المشكلة الرائدة في مجال الرعاية في التهاب الأشراف المزمن هي الافتقار إلى المعرفة في مريض حول مرضها، وعوامل خطر التفاقم، والنتائج السلبية المحتملة للمرض والتدابير لمنع ذلك.
المحتوى
من هو التهاب الكلاب المريضة
غالبا ما تكون التهاب الكريزين (بما في ذلك المزمن) من الشباب والمتوسطة
العمر يؤدي أساسا نمط الحياة النشطة. هذه الفئة من المرضى,
لا تحاول عدم التفكير في مرضك، من المهم بشكل خاص أن نتعلم أن تعتقد ذلك
ولا تثير تطوير المضاعفات.
ما هو التهاب الكلاب? هذا هو التهاب معدي للنسيج الكلوي (الأنسجة,
التي تشكل إطار الكلى)، الكؤوس والحوكة (يتم جمع هياكل الكلى هذه
وإزالة البول في الحالب). يمكن أن تكون حادة، وقد تذهب إلى مزمن
استمارة. سبب هذا الالتهاب بسبب البكتيريا المختلفة.
مصدر العدوى يمكن أن يكون:
- أسنان غاز
- التهاب اللوزتين المزمن؛
- furunctionosh
- التهاب المرارة
- التهاب مجرى البول، المثانة؛
- التهاب الغدة البروستاتا، المبيض.
ما هي العوامل التي تساهم في ظهور المرض أو تفاقمها الموجودة بالفعل?
- انتهاك تدفق البول (الحجارة، انعطاف البول، تضييقها، حذف
الكلى، الحمل، إلخ.)
- إضعاف الجسم: انخفاض المقاومة للعدوى نتيجة لذلك
إرهاق، محتوى منخفض من الفيتامينات في الغذاء، التبريد المفرط؛
- عدد من الأمراض المتاحة (ميليتوس السكري، السل، مرض الكبد).
التهاب الكلاب المزمن عادة ما يكون نتيجة لعدم علاج Pyelofrit الحاد,
ولكن في كثير من الأحيان من البداية، يتدفق المرض دون مظاهر حادة، في المخفية
شكل. المرضى وضعف الضعف، التعب، في بعض الأحيان زيادة في درجة الحرارة
الجسم إلى 37.0 - 37.5°مع. في البول المكتشفة في زيادة عدد من الكريات البيض
والبكتيريا.
يمكن أن يضيء المرض بزيادة في ضغط الدم، ما يسمى
شكل ارتفاع ضغط الدم من المرض. المرضى الشباب يعانون من الصداع,
تأخذ في اتصال مع هذا النوع المختلفة من مسكنات الألم، ووجود الشرياني
غالبا ما يتم العثور على ارتفاع ضغط الدم بشكل عشوائي، مما يؤدي إلى مزيد من الفحص
تحديد التهاب الكلاب المزمنة.
لا تزال مميزة الشكل الفقري للمرض، عندما سيتم تخفيض العلامات الرائدة
عدد ثريا الدم والهيموغلوبين في الدم. مرضى يشعرون بالضعف، والتعب,
مظهر ضيق في التنفس هو ممكن.
الأعراض الرئيسية تفاقم التهاب الكلاب هي: ارتفاع درجة الحرارة,
ألم في المنطقة القطنية، في كثير من الأحيان من جانب واحد، التبول المؤلم السريع,
شعور غير سارة عند التبول. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التفاقم فقط
ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.0- 37.2°مع بعد مرض بارد، هذه درجة الحرارة
يميل إلى عقد وقت طويل.
تفاقم خارجية، وتأثير التهاب الكلاب المزمنة الأعراض منخفضة جدا,
ولكن في هذا الوقت، هناك زيادة في الفشل الكلوي.
هناك حالات عندما يتضح التهاب الزهري المزمن
- أعراض الفشل الكلوي المزمن، حيث الكلى غير قادرة
تنظيف الدم من الخبث. تراكم الخبث في الدم يؤدي إلى تسمم الجسم.
بدء الرعاية للمرضى الذين يعانون من التهاب الحبل، من الضروري أن توضح له جوهر المرض
ورأي عن العوامل التي تسهم في تفاقمها. يجب أن يتغير المريض
نمط الحياة وترتبط بصحتك.
رعاية المرضى الذين يعانون من تفاقم المرض
وضع. يحتاج المريض إلى السرير لمدة 2-3 أسابيع. عندما يختبر الشخص
ألم، يعاني من الحمى أو الضعف، يبدو له
طبيعي، ولكن عند الاشتراك أو عدم وجود الأعراض تبقي الشباب
المريض في السرير أمر صعب للغاية، لذلك من الضروري إجراء محادثات، في
الوقت الذي تحتاجه لشرح أن الكلى أسهل وأفضل العمل عند الأفقي
موقف الجسم أن الكلى «الحب» الدافئة وهذا السرير الدافئ هو واحد من أفضل
علاج العلاجات.
قد يعاني المريض من الرغبة المتكررة في التبول واليوم، وفي الليل، لذلك
من المر المرغوب فيه أن تكون الغرفة أو الغرفة، حيث يكون المريض قريبا
الحمام. من الضروري تقديم مريض في الليل لاستخدام السفينة لتجنب انخفاض حرارة الجسم.
من الضروري توجيه الغرفة إما في غياب المريض أو الحرارة
(خلال موسم البرد تحتاج إلى تغطية ورأس). يجب أن تكون الغرفة دافئة,
وينبغي أن يكون المريض كافي يرتدون ملابس بحرارة بالضرورة في الجوارب. عند التبريد,
خاصة الساقين، والمريض لديه التبول.
نظام غذائي ووضع الشرب. يجب أن يكون الغذاء مع تفاقم التهاب الكلاب المزمنة عالية السعرات الحرارية,
يتم استبعاد المشروبات الكحولية والأطباق الحادة والتوابل والتوابل واللحوم والأسماك
الحساء، القهوة، المعلبة. يسمح جميع الخضروات والفواكه، في جميع الحالات الموصى بها
البطيخ، البطيخ، اليقطين، العنب. مع شكل الفقر الدم من التهاب الكلاب المزمنة
في النظام الغذائي، تشمل الفواكه غنية بالحديد والكوبالت: الفراولة، الفراولة,
التفاح، القنابل اليدوية. قد يكون المريض قد غلي لحم الأسماك والأسماك والبيض والحليب والحليب
منتجات. إذا كان المريض ليس لديه ارتفاع ضغط الدم أو العقبات
تدفق البول العادي، وضع الشرب المعزز للإنذار
تركيزات البول المفرطة وغسل المسالك البولية. تناول السوائل
يجب أن يكون 2 لتر على الأقل يوميا. يجب أن يأخذ المريض mors, -
خاصة التوت البري، ر.ل. أنه يحتوي على مادة تتحول إلى
الكائن الحي (في الكبد) في حمض الهيبوريك، الذي يقمع النشاط الحيوي
البكتيريا في المسالك البولية، مرق الروده، والكواتب، الشاي، والعصائر، المعدنية
المياه (Essentuki رقم 20، Berezovskaya).
مع وجود شكل ارتفاع ضغط الدم من التهاب الكلاب المزمنة
ما يصل إلى 6-8 غرام في اليوم (الملح لديه القدرة على تأخير السائل في الجسم).
يوصى بتناول الطعام عند الطهي لا يتحول، ولكن لإعطاء قيمة
المريض الملح على الأيدي حتى يتمكن من الهروب من الطعام. قسري
غالبا ما يصعب نقل القيود المرضى، لذلك فمن الضروري مع عظيم
الصبر لشرح أن هذه التدابير جزء من العلاج, «مهيج»
الكلى غير السليم التغذية أو تناول أكثر من وضعها، الملح، نحن لسنا
يمكننا تحقيق عنصر العملية، وتطبيع الضغط، وبالتالي سنكون باطراد
جلب تطور الفشل الكلوي. في الوقت نفسه تحتاج إلى محاولة
تنويع القوائم، وجعل الطعام العالي السعرات الحرارية ولذيذ.
علاج بالعقاقير. يتم إجراء علاج بالمضادات الحيوية عن طريق تعيين الطبيب. انها تعقد مثل
القاعدة لفترة طويلة - 1.5-2 أشهر. المريض (خاصة عند إجراء العلاج
في المنزل) يجب أن تأخذ بوضوح وتصحيح العلاج المعين، على الجانب
الظواهر الناجمة عن المخدرات، مثل الغثيان، وفقدان الشهية تحتاج على الفور
تقرير إلى الطبيب الحاضر الذي يمكن أن يحل محل المخدرات.
مراقبة المعالجة. تتم التحكم في العلاج باستمرار، كل 7-10 أيام يمنح المريض اللازم,
اختبارات البول المعينة للطبيب الحاضر. من المهم جدا أن تحضير بشكل صحيح
مقابل تكلفة إضافية. بادئ ذي بدء، من الضروري إنتاج المرحاض الأعضاء التناسلية في الهواء الطلق
الأعضاء.
قاعدة معالجة الصحية للرجال. يجب فهم المريض
البول لمعالجة رأس القضيب والمدخل إلى محلول مجرى البول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين.
هذا الدواء هو للبيع في التعبئة والتغليف البلاستيكية الخاصة مع فوهة.
قواعد المعالجة الصحية للنساء. يصرف المريض
غسل الصباح مع الصابون، حفاضات نقية يجف الجنس كبير وصغير
الشفاه، وبعد ذلك تعالج منطقة الشفاه الكبيرة والصغيرة محلول الكلورهيكسيدين 0.05٪
بمساعدة مناديل معقمة، مبلل مع الحل، ثم منطقة مجرى البول
باستخدام المرفق لفوهات التعبئة والتغليف الصيدلية. إذا كان المرضى لا يستطيعون أنفسهم
إنتاج مرحاض أو ممرضة أو شخص يأتي إلى الإنقاذ
هذا المريض. عندما تعجن امرأة تحت وضع السفينة، المريض
ينتشر أرجل واسعة جدا وساعد في إنتاج غسل (أمام
مرة أخرى)، ثم المعالجة مع حل المطهر (الكلورهيكسيدين). عند جمعها
يجب أن تكون سفينة البول نظيفة وجافة. أول القليلة قطرات المريض يجب
تخصيص في المرحاض أو إلى السفينة. عند جمع الجزء المتوسط المزعوم في المرحاض
يتم تخصيص المزيد من البول، حوالي الثلث، ثم يتم جمع المجموعة,
يجب أن يتم تمييز الثالث الأخير أيضا في المرحاض (أو السفينة).
يجب قياس المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من التهاب الزهري المزمن
الإبراري (كمية البول المخصصة يوميا) وتحديد المسمار (نسبة
بين السائل المجفف والبول المحدد في اليوم). المريض التقاط مريح
أطباق التبول. من الضروري إعداد زجاج قياس أو أبعاد آخر
أطباق. يبدأ القياس في الصباح. في الساعة 6 صباحا، يفرغ المريض النصل
فقاعة. لا يؤخذ هذا التبول في الاعتبار عند القياس. ثم في كل مرة
يريد المريض المثابرة، يفعل ذلك في الأطباق المناسبة ثم البول
تفيض في زجاج قياس لتحديد حجمها. جميع البول المخصص
يتم أخذ المريض خلال اليوم في الاعتبار بنفس الطريقة. البعد الأخير
سيتم إنتاجها في صباح اليوم الجديد، حوالي الساعة 6 صباحا. بالتوازي مع ذلك
هناك عد وتسجيل السائل المعتمد. بحاجة إلى أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط السائل
في شكل نقي (الشاي، مورس، كومبوت)، ولكن أيضا الحساء، الفاكهة. 65-75٪ تبرز طبيعيا
الملقاة المعتمدة. انخفاض هذه الأرقام يشير إلى تأخير السوائل في الجسم
وتطوير الوذمة وعلى العكس من ذلك، عند الزيادة - حول الخسارة المفرطة للسوائل,
على سبيل المثال، عند أخذ المرضى الذين يعانون من أدوية مدر للبول. اعتمادا على التدفق
تعقيم الأمراض والبيانات المطلوبة وضع الشرب المعين. في كثير من الأحيان
حساب إجمالي حجم السوائل اللازمة (مع الوذمة، الضغط الشرياني العالي)
يتم إنتاجه مثل هذا: عدد البول مخصص في اليوم + 400 - 500 مل. مريض
مع هذا الشكل من ضغط الدم المزمن في الدم يجب قياس ضغط الدم
في الصباح وفي المساء.
رعاية المرضى في مرحلة مغفرة (خارج التفاقم)
على الرغم من أن المريض لا يحتاج إلى وضع سرير ثابت، وضع تبسيط
العمل والباقي لا يزال ضروريا. يجب أن يكون النوم المريض لمدة 8 ساعات على الأقل.
الراحة اليومية مهمة (لا تدع في كل يوم)، ما لا يقل عن 30 - 40 دقيقة في الأفقي
موضع. العمل في المباني الباردة، في الشارع (خاصة في الوقت البرد
السنة)، في نوبة الليل، في المحلات الساخنة، غرف خانق، جسدي
يتم بطلان الأحمال في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلاب المزمنة. تغيير العمل في بعض الأحيان
من ذوي الخبرة من قبل المريض، ولكن الناس المقربين من الصعب، لكن يجب عليهم باستمرار
اقنع الحاجة إلى الاختيار الصحيح، لأن استمرار العمل المرتبط
مع الأحمال الفائقة أو الأحمال الكبيرة، ستثير تفاقم المرض.
التخطيط لأيام عطلتك أو إجازة أو عطلات نهاية الأسبوع، يجب على المريض
تذكر خطر التعهد الفائضي والجهاز الجزيئي كبير.
لذلك، بالطبع,
من الأفضل التخلي عن الحملة على الكاياك أو من رحلة سياحية إلى البرد
طقس! يحتاج المريض إلى تذكر (أو تذكيره) بالحاجة إلى اليمين
اختيار الملابس: في الموسم، وخاصة هذا ينطبق على الفتيات الصغيرات والشبان الذين
خجول لارتداء الملابس الداخلية الدافئة، والأحذية الدافئة. إجراء وقائي مهم
هو جيد وفي الوقت المناسب في الوقت المناسب من البول. في كثير من الأحيان (خاصة في المرضى الذين يعانون من تلاميذ المدارس,
الطلاب) عادة ما يرتبط الاحتفاظ الاصطناعي بالولاية
مع عار زائز مزيد من الزيارات المتكررة للمرحاض أو نوعا من الوضع المحدد
مشاكل. يمكن تخفيض محادثة الثقة مع شخص وثيق إلى «رقم»
وهذه المشكلة.
ركود البول - أخطر عامل المخاطرة في التفاقم. ذات مرة
في غضون 6 أشهر، يجب أن يزور المريض طبيب الأسنان
طبيب ENT واتبع توصياتها للوقاية من الأمراض ومعالجتها
nasopalotka. النظام الغذائي للمريض خارج التفاقم ليس شفط جدا، ولكن الأطباق الحادة
والبهارات لا ينبغي أن تكون على طاولة المريض. تلقي السوائل (باستثناء الحالات
يجب أن يكون ارتفاع ضغط الدم، كما هو مذكور أعلاه) كبيرا جدا (لا
أقل من 1.5 - 2 لتر في اليوم). يجب أن الكلى جيدا «غسل». في فترة مغفرة
(ضعف أو اختفاء مؤقت لأعراض المرض) للمريض عادة
إجراء العلاج الداعم المتقطعة لمدة 3-6 أشهر (كما هو مخصص
طبيب). كما يسمى مكافحة الانتكاس. ماذا يعني? لمدة 10 أيام
كل شهر يجب أن يأخذ المريض واحدا من مضاد للجراثيم المعين
المخدرات، وفقا للقائمة التي يعطيها الطبيب. كل شهر مقبول واحد جديد
دواء. في الفترات بين أخذ المريض المخدرات المضادة للجراثيم
يأخذ هرطبات (ورقة Lingonberry، Birch Kidneys، Hall Field Hall، Tolokanyanka,
هي آذان هبوطية، شاي الكلى) - كل 10 أيام كل مكانة. على سبيل المثال، مع 1
في 10 يوليو، نيتروكولين (دواء مضاد للجراثيم)، من 11
في 21 يوليو، مكتبة بيرش الكلى، من 22 يوليو إلى 31 يوليو - ورقة وحيدة، ومن 1
في 10 أغسطس - Neversman (دواء مضاد للجراثيم) و T.د. بطبيعة الحال,
كما هو الحال في حالة مغفرة، يتبرع المريض بشكل دوري بتحليل السيطرة
البول. للتنفيذ الواضح للعلاج المعين، يوميات التحكم الذاتي جيدا.
حاليا، عند إجراء العلاج ذات الصلة، السلوك المناسب
فيما يتعلق بصحته، تصبح توقعات المرض مواتية
- يمكنك منع تطور الفشل الكلوي وخلق ظروف
مريض الحياة الكامل.