الساركويد، لفترة وجيزة عن الرئيسية

ما هو الساركويد? ما هي أعراض الساركويد? ما هي التوقعات للساركويد? كيفية علاج الساركويد? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.

المحتوى

الساركويدات هو مرض فيه
العديد من الأعضاء تشكل المجموعات المرضية للالتهابات
الخلايا (granulomas).

سبب الساركويد غير معروف. قد يكون نتيجة للعدوى
أو رد الفعل المرضي للجهاز المناعي؛ ربما لعب دور
عوامل وراثية. غالبا ما تطور الساركويدية بين 20 و 40 عاما
الحياة والأكثر انتشارا في شمال أوروبا. في روسيا
تواتر الساركويدية هو 11 حالة من المرض لكل 100 ألف
السكان.

قطعة فحص مجهرية من النسيج المتخذة في المريض,
يتلقى الحبيبات. يمكنهم أو تختفي تماما، أو
في أشرار النسيج. الحبيبية تظهر عادة في الغدد الليمفاوية,
الرئتين، الكبد، العينين، الجلود وأقل - في الطحال، العظام، المفاصل,
العضلات الهيكل العظمي والقلب والجهاز العصبي.

كثير من المرضى الذين يعانون من السارة في عداد المفقودين الأعراض. مرض
كشف عشوائيا خلال فحص الأشعة السينية للصدر
الخلايا التي تفعل بشكل مختلف. معظم الناس لديهم أعراض
ضئيل ولا تقدم. الأعراض الثقيلة نادرة.

أعراض Syrcoidosis هي متنوعة للغاية وتعتمد على التوطين
وطول الهزيمة. زيادة درجة حرارة الجسم وفقدان الوزن و
قد تكون المستدادات أول مظاهر للمرض. يزيد
الغدد الليمفاوية الداخلية - أعراض متكررة، أي رجل عادة
لا يلاحظ تم العثور عليها في فحص الأشعة السينية.
درجة حرارة الجسم يمكن أن تزيد مرارا وتكرارا أثناء المرض.

كقاعدة عامة، يضرب الساركويدات الرئتين. على الأشعة السينية للصدر
يمكن أن تكون الخلايا ملحوظة في الغدد الليمفاوية المتزايدة في مكان
الرئتين المجاورة للقلب، أو إلى يمين القصبة الهوائية. أسباب الساركوائم
التهاب الرئتين، والتي في بعض الحالات تؤدي إلى التليف و
تشكيل كيس يسبب السعال وضيق التنفس. الضرر الثقيل
الرئتين يمكن أن تضعف القلب.

الساركويدات غالبا ما تكون ملفتة للنظر والجلد. المرض عادة
يبدأ بمظهر العقيدات الحمراء المؤلمة المرتفعة، في كثير من الأحيان
الساقين (طرقت حمامي)، والذي يرافقه زيادة في درجة الحرارة
الهيئات والألم في المفاصل. الساركوائم الطويلة يؤدي إلى التكوين
البقع المسطحة (اللوحات)، اللوحات الشاهقة أو عقدة تحت الجلد.

يتم تشكيل حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من الساركويدات الحبيبية في الكبد. هم انهم
غالبا ما لا تظهر أي أعراض، وظائف الكبد مثل
مستخدم. أقل من 10٪ من المرضى الذين ارتفع الكبد. الناجم عن اليرقان
خلل الكبد، نادرا ما يتطور. تتأثر العيون في 15٪ من الساركويد. Uveite (الالتهاب
الهياكل الداخلية للعيون) تؤدي إلى احمرار وألم,
يكسر الرؤية. الالتهاب الذي لا يزال لفترة طويلة,
قد تتداخل مع تدفق السائل من العين، مما يؤدي إلى الجلوكوما و
العمى التالي. في الملتحمة (غشاء مخاطي لمقلة العين ونقاط قرن)
يتم تشكيل الحبيبات. أنها مصحوبة بأعراض، ولكن الملتحمة -
المؤامرة المتاحة، والطبيب يمكن أن تأخذ قطعة من الملتحمة مع الحبيبية
للبحث. بعض المرضى يشكون من الجفاف والالتهابات و
احمرار العين. ربما بسبب اضطراب المسيل للدموع
الغدد التي تتأثر بالمرض ولا تنتج كافية
الحفاظ على رطوبة العين سائل الدجاج.

granulomas التي تشكلت في القلب سبب الذبحة الصدرية
أو قصور القلب. تلك التي تشكلت بالقرب من موصل
أنظمة القلب قادرة على الاستلزم الانتهاكات المميتة للقلب
على نفس المنوال.

التهاب يمكن أن يسبب الألم في المفاصل - أعراض شائعة
الساركويند. معظم المفاصل مندهشة من اليدين والتوقف. إذا في كوسيا
يتم تشكيل الخراجات، ثم تصبح المفاصل القريبة تورم و
مؤلم.

الساركويدات يمكن أن تصل إلى الأعصاب الجمجمة (أعصاب الرأس)، فذلك
يؤدي إلى رغوة في عيون ولاخلاء الوجه. إذا كانت الفصالة مندهشة
أو تلك المحيطة بعظامه، مرض السكري غير المقبول. الغدة النخامية
التغييرات في إنتاج Vasopressin - هرمون مكافحة إدراج (ADG),
مطلوب كلية لتركيز البول. نتيجة ل
يصبح كميات مفرطة من البول والولاية
متكرر.

أثناء الساركويد، توجد تركيزات عالية الكالسيوم في
الدم والبول. هذا لأن Granulomas تنتج
فيتامين O النشط، الذي يعزز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.
ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم يؤدي إلى فقدان الشهية والغثيان,
القيء والعطش وإنتاج البول المفرط. إذا بقيت مستوى الكالسيوم
عالية لفترة طويلة، تشكيل الكلوي
حصوات الكالسيوم أو ترسب الكلى والكلى في نهاية المطاف
بالفشل.

تشخيص الساركويد

معظم الأطباء غالبا ما يشخصون السارة في مميزة
التظليل على صورة ظلال الصدر، ثم كذلك
البحث غير مطلوب. خلاف ذلك يؤكد التشخيص
قطعة الفحص المجهري من التهاب النسيج التعريفي و
وجود الحبيبات. لطهي الاستعدادات النسيجية أفضل
إجمالي أجنحة الأقمشة المصنوعة من أقسام الجلد غيرت,
الغدد الليمفاوية الموسخة تقع بالقرب من الجلد، و
granulomas في الملتحمة. دراسة عينة واحدة من هذه الأنسجة
يسمح لك بتحديد تشخيص 87٪ من الحالات 87٪. يحدث أحيانا
نحن بحاجة إلى عينة من النسيج والكبد أو العضلات.

التغييرات التي تشبه التغييرات في الساركويدات قد تسبب
السل، لذلك يضع الطبيب عينة الجلد tubly
القضاء على هذا المرض.

تشخيص الساركويد أو تقييم مساعدة شدتها
تحديد مستوى إنزيم Angiotensin Glututing في الدم,
الفحص المجهري للرئتين والألايد المشعة
بحث مع غاليوم. كثير من الناس لديهم محسن المحتوى
انزيم انغيو للمنظفات. الرئة تدور مع نشط
التحاريم يحتوي على عدد كبير من الخلايا اللمفاوية، ولكن هذه الميزة
تتميز ليس فقط لهذا المرض. بحث مع غاليوم
إعادة تعيين التغيرات المرضية في الرئتين أو الغدد الليمفاوية
المرضى الذين يعانون من تقدرين من هذه الأعضاء، لذلك عندما يكون التشخيص مشكوك فيه,
اللجوء إلى هذه الطريقة.

في حالة التليف الرئوي، تظهر وظائف الرئتين أن حجم
الهواء الذي يمكن أن يستوعب الرئتين أدناه. تحاليل الدم
تكشف انخفاض عدد الكريات البيض. مستوى منمندوجولين
في كثير من الأحيان يتم رفعها. إذا دهش الكبد، يزيد المحتوى
إنزيمات الكبد، خاصة الفوسفاتاز القلوية.

التنبؤ مع الساركويد

عادة أعراض الساركويد تنخفض أو
تمر دون علاج خاص. أكثر من 60٪ من المرضى الذين يعانون من
لم يتم الكشف عن الساركويد من الرئتين من خلال أي أعراض حتى بعد 9 سنوات
بعد التشخيص. زيادة الغدد الليمفاوية في الصدر
يمكن أن تختفي الخلية والالتهاب الشامل للرئتين من خلال عدة
أشهر أو سنوات. أكثر من 75٪ من المرضى الذين يتم توسيعهم فقط
الغدد الليمفاوية، وأكثر من نصف أولئك الذين تأثروا أيضا بالرئتين,
استرداد لمدة 5 سنوات.

المرضى الذين لم ينتشر تقارارك
الصدر، لديك أفضل توقعات من أولئك الذين تتأثر أيضا
الأعضاء الأخرى. المرضى الذين يعانون من زيادة الغدد الليمفاوية في الصدر
الخلية في غياب مظاهر أخرى للرئتين لديها جيدة
تنبؤ بالمناخ. إذا بدأ المرض بمظهر الإيرانية قد انتهى، فإن التوقعات
الأفضل. ما يقرب من 50٪ من المرضى لديهم الانتكاس.

ما يقرب من 10٪ من المرضى الذين يعانون من الساركويدية تطوير عواقب وخيمة في
شكل تلف العين، أنظمة النظام التنفسي أو الأعضاء الأخرى.
تليف من الرئتين يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي - الأكثر شيوعا
سبب الوفاة؛ والثاني في وتيرة الموت ينزف
بسبب التهاب الرئتين الناجمة عن الفطريات aspergillus.

علاج الساركويد

معظم المرضى الذين يعانون من الساركويد لا يحتاجون إلى العلاج. الستيرويدات القشرية
تعيين لقمع الأعراض الثقيلة: ضيق التنفس والألم في المفاصل و
ارتفاع درجة حرارة الجسم. تنطبق هذه الأدوية أيضا في ما يلي
الحالات: تحليلات تظهر مستوى عال من الكالسيوم في الدم؛ مندهش
القلب أو الكبد أو الجهاز العصبي. الساركويدات تسبب القاصر
تلف الجلد أو أضرار العين في غياب التأثير من العين
قطرات مع الستيرويدات القشرية؛ مرض الرئة يستمر في التقدم.
أولئك الذين لديهم مقارنة بدون أعراض، لا ينبغي أن تؤخذ
الكورتيكوستيرويدات، حتى لو كشف بعض الاختبارات المختبرية
الانحرافات. على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات تؤثر بشكل فعال على الأعراض,
أنها لا تمنع التليف الخفيف. حوالي 10٪ من هؤلاء المرضى الذين
تحتاج العلاج، الستيرويدات القشرية لا تساعد، ويتم وصفها
كلورامبوكيل أو الميثوتريكسيت (الكلوروبوتين)، والتي يمكن أن تعطي جيدة
النتائج. Hydroxychlorocavine (Hin Gamin) يساعد في بعض الأحيان في العلاج
إشعاع تلف الجلد.

يمكن تقييم فعالية العلاج باستخدام جين X-Center
دراسات الصدر، ضوء البحث ووظائف تعريف
الكالسيوم أو أنجيوتنسين إنزيم لمعان في الدم. معهم
كرر بانتظام لا تفوت الانتكاس بعد
توقف العلاج.