وجهات النظر الحديثة حول المشاكل القديمة

المحتوى



في الأدب، غالبا ما يشار إلى أنه في أوروبا الغربية والسرطان المبيض للولايات المتحدة المرتبة الثالثة في التردد بين أورام خبيثة من الجهاز الجنس الإناث. بشكل عام، هذا هو التردد الخامس وإلى أسباب الوفيات من جميع الأورام الخبيثة للسرطان بعد سرطان الثدي، سرطان القولون والمستقيم، سرطان الرئة والمعدة. ومع ذلك، من حيث معدلات الوفيات خلال السنة الأولى من لحظة اكتشاف المرض، وفيما يتعلق بالكشف المتأخر عن مرض سرطان المبيض، يؤدي بالتأكيد.

وعلى وجهات النظر الحديثة حول عوامل الخطر لحدوث مرض السرطان المتفرق من المبيض، سنتحدث مع Maxim Markovich Vysotsky، الطبيب الرائد - طبيب أمراض النساء التوليد في أعلى فئة، د.م.ن., أستاذ، عضو في الرابطة الوطنية لأطباء النساء من التنظير في روسيا.

ركن.: MAXIM MARKوجهات النظر الحديثة حول المشاكل القديمةأوفيتش، بقدر هذا المرض غروزني? ما هي العوامل التي تؤثر على حدوثها? الذي يدخل مجموعة المخاطر?

مكسيم ماركوفيتش: يبلغ متوسط ​​عمر إرساء سرطان المبيض المتقطع 58 عاما. يزيد وتيرة المرض إلى 75 عاما، وبعد ذلك يبدأ الانخفاض.

يفترض أن هناك عددا من العوامل الإنجابية تؤثر بشكل خطير على تواتر سرطان المبيض. العامل الواقي الأكثر أهمية هو تواتر الحمل الميت. هناك دليل على أن خطر الإصابة بالمرض يتم تقليله مع كل حمل الإرساء بنسبة 13-19٪. بشكل عام، ينخفض ​​المخاطر مع كل حمل أو تبرعت أو توقفت، فقط أثناء الحمل، الانتهاء من الولادة والرضاعة الطبيعية، والحد من المخاطر أكثر. ومع ذلك، يشير عدد من العلماء الذين يتعاملون مع هذه المشكلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض إذا كان عمر الحمل الأول أقل من 19 عاما، مقارنة بالحمل الأول بعد 25 عاما. تعتبر عوامل الخطر الإضافية تنظر في بداية الحيض الأول (Menarche) إلى 11 عاما، في وقت لاحق دخول فترة ما بعد الوفيات (بعد 55 عاما)، في وقت متأخر من عمر الحمل الأول (بعد 35 عاما). المقبول عموما هي فكرة العقم كعامل إضافي لخطر الإصابة بسرطان المبيض. النساء المصابات بعقم لا يمكن تفسيره لديه خطر أكبر بكثير للحصول على سرطان المرضى. تقود وقف الإباضة وتطبيع الخلفية الهرمونية يؤدي إلى انخفاض في تواتر سرطان المبيض. هذه هي البيانات الوبائية الكلاسيكية للنساء تلقي وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية. من المعروف أن قمم نسبة حدوث الأورام المبيض التي تقع على عصر Hypergrgadotropinemia 58 – 75 سنة (Hypergronadototropinemia - زيادة مرضية في محتوى الهرمونات الاصطياد والتوتينية)، تطبيع الخلفية الهرمونية تؤدي إلى انخفاض في تواتر حدوث أورام المبيض.

استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لأكثر من 5 سنوات يقلل نصف تردد سرطان المبيض. تؤكد القيادة الأساسية لمنظمة الصحة العالمية عن أورام الأعضاء التناسلية والثديين (تصنيف الأورام، 2003) على إمكانية تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم وعدد كبير من الولادة.

استخدام العلاج بالهرمونات الاستبدال في Postmenopausus لا يسمح بالحصول على بيانات لا لبس فيها حول التأثير على خطر الإصابة بسرطان المبيض. بشكل عام، العلاج بالهرمونات البديل لا يزيد من المخاطر.

ركن.: هل يؤثر هذا المرض على حدوث هذا المرض، الطعام?

مكسيم ماركوفيتش: جارية مناقشات حادة جميلة على دور عوامل الخطر الغذائية في سفر التكوين من سرطان المبيض. من الصعب تحدي البيانات الكلاسيكية حول التردد العالي من سرطان المبيض في البلدان ذات النمط الغربي للحياة والطعام. على سبيل المثال، يحاول علماء الأوبئة إيجاد تفسير لزيادة تواتر سرطان المبيض باللغة اليابانية، الذين انتقلوا إلى الولايات المتحدة. لا يزال الجراثيم العاصفة يسبب دور منتجات الألبان والقهوة والألياف النباتية وفيتامين أ والسيلينيوم.

لقد تغيرت العديد من الروابط العاجلة لآلية ظهور وتطوير أمراض الأورام العصبية العصبية بشكل كبير في عملية التنمية التطورية البشرية. على سبيل المثال، بالنسبة للنساء الحديثة، من الناحية النموذجية للنساء الحديثة مقارنة بالمقيمين، وهو عدد أصغر من الولادة، وهو دخول لاحق إلى فترة ما بعد ما بعد الوفيات، الرضاعة الطبيعية المتكررة والمبكرة. باستخدام مثال القبائل البدائية، يظهر أنه حيث يتعين عليه إنتاج الطعام بشكل مستقل، فإن سن بداية المرأة تساوي حوالي 16 عاما (ربما تكون هناك الزيادة البطيئة في وزن الجسم والأنسجة الدهنية)، و متوسط ​​عمر الولادة الأولى من 19.3 سنة. الفاصل الزمني بين بداية المنصات والأنواع الأولى بالنسبة للنساء من قبائل الصيادين البدائية هي 3.5 سنوات، وللمانة الحديثة – العمر 14 سنة. ربما معظم أحداث الحياة الإنجابية اللاحقة مبكرة جدا. مدة الرضاعة في النساء البدائية ومجموعاتها المماثلة هي 3-4 سنوات بسبب عدم وجود طعام سائل لتزيين الأطفال. الرضاعة الطويلة توفر الفاصل الزمني اللازم بين الولادة. في البلدان الصناعية، عصر المناطق – 12.5-13 سنة. في الولايات المتحدة، تلد عدد النساء أولا أكثر من 30 عاما، ارتفع 4 مرات، وارتفع سن الطمث من 48.5 إلى 51.5 سنة، ر.هيا. تحول الدخول في فترة ما بعد الوفيات إلى سن أكثر من 52 سنة. إنه ميدان مبكر، انقطاع الطمث المتأخر، وظيفة تناسلية غير محققة وحد من الرضاعة تشكل مجموعة من عوامل المخاطر التناسلية للأورام. كل هذه العوامل بطريقة أو بأخرى ترتبط مع hypergronadotropinemia و «الإباضة المستمرة».

دراسات العلماء تظهروجهات النظر الحديثة حول المشاكل القديمة, يرتبط أن النمو المرتفع والزيادة في وزن الجسم مع زيادة خطر الأورام المبيض، وخاصة أولئك الذين كانوا مزعجين، وفقا لمؤلفي هذه الدراسات، من المقرر أن يلحق الضرر في الغطاء الظهاري الظهاري نتيجة الإباضة المستمرة. أظهرت نتائج هذه الدراسات اتصال نمو وكتلة الجسم مع خطر الإصابة بسرطان المبيض. بما في ذلك 1.1 مليون امرأة تتراوح أعمارهم بين 14 و 74 عاما من عام 1963 إلى عام 1999، كشف المؤلفون أن زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللائي يعانون من زيادة الوزن في الطفولة أو السن. في كبار النساء، فشل هذا الانتظام في تحديد. كان من الممكن إنشاء رابط بين نمو ومخاطر سرطان المبيض، وخاصة بطانة الرحم، للنساء أقل من 60 عاما.

ميزات التغذية والنشاط البدني، وكذلك، ربما بعض العادات الاجتماعية، مثل إساءة معاملة القهوة، تنتمي إلى عوامل خطر المخاطر. البحث المتعلق بالنشاط البدني ليس كثيرا وبياناتهم متناقضة أيضا. الدور الواقي للنشاط البدني العادي للحد من تواتر سرطان المبيض يثبت. بموجب النشاط البدني العادي، من المفهوم بالتحميل العادي، باستثناء وخفض الوزن، وتقليل تحويل الهرمونات في الأنسجة الدهنية.

من العوامل الغذائية، وفقا للعديد من الباحثين، فإن أهم محتوى الدهون. لذلك، في اليابان، حيث، في المتوسط، فإن حصة الدهون أقل من 19٪ من إجمالي محتوى السعرات الحرارية من النظام الغذائي، فإن نسبة الإصابة بسرطان المبيض هو أحد الأدنى في العالم، وعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة ، غالبا ما يتجاوز كمية الدهون في الغذاء بنسبة 45٪، ومشكلة سرطان المبيض بعيدة عن إذنه. الانتباه إلى الباحثين حقيقة أن محتوى الدهون المنخفض في السن الصغير مهم بشكل خاص. كما أنشئ أنه في نظام غذائي من الناس من الدهون الحاضنة، شكلت الدهون ما يصل إلى 20-25٪ من إيرادات الطاقة. ويعتقد أن استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف يساعد على تقليل تواتر الأورام التناسلية. من ناحية، يتم تخفيض ارتشاف هرمون الاستروجين في الأمعاء، ولكن من ناحية أخرى، يحتوي هذا النظام الغذائي على أسلاف اللجنين، والذي، بعد المعالجة من قبل البكتيريا المعوية، يتم امتصاصها على أنها ضعف Estrogens. هذه المواد مع النباتات النباتية تحفز توليف المنشطات الجنسية للجلوبولين الملزم (PSSU) في الكبد، مما يقلل مستوى هرمونات الستيرويد المجاني.

ركن.: Maxim Markovich، والنيكوتين والكحول قد يؤثر على حدوث أورام المبيض?

مكسيم ماركوفيتش: تتم مناقشة استهلاك الكحول والتبغ التنفيذي على تواتر الأورام الخبيثة في الأدب. وأظهر بعض العلماء زيادة في تواتر سرطان المبيض في المدخنين، ومع ذلك، لم يكن هناك مثل هذه الأنماط. تقييم دور التدخين النشط والسلبي كعاملات خطر الإصابة بسرطان المبيض، جاء الباحثون إلى نتائج متناقضة. لوحظ انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض في غير دخان، لكنه عرضة لما يسمى به «تدخين سلبي», رمي التدخين والتدخين. في هذه الحالة، لوحظ تأثير الوقائي في المدخنين بشكل معتدل وعالي. اقترح المؤلفون أن بعض الآليات التي تدمر المسعمون يمكن أن تكون مسؤولة عن هذه الآثار.

وبالتالي، في آلية ظهور وتطوير الأشكال المتفرقة من الأورام المولودة، من الضروري دفع فرط النظارات الإباضة والقضاة المستمرة وقضايا السلوك التناسلي والغذائي، بدءا من الطفولة المبكرة.

ركن.: شكرا لك، مكسيم ماركوفيتش لمثل هذه القصة التفصيلية والمثيرة للاهتمام.

الجليد السرطان. اليوم، هذا التشخيص ليس جملة، ولكن الإشارة إلى بداية العلاج الفوري. التشخيص المهم مهم. في وقت سابق يتم التشخيص، كلما ارتفعت فرصة النتيجة الناجحة للعلاج. ولكن، الشيء الرئيسي، كما هو الحال دائما، لا يزال ذا صلة اليوم، وسيستمر في أن تكون ذات صلة – الوقاية! هذه هي الإكليل، والامتحانات المنتظمة لأخصائي أمراض النساء (على الأقل مرة واحدة في 6 أشهر)، وبالطبع، نمط حياة صحي. وينبغي أن يكون نمط الحياة بصحة جيدة وليس عندما يبدأ تغير العمر في الجسم وأمراض مختلفة ذات الصلة، ومن الطفولة المبكرة. لعدم القتال مع العادات السيئة، وليس لديهم.

إذا لم نكن قادرين على القيام بذلك معكم في وقت واحد، فلنوفر بناتنا التي لا تزال تعاني من الحياة كلها، لتثقيف ثقافة نمط حياة صحي وعادات جيدة: التغذية السليمة، والحفاظ على شكل مادي ممتاز، ورفض التدخين تعاطي الكحول، الامتحانات الطبية العادية. بعد كل شيء، نريدهم أن يكونوا بصحة جيدة وسعيدة، والسعادة بدون صحة لا يحدث!

vysotsky maxim markovich,

الرصاص أمراض الطوريات

أعلى فئة، د.م.ن., أستاذ,

عضو في الرابطة الوطنية

أطباء النساء من المنظورين في روسيا.

Leave a reply