ينشأ التهاب الصفاق الصفيغ المسكوب باعتباره مضاعفات للأمراض القمم من تجويف البطن. في معظم الحالات، يتطور تدريجيا من التهاب البريتون المحلي، ولكن مع آفات مضطرنة ورمز شديدة، والهواء المضغوط من البريتوني، في كثير من الأحيان من البداية مرتديا منتشرين.
المحتوى
مفهوم التهاب البريتون (منتشر)
في أمراض أقمشة من أجهزة تجويف البطن، يتطور التهاب البريتون تدريجيا من التهاب البريتون المحلي. بفضل التهاب البريتون الهيمون، والتهاب البريتونيتون التشفير، وكذلك مع التهاب البريتونية الرئوية، يصبح هزيمة البريتوني منتشرة من البداية.
الأعراض الأساسية للمرض
من الأعراض العامة للتهاب البريتون لديها أهمية التشخيص للغثيان والقيء. في البداية، هناك تقيؤ مع محتوى المعدة العادي، ثم إنضنته (القيء الصفراء، وغالبا مع رائحة طحن). القيء الذي تمت دراسته تدريجيا ومع التهاب البريتونيون الصفراء غالبا ما يصبح مرهقا، مما أدى إلى الجفاف. تلقي السوائل والغذاء يصبح مستحيلا تقريبا، على الرغم من وجود العطش المؤلم.
ظهور المريض يشير إلى التسمم الشديد والجفاف. يتم شحذ ميزات الوجه، يظهر الشحوب مع مسحة رمادية أو قنية، شفاه جافة، مضفر، على الوجه والأطراف العرق البارد. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يظهر Yellowness، يشهد على الآفات السامة من الكبد أو انحلال الدم.
في السرير، عادة لا يحاول المريض تغيير الوضع، لأن كل حركة تعزز الألم. يأخذ الكثيرون موقفا مميزا مع الفخذين خفضت إلى البطن (خاصة مع التهاب البريتونيون المرحل). في بداية المرض، تلاحظ المخاوف بحالةها، في وقت لاحق قد يكون هناك تثبيط. مع مزيد من زيادات التسمم، تحدث النشوة، التي تعمل كعلامة سيئة النذير. في هذه الفترة، غالبا ما يبدو المرض بلا هدف، والحركات المنسقة سيئة مع الأيدي بالقرب من الفم والأنف. تقليل الألم مع هذا التسمم الشديد، والتي يمكن أن تخلق انطباعا خاطئا لتحسين حالة المريض. في هذا الأمر، في الواقع، فإن الفترة النهائية، وغالبا ما تنمية الفترة من المرض أنفسوليات التسمم. ومع ذلك، في الغالبية الساحقة من الحالات، لا يزال الوعي قبل بداية العذاب.
النبض هو في كثير من الأحيان أكثر من التسمم أثقل (100-120-140 يدق في الدقيقة). ضغط الدم حيث يسقط التسمم المتزايد. في المرحلة المحطة، يتطور الانهيار الحاد، الذي يكاد يكون المريض من المستحيل الاستمتاع به.
ترتفع درجة الحرارة في بداية المرض إلى 38-39°, ولكن بالتوازي إلى تدهور المريض قد ينخفض. في فترة الطرف من المرض، غالبا ما تبين أنه أقل من 36°. من الخصائص أنه مع زيادة عدم انتظام دقات القلب، في معظم الأحيان لا مراسلات بين درجة حرارة الجسم وتكرار النبض.
قشعريرة تحدث في درجة حرارة منخفضة نسبيا تشهد لتسمم شديد.
يتم شحذ الألم في المرحلة الأولية من التهاب البريتون. على الرغم من أنه مع التهاب البريتون المنتشر، فإن الألم يغطي كل المعدة، لكن شدةها متبقية أعلى في منطقة التركيز المرضي الأساسي. كما يزيد التاسين، فإن الألم غالبا ما يعزز. أضعف من كل الألم يتم التعبير عنها بسرعة تطوير التهاب البريتون التفسيري بسرعة. عندما يكون الجس مؤلما، كل المعدة، ولكن غالبا ما يلاحظ الألم الحاد بشكل خاص عند الضغط على السرة. كما يتم التعبير عن أعراض الفرشاة - blumberg أيضا في جميع أنحاء البطن.
إن توتر عضلات جدار البطن، وهي مميزة للغاية لالتهاب البريتون، حيث أن الحالة العامة للمريض يمكن أن تختفي تدريجيا، ويزيد شدة وأبرشيات المعدة.
تتوقف عن الاستماع إلى الضوضاء التمعج. مع تسمع علامات البطن «نعش الصمت», لكن ضوضاء التنفس السلكية يمكن.
يجعل الانتفاخ بشكل حاد صعوبة في التنفس، يجعلها الصدر البحتة واضطرابات الدورة الدموية وغالبا ما تنضم إلى الالتهاب الرئوي في زيادة ضيق التنفس.
في وجود إفرازات في تجويف البطن، يتم تحديد سليمة قرع في الأماكن اللطيفة من البطن.
تشخيص المرض
في دراسة الدم، يلاحظ زيادة الكريات البيض المتزايدة (ما يصل إلى 20،000 وأعلى، ولكن في معظم الأحيان يتحول الكريات البيض من 9000 إلى 15000)، وهو تحول حاد في صيغة البيض. في الوقت نفسه، يمكن أن يتسبب التهاب البريتون في التفسخ الشديد في تضطئ اللمائي. ليسوبينيا مع التهاب البريتونية الواضح يدل على شكل مرض شديد.
لالتهاب البريتونية المنتشر تتميز أيضا بزيادة فقر الدم الفهريم. Roe يسارع بشكل حاد.
في البول، البروتين، خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، تظهر الاسطوانات الحبيبية، وينخفض الكمية الإجمالية للبول.
في كبار السن، غالبا ما تتحول أعراض التهاب البريتيتون إلى أن تكون واضحة ضعيفة، وتباطأ تقدمها كثيرا. عند الأطفال، على العكس من ذلك، هناك في كثير من الأحيان التطور السريع لالتهاب البريتونية. تتراكم العملية الالتهابية في تجويف البطن له أقل تواترا من البالغين.
