خراج الدماغ عبارة عن مضاعفات للعمليات الالتهابية الصبق في الجسم وتتجلى سريريا من أعراض مرض معدني مشترك، وزيادة الضغط داخل الجمجمة والأعراض العصبية التركيزية.
المحتوى
مفهوم خراج الدماغ
ينشأ خراج الدماغ عادة باعتباره مضاعفات للعمليات الالتهابية الصبق في الجسم، على سبيل المثال، التهاب القمم للأذن، الجيوب الأنفية الواضحة والرئتين والعظام والجلود والألياف تحت الجلد. في بعض الأحيان يتطور الخراج بعد إصابة في الدماغ المفتوحة، أقل في كثير من الأحيان - بعد مغلقها، في المرضى الذين يعانون من التهاب الشمال التقرحي.
خراج الدماغ أكثر عرضة ل. ومع ذلك، يتم العثور على خراجات متعددة، وعادة ما تكون المناظرة.
في المرحلة الأولية من المرض، هناك صورة لالتهاب الدماغ القمم البؤري أو محطة واحدة، والتي تعرضها في بعض المرضى للتطوير العكسي. إذا كان التهاب الدماغ البؤري يأخذ تدفقا طويلا، فإن ذوبان أنسجة الدماغ يأتي ويتم تشكيل خراج. ثم يتم تشكيل الكبسولة حولها لمدة 1-1.5 أشهر، ويتم عزل الخراج عن الدماغ المحيط.
الأعراض الأساسية خراج الدماغ
غالبا ما يتم دمج العلامات السريرية في ثلاث مجموعات: أعراض مرض معد كبير، وزيادة الضغط داخل الجمجمة والأعراض العصبية التنسيقية.
بالفعل في المرحلة الأولية من الخراج، والتي تستمر عادة 1-2 أسابيع، تظهر بالضرورة أو تعزز الصداع. إنها دائمة ومهاجمة أو قطع أو إطلاق نار أو خياطة، يتم الشعور بها في الرأس بأكملها أو في مجال المؤخرة والمعبد والجبهة والنمط الذي يتوافق مع توطين الخراج.
مرضى يشكو من آلام كثافة مختلفة - من غير الأوردة إلى غير مقصود ومؤلمة، والتي ترافقها رد فعل موتور مضطرب. عند النقر عبر الجمجمة، غالبا ما يتم تضخيم الألم في المكان الذي يصل فيه الخراج عن كثب إلى قذائف الدماغ. تتميز الزيادة الحادة الدورية في الصداع والزيادات التدريجية لعلامات المرض المعدي المشترك: زيادة درجة حرارة الجسم، والمرض العام، والضعف، والخمول، في بعض الأحيان مذهلة، النعاس. يتم استبدال BradyCardia (نبض 50-40 في الدقيقة) بسبب عدم انتظام دقات القلب حتى خلال اليوم عند درجة حرارة الجسم المرتفعة ثابتة. تزايد الكريات البيض العاثرات و SOE باستمرار. تصبح حالة المريض ثقيلة.
نظرا لزيادة الضغط داخل الجمجمة، يتم تعزيز الصداع مع السعال والعطس والاغتياج، وبعض حركات الرأس. في بعض الأحيان موقف الرأس في المرضى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من خراجات المخيخ، القسري. يتم دمج الصداع مع الغثيان أو القيء، الدوخة. يمكن العثور على أكثر من نصف المرضى على العين حلمات احتقان للأعصاب البصرية. ميزات أعراض آفة الدماغ البؤرية تعتمد على توطين الخراج. غالبا ما تشكل الخراجات في الأسهم الزمنية، في كثير من الأحيان - في المخيخ. الخراجات الناشئة عن الجيوب الأنفية الصبق يتم تجميعها بشكل رئيسي في الأسهم الأمامية.
يعد الأعراض الرئيسية لآ من آفة الدماغ البؤري في المرضى الذين يعانون من خراج الأسهم الزمنية، والمرضى الذين يعانون من خراج نصف الكرة الغذائي المهيمنة - Amnesic APHASIA، أقل في كثير من الأحيان - حسية. في بعض الأحيان يتم وضع علامة «زمني» الصرع. على الجانب المقابل للخراج، في بعض الأحيان هناك علامات على هيمسدروما الهرم، أقل في كثير من الأحيان - hemiparesis.
في المرضى الذين يعانون من خراجات المخيخ، ليس فقط أعراض وظائف هذا القسم الدماغ (انخفاض ضغط الدم، انتهاك التنسيق الثابت والديناميكي، NyStagm التلقائي)، ولكن أيضا أعراض هزيمة الأعصاب الجمجمة (التفريغ، الوجه، في بعض الأحيان) على جانب التركيز. إذا كان العصب الثلاثي متورطا في عملية أو أعراض نوراليجيا الجمالية أو التهاب الأعصاب. للمرضى الذين يعانون من خراج المخيخ، جفاءات Kenones ليست مميزة.
في النسبة الأمامية من الخراج نادرة نسبيا. عادة ما تنشأ نتيجة لتعزيز العمليات الرصيقة في الجيوب الأنفية الواضحة للأنف. نتيجة لذلك، في الحالات النموذجية، يتم تحديد المرضى «راديو» نفسية، monopares of ledbs، نسخة موتور من الصرع جاكسون، المحرك APHASIA. يتم تجميع الخراجات المنتظمة في أي منطقة في الدماغ. إنه أمر خطير أيضا على حياة المريض طفرة من خراج الفضاء أو البطين في الدماغ، عندما يظهر إرسال المحرك فجأة، ثم تتطور دولة الكوماتوز، وكقاعدة عامة، يموت المريض. يجب التمييز بين الخراج الدماغ، وخاصة التدفق دون مرحلة حادة واضحة، من ورم في الدماغ وردم دموي مزمن.
تشخيص المرض
يتم تشخيص خراج الدماغ على اكتشاف تركيز العدوى الصبق (التهاب الأذن، Siuita، إلخ.)، الصورة السريرية، بيانات الإصبعيلات، تصوير الأوعية. لا تعكس نتائج دراسة السائل الشوكي دائما ميزات العملية المرضية. عادة ما يتم زيادة ضغط Likvorn.
في المرضى في المرحلة الحادة من الخراج وفي حالات مضاعفاتها مع التهاب السحايا، زاد عدد الخلايا في الخمور وغالبا ما يتقلب بشكل حاد، ومحتوى البروتين يزيد قليلا.
في مرحلة التغليف - المرحلة المزمنة من المرض - تعتمد التغييرات في الخمور على توطين الخراج ودرجة تأثيرها على الإثارة. في كثير من الأحيان السوائل العمود الفقري طبيعي. في بعض المرضى الذين يعانون من خراجات الفص الزمني أو المخيخ أثناء البزل النباتي، يتم احتساب جزء من الأسهم الزمنية في فتحة Cerebellashchet أو اللوزتين المخيخين - في ثقب جديد. نتيجة لذلك، يتم ضغط ساق المخ والتنفس.
طرق علاج المرض
قبل وبعد الجراحة، يتم عقد دورات المضادات الحيوية الضخمة. البنسلين حقن العضل عند 2-4 مليون. اور (اعتمادا على وزن الجسم) بعد 4 ساعات، أطفال الثدي - 300-400 ألف. الطبعة لكل 1 كجم وزن الجسم مع فاصل من 2 ساعة. المرضى الثقيلين، إلى جانب هذا، يوصى بالسبب في الوريد حلول الملح الصوديوم البنزيلبينيكيلين في جرعة من 4-12 مليون. الطبعة في اليوم أو البنسلين شبه الاصطناعية (Ampicillin، Meticillin، أوكساسيلين).
بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دواء السلفونيلاميد، عمل طويل أفضل (على سبيل المثال، Sulfamimetoxin)، والتي يمكن اتخاذها إلى الداخل أو إدخالها. تطبيق الجفاف (لازيك، والجلسرين، إلخ.)، مسكن (Analgin، Amidopin وغيرها.)، مضادات الهيستامين (Dimedrol و Dr.)، وكذلك الفيتامينات، الستيرويدات القشرية (بريدنيزون) وغيرها من الوسائل الأعراض
