Sleepy Arinter Stenting هو إجراء يتكون في تركيب سفينة ضيقة من تصميم سلك رفيع في شكل اسطوانة تلعب دور الإطار - الدعامات. عادة ما يتم تثبيت الدعامات في الشريان الموسع مسبقا.
المحتوى
نائم الشريان الدعامات – هذا إجراء يتكون في التثبيت في الكشف عن سفينة ضيقة من تصميم سلك رفيع في شكل اسطوانة تلعب دور الإطار – الدعامات. عادة ما يتم تثبيت الدعامات في الشريان الموسع مسبقا.
يلاحظ تضييق الشرايين السباتية أثناء تصلب الشرايين – المرض يؤثر على جميع الشرايين. المظهر الرئيسي من تصلب الشرايين – مظهر على الجدار الداخلي لشريان لويحات تصلب الشرايين. تتكون هذه اللوحات من النسيج الكوليسترول والكالسيوم والليفي. زيادة تدريجيا في الحجم، وضيق اللوحات إزالة الشرايين وإزعاج تدفق الدم الطبيعي. عندما يتم تشكيل اللوحات في تجويف الشرايين السباتية، فإن الدورة الدموية للانزعاج.
الشريان النائم يبدأ مع Aortic Arc. حول منتصف الرقبة، يتم تقسيمها إلى في الهواء الطلق والداخلية. إمدادات الشريان السباتي في الهواء الطلق مع الدم جميع الأقمشة الرأس الناعمة. اللوازم الشريان السباتي المحلي الدماغ الدم.
حدوث اللوحات على جدران الشرايين السباتية الداخلية محفوفة بعواقب هائلة. اللوحات هي أماكن تكوين الخثرة. هذا يؤدي إلى انسداد كامل لعمل الشرايين. هناك ما يسمى السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الخناجر. هذه الحالة تحدث عندما كسر الخثرة الصغيرة من لوحة تصلب الشرايين، والتي تسد شرايات الدماغ. في حدوث انسداد الشرايين العالية الصغيرة، فإن الهجوم الإقفاري العابر هو تطوير (اضطراب مياه الدماغ العابر).
هناك عدة أنواع من المعالجة التشغيلية لشراييس كاروتيد. وواحد منهم هو الدعامات الساروتيد.
التحضير لعملية دعامات الشريان النائم
عادة، فإن التحضير لسمة كاروتيد هو قبول الأسبرين قبل أسبوع من العملية. من الضروري تقليل تخثر الدم. قبل العملية، يقوم الطبيب بإجراء هذه الأساليب البحثية التشخيصية مثل المسح على الموجات فوق الصوتية المدخسية والمجموعات التصويرية المحسوبة، بالإضافة إلى الأوعية الدموية والأوعية الرنين المغناطيسية يتم تنفيذها إذا لزم الأمر. تسمح لك هذه الطرق بتحديد توطين اللوحات الشرايين. سرعة تدفق الدم من خلال سفن الدماغ، وقطر التجويف الخاصة بهم وغيرها من معايير الدورة الدماغية. المسح بالموجات فوق الصوتية دوبلكس يسمح للطبيب بمعرفة هيكل الأوعية الدموية. يظهر المسح الضوئي حركة الدم على طول السفن ويسمح بقياس سرعة تدفق الدم. تتيح لك هذه الطريقة أيضا تحديد قطر الأوعية الدموية وكشف عن انسدادها. جهاز CT (جهاز كمبيوتر)، إذا قلنا التبسيط – هذا مزيج من تركيب الأشعة السينية والكمبيوتر. يتطلب تركيب الأشعة السينية صورا للمريض في زوايا مختلفة، (ر.ن. الأقسام) التي تتم معالجتها وتخمينها بواسطة الكمبيوتر – اتضح صورة CT التي تسمح للأطباء «ابحث في» داخل جسم المريض. الأوعية هي دراسة إشعاعية للسفن بعد إدارة الأشعة الراديو. تصوير الأوعية الرنين المغناطيسية – هذه طريقة بحثية تتيح لك الحصول على صورة للأجهزة والأنسجة في الجسم دون استخدام إشعاع الأشعة السينية.
هل تأتي لسمة كاروتيد
حاليا، تظهر عملية الدعامات السباتية لأولئك الذين لديهم خطر كبير من المضاعفات في استئصال التنينتريك (إزالة الجزء الداخلي من جدار الشريان جنبا إلى جنب مع جلطة الدم في الشرايين). تضييق كبير (60٪) من مراقبة الشرايين السباتي، وأعراض التقليم والسكتة الدماغية (ضعف الأطراف، عدم تناسق الوجه، التنسيق، ضعف الحساسية،. بعد وقت معين، تختفي هذه الأعراض). إذا لم يكن لديك أي أعراض، فإن شهادة الدعامات هي تضييق كبير (80٪) من مراقبة الشرايين النعاس وعالية خطر استئصال التنفيذية. بالإضافة إلى ذلك، يظهر الدعامات السباتي للمرضى الذين يقوضون في السابق استئصال الأنبيث، أثناء الانتكاس من تضييق تعليم الشرايين.
لا ينصح الدعامات Carotid في:
- توافر إيقاع القلب ضعاف
- الحساسية للاستعدادات المستخدمة أثناء الإجراء
- نزيف في الدماغ على مدى شهرين السابقين
- انسداد كامل لشريان كاروتيد
عوامل الخطر لمضاعفات دعامات كاروتيد
تشمل هذه العوامل ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- الحساسية التباين بالأشعة السينية
- تكلس (تشريب الليمون) والكثير من الشعور بالشرايين النعاس
- الانحناءات الحادة وغيرها من الميزات التشريحية المؤدية إلى صعوبات الدعامات
- لوحات كبيرة الحجم، أو تصلب الشرايين من الأبهر في مجال الشرايين الرملية
- العمر أكبر سنا من 80 سنة
- انسداد المرتبط بين الأوعية الدموية والساقين
إجراء الدعامات السباتي
عادة ما يتم إجراء عملية الدعامات تحت التخدير المحلي. قبل إجراء العملية، يتصل المريض بمعدات تتبع خاصة يتحكم في مثل هذه المعلمات مثل ضغط الدم وتكرار معدل ضربات القلب.
أثناء الجراحة، عادة ما يتحدث الجراح مع المريض، كما يمنح المريض إشارة إلى ضغط اللعبة بشكل دوري أو الكرة للتحكم في وظيفة الدماغ. يجري بعض الجراحين الدعامات السمعة تحت التخدير الكلي.
قبل العملية، يتم تقديم الهيبارين عن طريق الوريد للحد من تخثر الدم. تشغيل العملية مخفية. يتم إجراء تصوير الأوعية قبل الدعامات – طريقة الأشعة السينية، مما يسمح بتحديد موقع السفينة تضييق. بعد ذلك يبدأ إجراء الدعامات.
مثيرة للاهتمام هو عادة الأوعية. في الوقت نفسه، يمكن إدخال قسطرة مع تضخم من خلال الفخذ أو الشريان من الطرف العلوي في النهاية. يتم توفير القسطرة إلى موقع الشريان، والذي يتم التحكم فيه في الوقت الحقيقي على شاشة الأشعة السينية. بعد ذلك، تضخم الخرطوشة وتوسع تخليص الشرايين. في هذه الحالة، لا يشعر المريض بالألم، حيث لا توجد نهايات عصبية على الجدار الداخلي للسفن. في هذه المرحلة من الجراح، يتم تعيين الجراح أثناء موقع البناء بواسطة رذاذ خاص أو سلة أو مرشح، من أجل منع الانسداد (انسداد) وتطوير السكتة الدماغية الناشئة عن فصل اللوحات أو العجز.
بعد توسيع تنوير الشريان بمساعدة علبة تنظيم الدعامات. للقيام بذلك، يتم تقديم الدعامات المضغوطة في إزالة الشرايين مع القسطرة الأخرى. بمجرد أن يتحول الدعامة إلى أنه يمكن توسيعه مسبقا، فإنه يريح ويقوم بجدار الشريان. لمزيد من الأمد «الاضطراب» الدعامات في جدار الشريان، تستغرق العلبة مرة أخرى. بعد تلك القسطرة، تتم إزالة جهاز التصفية. بقايا الدعامات في تنوير الشريان. تستغرق جميع العملية في المتوسط 1-2 ساعات، وأحيانا لفترة أطول.
فترة بعد العملية الجراحية بعد الدعامات الشريان السباتي
مباشرة بعد العملية، يضغط الطبيب على مكان إدخال القسطرة لمدة 15-30 دقيقة لمنع النزيف. بعد العملية، من المستحسن أن تكون في السرير بضع ساعات بحيث يمكن للطبيب التحكم في ظهور المضاعفات. الموصى بها لفترة من الوقت الحفاظ على الأوزان. بعد العملية، لا ينصح باستخدام الحمامات (يمكنك الاستحمام). سيقوم الطبيب أيضا بأن ينصح شرب الكثير من السوائل لإزالة سن التباين من الجسم. بعد دعامات كاروتيد الدعامات، يوصى باستخدام المخدرات التي تم تخفيف الدم (الأسبرين). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري بشكل دوري مراقبة حالة الشرايين النعاس باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية دوبلكس.
مضاعفات الدعامات كاروتيد
إن أخطر المضاعفات لسجوت كاروتيد هو الانقسام (انسداد) من أوعية الدماغ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. مضاعفات أخرى تسبب انسداد الأوعية الدموية – هذا هو تشكيل قطعة قماش الدم على طول الدعامات. بالإضافة إلى ذلك، هناك مثل هذه المضاعفات كما rofping – انسداد متكرر للسفينة. يرتبط نوع آخر من المضاعفات بالتأثير السام لعامل تباين على الكلى، خاصة عبرت عنها في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. إنه أقل شيوعا ورم دموي (نزيف في الأنسجة) أو تمدد الأوعية الدموية الخاطئة (بعد كسر الشرايين في الأنسجة المحيطة، يتم تشكيل الدم النابض) في مجال مقدمة القسطرة.
