتم عزل متلازمة نقص ارتفاع ضغط الدم معزولة، وغالبا ما يتم دمجها مع متلازمة الاضطهاد أو دولة الكوماتوز، والنظر في مظاهرها.
متلازمة تثبيط
يتجلى متلازمة الاضطهاد من قبل الخمول، فريديون السينامين، الانخفاض في النشاط التلقائي، انخفاض ضغط الدم الكلي، إقلاع الأطفال حديثي الولادة، مخفضة امتداد وابتلاع ردود الفعل. يميز هذا المتلازمة مسار فترة حادة من الدماغ الوعي وبالنهاية في نهاية الشهر الأول من الحياة يختفي عادة. ولكن قد يكون forerunner وذمة الدماغ وتطوير متلازمة الكوماتوز.
متلازمة comatous
متلازمة كومباتية هي مظهر من مظاهر الحالة الثقيلة للغاية للوليد (على مقياس من الشفات هؤلاء الأطفال لديهم 1-4 نقطة). في الصورة السريرية، الخمول، Adampe، انخفاض في نغمة العضلات إلى العتوني، لا يتم اكتشاف ردود الفعل الفطرية، يتم ضياع التلاميذ، رد الفعل على الضوء بسيط أو غائب على الإطلاق, "يطفو على السطح"حركات مقل العيون، لا يوجد رد فعل على محفزات الألم. التنفس عن بعد، مع توقف التنفس الآلي المتكرر (توقف)، breadycardia (معدل ضربات القلب لطيف)، نغمات القلب الصم، نبض عدم انتظام ضربات القلب، ضغط الدم منخفضة، عدم امتصاص وابتلاع ردود الفعل.
تتطلب هذه الحالة من حديثي الولادة علاجا عاجلا وغير مؤكد للغاية من حيث تطوير وصحة الطفل.
