صدمة القلب هي حالة حرجة مصحوبة بانتهاك الدورة الدموية للأجهزة والأنسجة. اعتمادا على تشغيل الأعضاء، تتميز ثلاث شدة من صدمة القلب.
المحتوى
مفهوم صدمة القلب
صدمة القلب هي اضطراب دائري حرج، يرافقه انخفاض ضغط الدم الشرياني وعلامات التدهور الحاد في الدم من الأعضاء والأنسجة.
حدوث صدمة القلب ليس فقط مع واسعة النطاق، ولكن أيضا في احتشاء عضلة القلب الصغيرة.
في الطب، تتميز 4 متغيرات من تطوير وتدفق الصدمة القلبية:
- رد الفعل (صدمة القلب تنشأ نتيجة للألم الثابت)
- صدمة القلب الحقيقية (يحدث خلال انخفاض حاد في القدرة على عضوية عضلة القلب)
- صدمة المنطقة (الأشفع نسخة شديدة من صدمة القلب الحقيقية، والتي تقاوم التدابير العلاجية والدورة الإضافية القسرية)
- صدمة عدم انتظام ضربات القلب (تأتي في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد مع انتهاكات إيقاع القلب)
درجات الصدمة القلبية
هناك 3 درجات من صدمة القلب:
- الدرجة الأولى - ضغط الدم في حدود 90/50-60 / 40 مم RT. فن., ضغط النبض هو 40-25 مم RT. فن., لا فقدان الوعي، أعراض قصور القلب (تورم، ضيق في التنفس) معبر عنه ضعيف
- الدرجة الثانية - ضغط الدم 80/50-40 / 20 مم RT. فن., ضغط النبض يصل إلى 30-15 مم RT. فن., يتم التعبير عن الانهيار بشكل سيء (انخفاض حاد في ضغط الدم وتقليل إمدادات الدم إلى الأعضاء الحيوية) قصور القلب الحاد
- الدرجة الثالثة هي انهيار تدريجي ثقيل مع هجوم آلام متعددة الثور، يتم تقليل ضغط الدم بحدة، وضغط النبض أقل من 15 مم RT. فن., أعراض فشل القلب الحاد تنمو، تطور وذمة
الأعراض الأساسية لصدمة القلب
إذا تطور الصدمة القلبية ضد خلفية علامات احتشاء عضلة القلب الحاد، وعلامات الضعف التدريجي، خوف الموت، ضيق في التنفس، نبضات سريعة تظهر مع هجوم مؤلم وراء القص. يتم تغطية المريض ذو الصدمة القلبية شاحب مع البرد في وقت لاحق، ويظهر نمط الرخام رصدت على الجلد. التنفس الطالب، ضعفت. استمعني الرطب التبديل الضحلة. في وقت لاحق تظهر علامات الوذمة الرئوية. نبض سريع، ملء ضعيف والجهد.
في مريض مع صدمة القلب، يزداد خطر الإصابة بأملاء القلب المتكرر بشكل كبير. قطرات الضغط الشرياني. سيتم استلام البطن، ويبدو الأرصاد الجوية (زيادة تكوين الغاز). هناك انخفاض في كمية الإفراج عن البول. إمدادات الدم من الدماغ، والكبد، والكلى، تدفق الدم التاجي، الذي يغذي عضوة القلب أسوأ.
رعاية الطوارئ مع صدمة القلب
يهدف المريض في حالات الطوارئ إلى صدمة من القلب:
- توفير مريض من الراحة الكاملة (لوضع مريض مع رفع بزاوية 20°مع الأطراف السفلية لتعزيز تدفق الدم الشرياني إلى القلب)
- عقد التخدير، قبل وصول اللواء المتخصص، المسكنات غير الناواة (باراتين، الترام، كيتارول، وغيرها.في
- العلاج بالأكسجين - تهوية الهواء، مع وسادة الأكسجين، والتي توفر إمدادات الأكسجين الإضافية للأنسجة، خاصة في عضلة القلب
- عند وصول لواء أمراض القلب، تعقد التدابير لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم وتكرار القلب. التخدير بمساعدة المسكنات المخدرة (المورفين، كوموتول)، مقدمة من الهيبارين عن طريق الوريد inkino
- المستشفى الإلزامي، ولكن فقط بعد الإزالة من درجة الأوسبية Schoca II-III درجة النقل والنقل في سيارة متخصصة من قبل فريق القلب من الإسعاف