ما هي أسباب النخر المعقيم? ما هي syptoms النخر العقيم? كيفية تشخيص هذا المرض? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
أسباب النخر العقيم
يمكن أن يسبب تطوير نخر عقيم في رأس الفخذ العديد من العوامل. تقريبا أي سبب يساهم في انتهاك تدفق الدم في شريان رأس الورك يمكن أن يكون هجا لتطوير نخر عقيم. لذلك يمكن أن يؤدي أضرار الإصابة إلى مفصل الورك إلى انتهاك إمدادات الدم من رأس الورك نتيجة للأضرار الميكانيكية أو تجلط الشريان. الإصابات الأكثر شيوعا تؤدي إلى تطوير نخر عقوفا هي كسر الفخذ والخلع للفخذ. نخر العقيم يتطور في غضون بضعة أشهر، على الرغم من أن الأعراض السريرية الأولى، كقاعدة عامة، تظهر في المرضى في وقت لاحق بكثير (في كثير من الأحيان خلال 1.5-2 سنة بعد الإصابة العاناة).
يمكن استقبال بعض الأدوية أيضا المساهمة في تطوير نخر عقيم. غالبا ما يتطور نخر عقوفا ضد خلفية القبول طويل الأجل من جرعات عالية من هرمونات الجلوكورتيكويد على الأمراض الروماتيزمية الثقيلة، والربو الشعب الهوغرم، إلخ. ويظهر أن العلاج مع دورات قصيرة من الأدوية الهرمونية لا يزيد من خطر النمط المعقيم في رأس الفخذ. كما أنه بأمان في هذا الصدد مقدمة واحدة أو مثالية داخلية أو مثالية من المخدرات الهرمونية في علاج هشاشة العظام، والخارج، والأمران والأمراض الالتهابية الأخرى لنظام العضلات الهيكلية. يتم تتبع العلاقة الواضحة بين تناول الكحول المفرط ومعدل تنمية النخر العقيم. يسهم الكحول في تلف الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تسبب تطور كرهريميا لرئيس عظم الفخذ وتطوير نخرها. يلاحظ زيادة تواتر تنمية النخر المعقيم في الأشخاص الذين يرتبط أنشطتهم المهنية بتأثير الضغط العالي (الغواصين، عمال المناجم). في حالة وضع الضغط غير السليم في الدم، يتم تشكيل فقاعات الهواء الجميلة، والتي يمكن أن تمنع وأضرار الأوعية الدموية، بما في ذلك تدفق الدم الرائد في الشرايين من الرأس الفخذي.
أعراض نخر العقيم
أول من أعراض النخر العقيم هو ألم في منطقة مفصل الورك، والذي يحدث عند نقل وزن الجسم إلى «مريض» قدم. قد ينطبق الألم على مناطق الأرداف الإربية والإشعالية (أعط) على السطح الأمامي للفخذ. عند التقدم في المرض، يظهر كروموتي وانتهاك الوظيفة (التنقل) للمفاصل. في المراحل اللاحقة، يمكن أيضا الحفاظ على الألم بمفردها، وتعزيز انتهاك النوم.
التشخيص - نخر عقيم
يبدأ تشخيص النخر المعقيم بدراسة شكاوى المريض وتاريخ الأمراض والبحث المادي. سوف يطلب منك الطبيب عن وجود الأمراض المزمنة واستقبال الدواء، حول الارتباطات المهنية. ربما ستسأل مسألة تعاطي الكحول. يشمل البحوث البدنية التفتيش وإجازة المفصل ودراسة وظيفتها (زاوية الرصاص، ثني الطرف، إلخ.في. لتوضيح وتأكيد التشخيص، من الضروري تنفيذ أساليب مختبرية ومفيدة إضافية للمسح.
التصوير الشعاعي
على الأشعة، يتم تحديد منطقة نخر العقيم لرئيس عظم الفخذ، كقاعدة عامة، مع مدة كافية من المرض. في المراحل المبكرة من المرض مع دراسة الأشعة السينية للتغيرات المرضية، قد لا يتم تحديد العظام، على الرغم من حقيقة أن المريض يمكن أن يزعج الألم الواضح بالفعل في المفصل. في المراحل اللاحقة من النخر العقيم، يتم انضمام هشاشة العظام، ومن الصعب تحديد أي من هذه الأمراض تسبب مدى قدر أكبر من أن يكون المريض أعراض.
المسح الإشعاعي (التلقي)
في غياب التغيرات المرضية في الأشعة، يجوز للطبيب تعيين المسح الناشع الراديوي لتوضيح التشخيص. مع هذه التقنية، يتم تقديم الدواء في جسم المريض الذي يحتوي على عنصر مشع (Radiopharmaceutical). بعد بضع ساعات، بمساعدة غرفة غاما خاصة، يتم تسجيل النشاط الإشعاعي في جسم الإنسان. نظرا لعدم وجود تدفق الدم في رأس العظم الفخذي، يتم تقديم هذه المنطقة على Scintigram (صورة حصلت عليها Scintraphy) «البرد» البقع، لأنه لا تتراكم الأشعة المسلحة. بعد الظهور في الممارسة السريرية للمجموعات المقطعية الرنانية المغناطيسية، انخفض وتيرة الوجهة من المسح الناشع لتشخيص نخر العقيم بشكل كبير.
التصوير بالرنين المغناطيسي
حاليا، التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر استخداما للبحث لتشخيص رأس الوركين. مبدأ التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي هو الحصول على صورة للأنسجة وأعضاء الجسم في شكل سلسلة من الأقسام مع الأمواج الكهربائية المغناطيسية. هذه هي الطريقة الأكثر إعلانية وآمنة تماما. على Tomograms الرنين المغناطيسي، يمكن تحديد المناطق الطفيفة مع عدم وجود تدفق الدم وفي المراحل الأولى من المرض.
