لا ترتبط حياة المريض بعد عملية الزرع برد فعل رفض الجهاز الزرع. لمكافحة رفض عملية الزرع في الفترة ما بعد الجراحة، يتم تطبيق علاج المخدرات.
المحتوى
مفهوم رد فعل رد فعل زرع
الحياة بعد زراعة الأعضاء ترتبط بتفاعل رفض عملية الزرع. زرع الأعضاء يرافقه تفاعل رفض عملية زرع. وفقا للأفكار الحديثة، تحدث مجموعة من التفاعلات المناعية المشتركة في عملية الرفض في الظروف عندما ينظر إلى بعض المواد على السطح أو داخل خلايا الجهاز المزروع عن طريق الإشراف المناعي مثل الأجنبي، ر.هيا. تختلف عن تلك الموجودة على السطح أو داخل خلاياها الخاصة في الجسم. هذه المواد استدعاء مستضدات أنسجة الأنسجة الأنسجة (HistoCatibatibatibility). مستضد بالمعنى الواسع الكلمة «ليس», أجنبي، مادة قادرة على تحفيز الجسم لتطوير الأجسام المضادة. الأجسام المضادة - الناتجة عن الجسم في عملية رد فعل جزيء البروتين المناعي (الواقي)، مخصص لتحييد مادة أجنبية سقطت في الجسم.
يتم تحديد الميزات الهيكلية لاستضاد المستضدات النسيجية بواسطة الجينات تقريبا نفس لون الشعر الفردي. كل كائن حي يرث مجموعات مختلفة من هذه الجينات من كلا الوالدين، وبناء على ذلك، مستضد مختلف. ويعمل السلل أيضا الأب، والجينات الهجائية للأمهات، ر.هيا. لديه مستندات من توافق الأنسجة لكل من الوالدين. وهكذا، فإن الجينات الودودية التي تثبت الجينات مثل شاممومانانت، ر.هيا. على قدم المساواة، الأليلات (خيارات الجينات).
يتم إدراج نسيج المانحين، الذي يحمل مستضداتها النسيجية الخاصة به، من قبل كائن الحي المستفيد كأجنبي. متأصلة في كل شخص، من السهل تحديد توافق الأنسجة المستوسطة المميزة على سطح الخلايا اللمفاوية، لذلك عادة ما تسمى مستضدات الخلايا اللمفاوية البشرية (HLA، من الإنجليزية. مستضدات الخلايا اللمفاوية البشرية).
شروط رد فعل رفض عملية الزرع
لحدوث رد فعل رد الفعل يتطلب عددا من الشروط. أولا، يجب أن يكون الجهاز المزروع المستضارد للمستلم.هيا. هل لديك أجنبي له مع مستضدات HLA يحفز الاستجابة المناعية. ثانيا، يجب أن يكون الجهاز المناعي للمستلم قادرا على التعرف على الجسم المزروع على أنه أجنبي ويوفر الاستجابة المناعية المناسبة. أخيرا، ثالثا، يجب أن تكون الاستجابة المناعية فعالة، ر.هيا. لتحقيق عضو زرع وأي طريقة لكسر هيكله أو وظيفته.
طرق للتعامل مع إعادة تأهيل عضو زرع
هناك عدة طرق للتغلب على الصعوبات الناشئة عن زرع الهيئات:
- الحرمان من عملية زرع المستضج عن طريق تقليل المبلغ (أو القضاء الكامل) لمضادات الأنسجة النسيجية الأجنبية (HLA) تحديد الاختلافات بين أنسجة المانحين والمستلم
- تقييد توافر مستضدات HLA من عملية الزرع للتعرف على الخلايا المستفيدة
- قمع قدرة كائن الحي على المستلم للتعرف على النسيج المزروع كأجنبي
- إضعاف أو منع استجابة الاستجابة المناعية على مستضد HLA من عملية الزرع
- تقليل نشاط تلك العوامل الاستجابة المناعية التي تسبب الأضرار التي تتسبب في الأنسجة في الزرع
يتم تطبيق عدة طرق لمكافحة رفض زرع. في المرحلة العملية الجراحية، يتم لعب الدور الرائد من خلال المناعة. immunodepression هو تقليل أو قمع (الاكتئاب) من التفاعل المناعي للمستلم المستضدات الغريبة. يمكن تحقيق ذلك، على سبيل المثال، منع عمل.ن. Interleukin-2 - المواد التي تفرزها خلايا T-Helper (من خلال مساعدين مساعدين في الجهاز المناعي)، عندما يتم تنشيطها خلال اجتماع مع مستضدات الغريبة. ANTERLEYUKIN-2 بمثابة إشارة إلى الاستنساخ (الانتشار) من الخلايا T-Helper نفسها، وهي، بدورها، تحفز إنتاج الأجسام المضادة في خلايا الجهاز المناعي.
من بين العديد من المركبات الكيميائية ذات العمل المناعي القوي، وجد Azatioprin و Cycleosporine و Glucocorticoids استخداما واسع النطاق بشكل خاص.
Azatioprin، على ما يبدو، على ما يبدو، يمنع عملية التمثيل الغذائي في الخلايا المشاركة في رد فعل الرفض، وكذلك في العديد من الخلايا القسمة الأخرى (بما في ذلك في خلايا نخاع العظام)، بالتصرف، كل الاحتمالات، جوهر الخلية والحمض النووي الموجود فيه. نتيجة لذلك، يتم تقليل قدرة T-Helper وغيرها من الخلايا اللمفاوية على الانتشار (الاستنساخ).
glucocorticoids - هرمونات الستيرويد من الغدد الكظرية أو المواد الاصطناعية مماثلة له - لها تأثير قوي، ولكن غير محدد غير قابل للتفسيرية وأيضا اضطهد التفاعلات المناعية بوساطة الخلايا (خلية T).
الوسائل المناعية القوية هي cycleosporine، والتي تؤثر بشكل انتقائي بشكل انتقائي على خلايا T-Helper، مما يمنع ردود أفعالهم على Interleukin-2. على عكس azatiotric، فإنه ليس له تأثير سام على نخاع العظام، ر.هيا. لا كسر تكوين الدم، ولكن الأضرار الكلى.
قمع عملية إعادة التأهيل والعوامل البيولوجية التي تؤثر على الخلايا الراقية؛ وهي تشمل الأجسولين المضادة ل Lumphocytic والغسيل المضادة أحادي الخلايا.
في ضوء الآثار الجانبية السامة المنطوقة لزرع المناعة، يتم استخدامها عادة في مجموعة واحدة أو وحة تقلل من جرعة كل من الأدوية، وبالتالي تأثيرها غير المرغوب فيه.
لسوء الحظ، فإن التأثير المباشر للعديد من الأدوية المناعية غير محددة بما فيه الكفاية، لأنها لا تقلل فقط رد فعل الرفض، ولكن أيضا إزعاج ردود الفعل الواقية للجسم ضد مستضدات الغريبة الأخرى، البكتيرية والفيروسية. لذلك، فإن الشخص الذي يحصل على أدوية مماثلة هو معزع من الالتهابات المختلفة.
طرق رد الفعل الأخرى لتفاعل التفاعل هي تشعيع الأشعة السينية لجسم كامل من المستلم أو الدم أو زرع الجسم أو إزالة الطحال أو الغدة الصعترية، وتسرب الخلايا اللمفاوية من القناة اللمفاوية الرئيسية. بسبب عدم الكفاءة أو تسبب المضاعفات، لا يتم تطبيق هذه الأساليب عمليا. ومع ذلك، أثبتت تشعيع الأشعة السينية الانتخابية لأجهزة الليمفاوية فعاليتها على حيوانات المختبرات وفي بعض الحالات التي تستخدمها الهيئات البشرية.
يحمل احتمال رفض زرع عملية نقل الدم، خاصة عند استخدام الدم الصلب من نفس المانح، الذي يتم من خلاله. نظرا لأن نفس التوائم هي تشابه دقيق لبعضها البعض، فإنهم يمتلكون التسامح الطبيعي (الوراثي)، وليس هناك رفض مع نقل أحدهم.