أنتج فتح المضادات الحيوية ثورة في الطب، لأول مرة حصل الأطباء على فرصة لعلاج الأمراض المعدية. لقد حدث ذلك في الأربعينيات من القرن الماضي، والآن المضادات الحيوية شائعة جدا لدرجة أن العديد من المرضى يعتقدون أنهم يتعاملون مع أطباء أفضل. دعونا نرى، ربما لا تزال لا تعرف عن المضادات الحيوية...
المحتوى
الأمراض المعدية لفترة طويلة كانت آفة كل البشرية. حتى بعد أن ثبت أن الالتهابات ناجمة عن البكتيريا المسببة للأمراض، لم تكن هناك عوامل جيدة مضادة للميكروبات منذ ما يقرب من مائة عام. المخضرات المستخدمة لهذه الأغراض تختلف السمية والكفاءة المنخفضة. فقط في الثلاثينيات من قرننا، تم تصنيع مستحضرات السلفوناميد، وبعد عشر سنوات - المضادات الحيوية. أنتج ظهور هذه الأدوية ثورة في الطب - لأول مرة حصل الأطباء على فرصة لتعامل بشكل فعال للأمراض المعدية.
أفضل دوافع لعلاج المزيد، أسرع وأكثر كفاءة، الأطباء الموصوفوا عوامل مضادة للجراثيم دائما وفي كل مكان حيث كان هناك تلميح من العدوى. ولكن ظهرت على الفور المشاكل غير المتوقعة على الفور: شكلت البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، وظهر المرضى آثار جانبية (الحساسية، عسر العاج). جزئيا، ساهمت في ظهور الأوهام المختلفة، بالنسبة للعقاقير المضادة للجراثيم.
الأسطورة رقم 1. جميع الأدوية المضادة للجراثيم هي المضادات الحيوية.
على الرغم من في الأدب الطبي المصطلح «مضاد حيوي» غالبا ما تستخدم فيما يتعلق بجميع عوامل مضادات الميكروبات، المضادات الحيوية الحقيقية هي الأدوية التي شكلتها الكائنات الحية الدقيقة أو التي تم الحصول عليها بواسطة الأساليب شبه الاصطناعية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، هناك عوامل مضادة للجراثيم الاصطناعية بالكامل (السلفوناميدات، أدوية النيتروفوران، إلخ.في. الأدوية مثل Biseptol، Furacilin، Furazolidon، Metronidazole، Palin، Nitroxoline، Neversman ليست مضادات حيوية. تختلف عن المضادات الحيوية الحقيقية مع آليات التعرض للميكروبات، وكذلك بالكفاءة والتأثير العام على جسم الإنسان.
الأسطورة رقم 2. المضادات الحيوية يمكن علاج أي مرض معد.
هذه الأسطورة موزعة للغاية، لكن المضادات الحيوية لا يمكنها علاج الأمراض الفيروسية وبعض الأمراض المعدية الأخرى. العدوى الفيروسية تشكل جزءا كبيرا من الأمراض الجهاز التنفسي. معظم ما يسمى «إجمالي» (ORZ) لا تتطلب تعيين المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية المضادة للجراثيم، لأنها ناتجة عن الفيروسات التي لا تعمل بها هذه الأدوية.
الناجمة عن الأمراض الناجمة عن الأمراض مثل الأنفلونزا، القشرة، الحصبة الألمانية، جدري الماء، التهاب النباتات الوبائي (خنزير)، أحادية الدمية المعدية، التهاب الكبد أ، ب، ج، إلخ. مع هذه الأمراض، وكذلك في أرز، يمكن وصف المضادات الحيوية عند ظهور المضاعفات البكتيرية، أي إضافة عدوى ثانوية، والعلاج الرئيسي يتم تنفيذها من خلال الاستعدادات للمجموعات الأخرى (الأدوية المناعية والأوعية الحيوية، وكلاء مضاد للفيروسات).
لا تنطبق المضادات الحيوية أيضا على مسببات الأمراض المعدية مثل الفطر (الفطر يشبه الخميرة من جنس candidas، مما تسبب في الحليب وغيرها.)، أبسط (مكاسب، جيارديا)، الديدان.
الأمراض المعدية كما difftheria، التسمم، الكزاز ناجمة عن السموم البكتيرية، وبالتالي فإن العلاج الرئيسي هو في مقدمة سيرا مضاد للمستندات، والتي بدونها قد تحدث حتى في خلفية العلاج المضاد للجراثيم.
في بعض الالتهابات المزمنة (على سبيل المثال، في التهاب الحزام الزيوت)، يتم وصف المضادات الحيوية إلا خلال فترة التفاقم، وبعدها الوكلاء المضاد للجراثيم الاصطناعية (Furagin، Nitroxoline، Palin و T.د.) والعلاج النباتي.
من غير المرغوب فيه للغاية أن يصف المضادات الحيوية لعلاج الفجر المعوي بسبب الآثار السلبية لهذه الأدوية على المجهر المعوي الطبيعي وقمع وظائف المناعة المعوية.
الأسطورة رقم 3. المضادات الحيوية - الشر، أنها ضارة للغاية للجسم، لا يمكن استخدامها في أي حال.
يرفض الكثيرون تلقي المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب حتى في حالة خطيرة. على الرغم من حقيقة أن بعض المضادات الحيوية لها آثار جانبية حقا، هناك أدوية، والغرض منها بالتوازي مع المضادات الحيوية كغطاء يجعل من الممكن الحد بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات مثل الحساسية (SUPRASTINE، Tavergil) أو عسر العشوة (Bigol، Acylact في. لا يتم تشكيل الاعتماد على المضادات الحيوية.
الأسطورة رقم 4. بدون المضادات الحيوية، ليس من الضروري إذا جاءت إلى حياة وموت المريض.
الأمراض المعدية الحادة، وغالبا ما يكون الغرض من المضادات الحيوية مطلوبة عندما يكون التهاب الأعراس والجلد والالتهاب الرئوي، وكذلك في الالتهاب المعدي، المترجمة في تجاويف مغلقة (التهاب الأذن، SCHIMORITE، هشاشة العظام، خراج، البلغون). في كثير من الأحيان من الضروري تعيين المضادات الحيوية للناس بعد الجراحة - لمنع الالتهابات.
وبدون استخدام المضادات الحيوية، غالبا ما تنطوي المضاعفات الخطيرة، على سبيل المثال، بعد مضادات حيوية عناوين غير المعالجة، آفات القلب (الروماتيزم، التهاب عضلة القلب) والكلى (قد تنشأ التهاب الكلابالون.
بدون علاج بالمضادات الحيوية للأمراض الحادة (الالتهاب الرئوي، هيموريتا، إلخ.) الأمراض البطيئة المزمنة (الالتهاب الرئوي المزمن، العدوى الحائزة الكبرى المزمنة، العدوى المسالك البولية المزمنة).
هناك عدد من الأمراض المزمنة التي تفاقمت بشكل كبير نوعية الحياة البشرية، ولكن في الوقت نفسه يتم التعامل معها فقط باستخدام المضادات الحيوية. هذه هي عدوى Mycoplasma للرئتين، Jersiniosis، الكلاميديا وبعض الالتهابات البولية الأخرى.
بالطبع، تعيين مادي حيوي، يقوم الطبيب بتقييم الشهادة والموانع، ووزن الكفاءة المقدرة ومخاطر الآثار الجانبية.
الأسطورة رقم 5. إذا ساعد بعض المضادات الحيوية مرة واحدة، فيمكن استخدامها بعد ذلك بالنجاح ومع الأمراض الأخرى.
يمكن أن تكون مسببات الأمراض متشابهة للغاية في الصورة السريرية للأمراض مختلفة. البكتيريا المختلفة لها حساسية ومقاومة مختلفة لمضادات حيوية مختلفة. على سبيل المثال، حصل شخص على رئوي مكشوفة، وساعده البنسلين، ثم كان لديه سعال مرة أخرى، مما يمكن أن يكون السبب الذي يمكن أن يكون mycoplasma، غير حساس لعقاقير صف البنسلين. في هذه الحالة، لن يساعد البنسلين. بحاجة إلى وصف المخدرات التي يتصرف على mycoplasm.
قد لا يساعد نفس المضادات الحيوية حتى بأمراض متطابقة للغاية في نفس الشخص، لأن البكتيريا تتكيف بسرعة مع المضادات الحيوية وعند إعادة تعيينها قد لا تكون فظيعة. قد لا تعمل المضادات الحيوية، التي ساعدت في الالتهاب الرئوي الرئوي العام الماضي، في الالتهاب الرئوي الرئوي هذا العام!
الأسطورة رقم 6. «يمكنني أن النفس بنفسك (طفلي) تعيين علاج المضادات الحيوية دون مشاركة الطبيب».
المضادات الحيوية محفوفة بعدم فعالة بسبب الاختيار غير السليم للمخدرات، وتطوير الآثار الجانبية بسبب الجرعة غير الدقيقة وغياب غطاء مناسب، وتطوير استقرار الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية بسبب إلغاء الدواء المتأخر.
اختيار الدواء بشكل صحيح يساعد الكشف عن الميكروب ودراسة حساسيةه للمضادات الحيوية، لكنه ليس من الممكن دائما. حتى إذا كانت الممرض وحساسته للمضادات الحيوية معروفة، فمن الضروري اختيار مثل هذا الدواء الذي يأتي إلى موقع الميكروب في الجسم. تعتمد جرعة الدواء على العمر والأمراض ذات الصلة ولا تتوافق دائما مع التعليق التوضيحي الموصى به، لأن هذه التوصيات محسوبة معلمات متوسطة وليس فردية.
الأسطورة رقم 7. «علاوة على ذلك سوف يعامل الجسم».
مدة المعالجة المختارة بشكل صحيح مع المضادات الحيوية ذات أهمية كبيرة. في كثير من الأحيان مرضى إلغاء المضادات الحيوية بشكل مستقل بعد 1-2 أيام من العلاج، بمجرد أن أصبح أسهل. لكن الجسم لا يستطيع التعامل، فإن العدوى ستصبح بطيئا، وسوف تعقد آفات القلب والكلى و T.ns. نتيجة للإلغاء المبكر للمضادات الحيوية، قد تظهر سلالات البكتيريا المقاومة.
من ناحية أخرى، إذا تم التراجع عن المضادات الحيوية غير معقولة، على الرغم من عدم وجود تأثير، فإن خطر العشثرة أو الحساسية تزيد.
الأسطورة رقم 8. الأدوية المضادة الحيوية المضادة للميكروبات لها آثار جانبية أقل.
في بعض الحالات، المعاملة الذاتية مع Sulfanimamides، مثل Bispetol (Bundime، SePtrine)، Sulfalen، Sulfadimezin، أو غيرها من الأدوية المضادة للجراثيم تؤدي إلى تفاعلات الحساسية أو العسر العاجلة في كثير من الأحيان أكثر من عند علاج المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأدوية الاصطناعية لها آثار سامة على الكبد والكلى، فإن استقرار الكائنات الحية الدقيقة تنمية بسرعة إلى Sulfanyamides، وهم أدنى بكثير من المضادات الحيوية الحديثة.
وبالتالي، إلى العلاج المضاد للجراثيم، بما في ذلك تعيين المضادات الحيوية، فمن الضروري أن نحيل كلاهما إلى أي علاج آخر: عدم الخوف، وينطبق فقط تحت السيطرة الطبية، مع مراعاة الشهادة والموانع.
الأدوية السيئة لا تحدث - يحدث أنها تحدد «ليس في القضية» و «ليس إلى المكان» الأطباء غير كفء أو المرضى واثق من نفسه و «مساعدين ودود».