Giardiasis هو مرض واسع النطاق، والتدفق الذي يمكن أن يختلف من ضعيف إلى شديد. في جسم الإنسان والحيوانات، توجد جيارديا في شكلين...
المحتوى
ويقعنا الوضوح في الأقسام العليا من الأمعاء الدقيقة، وعند الدخول إلى الأمعاء السميكة، يتحولون إلى الخراجات (شكل النزاع)، والتي يتم تخصيص البراز للبيئة الخارجية. في الظروف الرطبة، في الظل، الاحتفاظ الخراجات سبل عيشهم تصل إلى 70 يوما، في التربة – ما يصل إلى 9–12 يوما، وعدم وجود الرطوبة – 4–5 ايام.
المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص. ومع ذلك، فقد أنشئت أن تطفل جياردياس في جسم القطط والكلاب والقوارض البائسة. من طفل مريض يوميا مع رسوم كاريكاتورية، يتم تمييز ما يصل إلى 900 مليون ممراض كلي، في حين أن جرعة العدوى هي 10 فقط–100 كيس.
طرق العدوى مع جياريا
هناك ثلاثة مسارات نقل رئيسية من جياريا: المياه والاتصال المنزلية والطعام. يهيمن على المائية. تحدث العدوى في معظم الأحيان عند استخدام مياه الصنبور المنقى بشكل سيئ أو الماء من الخزانات المفتوحة. في حالة طريق الاتصال الأسر، يتم إجراء العدوى من خلال المستهلكين الملوثة بالكيانات: الملابس الداخلية، والألعاب والأطباق و T.ns.
عند الأطفال الذين لديهم عادات سيئة، مثل امتصاص الأصابع وأقلام الرصاص والمقابض، يتم اكتشاف 100٪ تقريبا من الحالات من قبل جيارديا. من الممكن إصابة طعام الطعام المصاب بالأغذية.
الدخول من خلال الفم، ستكون الخراجات خائفة من حاجز المعدة (قذائفها حمضات) وتقع في الاثني عشر، حيث يتم تشكيل نماذج نباتية من كيس واحد. تعلق جيارديا بالأغشية المخاطية من الأقسام القريبة من الأمعاء الدقيقة. هنا أنهم odsorb منتجات تقسيم الأغذية.
عواقب التطفيل في الجسم
تفلس جيارديا في الأمعاء الدقيقة يرافقها عدد من التأثيرات المرضية:
- تؤدي مقدمة في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة إلى تطوير الالتهاب فيه، وهو نتيجة لآثار السيتوباثيك لإنتاجية الطفيليات؛
- نتيجة للالتهابات في الغشاء المخاطي الأمعاء، تنشأ التغييرات الكاروسية والغريبة، مما يؤدي إلى تلف حدود الفرشاة وتطوير سوء امتصاص، إنزيماباتية ثانوية؛
- انتهاك بوريا من الأحماض الصفراوية هو سبب الجلد، واضطرابات الحركة المعوية، عسر الهضم من المسالك الصفراوية؛
- تقليل توليفة الألعاب المناعية الإفراز يؤدي إلى مزيد من عمليات التهابية في الجهاز الهضمي؛
- نتيجة للمثابرة المطولة ل Giardia، تتكون آثار الأيضات على الجسم متلازمة التسمم الداخلي المزمن، وفشل المناعة الثانوية، وتوعية الكائنات.
معظم المرضى الذين يعانون من عائدات Giardiasis في شكل ضعيف. في حالة الغزو الهائل، يستمر المرض بأعراض سريرية شديدة ولديه دورة حادة أو مزمنة.
يحدث جيادياسيس الحاد في كثير من الأحيان في الأطفال الصغار وتتميز بمتلازمة الإسهال في شكل عدوى معوية حادة نموذجية مع آفة سائدة للأمعاء الدقيقة. الجفاف للعدوى جياردي الحادة ليست نموذجية. المرض يحدث ضد خلفية درجة حرارة الجسم العادية أو الفضو. مدة العملية ليست أكثر من 5–7 أيام.
يلاحظ الدورة التدريبية المزمنة ل Giardiasis بشكل رئيسي عند أطفال سن ما قبل المدرسة ولديه شخصية متكررة.
أعراض Giardiasis المزمن
بالنسبة للأشكال المزمنة للمرض، فإن الأعراض التالية هي الأكثر تميزا: ضعف عام، والتعب، والتهيج، وانخفاض الشهية، والصداع، والدوخة، والنوم الفقراء، ومظهر القراد، و Hyperkinesov (في شكل عادات سيئة).
التغييرات في الجلد:
- pallor، وخاصة جلد الوجه (مع أرقام الهيموغلوبين العادي) والأنف («رخام» جلد الأنف الأبيض)؛
- تلوين الجلد غير المستوي بالاشتراك مع السليم الفرعي، والجلد البني اللكاني من الرقبة، والأسطح الجانبية للبطن، طيات الإبطي؛
- القرنية بوينت الخمر، الجلد الجاف، وخلق انطباع ما يسمى «الجلد أوزة» مع توطين سائد على الأسطح الحصرية لليدين والساقين، والأسطح الجانبية للبطن؛
- تغيير التلوين والنخيل الجلد الجاف؛
- هزيمة حدود الشفاه (من جفاف خفيف إلى هايليتا)؛
- مرض في الجلد.
الأعراض الأخرى:
- اللسان المستمر.
- الانتفاخ، والمعنى الاسترالي، الهادر في الأمعاء، البراز غير المستقر مع الإسهال بالتناوب والإمساك.
- آلام في البطن أثناء الجس في Hypochondrium الأيمن وما فوق السرة، عند نقاط الإسقاط المراد.
- توسيع الكبد.
- العزانة الأمعاء.
في اختبار الدم العام في الأطفال الصغار، الكريات البيض، الحمضيات، مونوكسيشيا، فقر الدم، وفي الأطفال الأكبر سنا – كريات الدم البيضاء، الإوسنوبينيا، مونوكسيتوبينيا، حركة بطيئة.
الأشكال السريرية من اللامبلية
اعتمادا على انتشار بعض الأعراض، تتميز الأشكال السريرية التالية بالمرض: الأمعاء، Hepatobi
كذاب، ashenonevotic، مصممة حساسية، وفقر الدم.
في حالة وجود شكل معوي، تتم الإشارة إلى مزلاط شديد في ضعف ومتلازمات البطن. هذا كرسي غير مستقر، تناوب الإمساك والاستثمار، وغير الخاطئة، سوء الدم، آلام معتدلة في البطن، الانتفاخ، الغثيان، فقدان وزن الجسم، تأخر في التنمية البدنية.
بالنسبة إلى الشكل الكبدي للأجواء التي تتميز بعسر العسر الصيني بالمسالك الصفراوية مع تشنج أو Atonius من Sphinsters، Cholestasis. في كثير من الأحيان، يتم دمج هزيمة المسالك الصفراوية مع التهاب المعدة، والتهاب الغازية، والتهاب البنكرياس.
في شكل AshenoneVotic من Giardiasis، يتم التعبير عن الأعراض من الجهاز الهضمي بشكل معتدل أو ضعيف. الصداع، التهيج، التعب، اضطراب النوم، العصبي dystonia deurculator.
يتميز الشكل التحسسي السام للمرض بظروف تحسسية حادة أكثر تواترا (الشرى، تورم الكينك). مسار الحساسية الحادة مع Giardiasis عنيد، مطولة. انه بالكاد يستوعب العلاج بالمخدرات. غالبا ما يكون هناك تطور التهاب الجلد التأتبي، وهو دورة مستمرة متكررة. بعض المرضى يتسببون في المفاصل.
طرق التشخيص
الطريقة الأكثر بأسعار معقولة من التشخيصات المختبرية في جياردياس في الأطفال هي دراسة كوبرولوجية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الخراجات من المشقيات في البراز لا يمكن اكتشافها دائما.
بالإضافة إلى البراز، ينصح بإجراء دراسة محتوى الاثني عشر (خدمة A و B).
للتشخيصات المصلية من Giardiasis استخدام طريقة IFA. تم العثور على الأجسام المضادة المحددة في الدم من خلال 2–4 أسابيع بعد العدوى. يجب أن يؤخذ في اعتباره أن الأجسام المضادة المضادة ل أناديشبيك يمكن العثور عليها في الدم ل 4 آخر–6 أسابيع بعد الحجز.
علاج جياريا
ابدأ علاج جيادياليات مزمن من استخدام الأدوية المضادة للأدوية غير مناسبة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاعل واضحا للأضرار التي لحقت بمضاعفات الحساسية المكسية ومضمات الأعراض السريرية للمرض. لذلك، ينبغي تنفيذ العلاج في مثل هذه الحالات في 3 مراحل:
أنا المرحلة – القضاء على السمك الداخلي، الإزالة الميكانيكية من جيارديا، تحسين النشاط الإنزيمي المعوي، تصحيح الحماية المناعية. اعتمادا على شدة أعراض المرض الأول، يتم تنفيذ المرحلة على الطول
AI 1–2 أسابيع ويشمل:
- نظام غذائي يهدف إلى خلق الظروف تفاقم استنساخ جيارديا (الحبوب والفواكه المجففة والخضروات والزيوت النباتية)؛ تقييد استخدام الكربوهيدرات
- استقبال العقاقير المحظور، في حين يتم منح الميزة للفتحات والسمات
- تعيين EnteroSorbents (سيليكات، الألومينوسيليكات، المنظمات)؛
- علاج الإنزيم (وفقا لنتائج كوبرون)؛
- مضادات الهستامين.
المرحلة الثانية – العلاج المضاد للحاسمية. اليوم، تستخدم منتجات العلاج الكيميائي من مجموعة من IMidazole، Tinidazole، بالإضافة إلى الاستعدادات من النيتروفوران، لعلاج.
ثالثا المرحلة – زيادة قوات الوقاية من الجسم وإنشاء الظروف التي تمنع تربية جيارديا في الأمعاء فقاعة الصاخبة.
لهذا الغرض، اتباع نظام غذائي، الذي يحسن الأجهزة التمعجية المعوية (عصيدة الحبوب، الخضروات والفواكه، التفاح المخبوزات، الفواكه والخضروات الطازجة، منتجات الحليب المخمرة). من أجل خلق وسيلة تساهم في تدمير جرياديات الكيس، يوصى بتدمير الكلى في البتولا لمدة 2–3 أسابيع، وبعد استراحة لمدة أسبوعين – استقبال بذور المرق من Tolokanyanka لمدة أسبوعين آخرين.
للحصول على تصحيح الاستجابة المناعية، يتم تعيين Adaptogens المصنع (Echinacea، Eleutherokokk و T. ns.)، مجمعات الفيتامين. للقضاء على العزانة المعوية، يصف الإنزيمات البروبيوتيك، البريبيوت، الاستعدادات الانزيم. المرحلة الثالثة تحتل المتوسط 2–3 أسابيع.
الوقاية من جياريا
للوقاية من جياريا، فمن الضروري:
- الاستهلاك فقط مرشح الصنبور أو الماء المغلي؛
- في مجموعات الأطفال المنظمة المغلقة، فحص الأطفال والموظفين مرتين في السنة، وعند تحديد الأشخاص الذين يفرزون الخراجات في Lamblias، لتنظيم جميع أفراد الأسرة؛
- بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حيوانات أليفة، يقومون بانتظام بتنفيذ المعالجة القديمة، حبوب منع الحمل مرة واحدة على الأقل كل نصف عام، وأماكن التنظيف والحيوانات؛
- تذكر عن مسارات العدوى والالتزام بالنظافة الشاملة.
والشيء الرئيسي لتذكر أن الأمراض الطفيلية غير مشهونة بالأعشاب، العلاجات الشعبية، الشارات و «طرق الجدة» (الثوم، على سبيل المثال، مزعج الأمعاء ولا يشفي المرض، ولكن يتفاقم).
