فشل القلب هو عدم قدرة القلب على أداء كامل الضخ (المقرن)، وكذلك تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الأكسجين الوارد في الدم. فشل القلب ليس مرض مستقل.
المحتوى
أسباب فشل القلب
في الغالبية العظمى من الحالات، فشل القلب هو النتيجة الطبيعية للعديد من الأمراض من القلب والأوعية (عيوب القلب الصمام، أمراض القلب التاجية (IBS)، عضلة القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، إلخ.في. فقط فشل القلب في بعض الأحيان هو أحد المظاهر الأولى من أمراض القلب، على سبيل المثال، عضال عضلي متوسع. مع ارتفاع ضغط الدم، قد يكون هناك عدة سنوات من حدوث المرض قبل ظهور الأعراض الأولى لفشل القلب. في حين نتيجة لذلك، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب الحاد، يرافقه وفاة جزء كبير من عضلة القلب، هذه المرة يمكن أن تجعل عدة أيام أو أسابيع. في حالة تقدم فشل القلب لفترة قصيرة (دقائق وساعات وأيام)، تحدث عن قصور القلب الحاد. جميع حالات المرض الأخرى تشمل قصور القلب المزمن. بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، الظروف المحموية، فقر الدم، وظيفة متزايدة الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، تعاطي الكحول وغيرها يسهم في مظهر أو تفاقم مظاهر فشل القلب.
تطوير قصور القلب
توقيت بداية فشل القلب الصريح هو فرد لكل مريض وأمراض القلب والأوعية الدموية. اعتمادا على أي شخصين من القلب يعاني أكثر نتيجة لهذا المرض، يميز الفشل القلب البطيني الأيمن والأيسر.
في حالات فشل القلب المرجعي، يتم تأجيل الحجم الزائد للسائل في أوعية دائرة كبيرة من الدورة الدموية، ونتيجة لذلك يحدث تورم، في البداية - في مجال التوقف والكاحلين. بالإضافة إلى هذه العلامات الأساسية، فإن التعب السريع الذي يفسره تشبع الأكسجين المنخفض، وكذلك الشعور بالقطع والتموجات في منطقة الرقبة، هو سمة من سمة فشل القلب الأيمن.
يتميز فشل قلب الخداع الأيسر بتأخير سائل في الدائرة الرئوية لدور الدورة الدموية، ونتيجة لذلك كمية الأكسجين الواردة إلى الدم ينخفض. نتيجة لذلك، تنشأ ضيق التنفس، تضخيم أثناء التمرين، وكذلك الضعف والتعب السريع.
تسلسل مظهر وشدة أعراض قصور القلب فرد لكل مريض. في حالة الأمراض المصحوبة بتهمة البطين الأيمن، تظهر أعراض فشل القلب بشكل أسرع مما كانت عليه في حالات الفشل الأيسر. هذا يرجع إلى حقيقة أن البطين الأيسر هو أقوى قسم القلب. عادة ما يستغرق الكثير من الوقت قبل البطين الأيسر «يمر» منصبه. ولكن إذا كان لا يزال يحدث، فإن قصور القلب يتطور بسرعة كارثية.
شكاوى المرضى الذين يعانون من قصور القلب
Edehs هي واحدة من المظاهر الأولى لفشل القلب الأيمن. في البداية، منزعج المرضى من تورم بسيط، يؤثر عادة على القدمين والساقين. تورم تؤثر بالتساوي على كلا الساقين. تنشأ تورم أقرب في المساء وتمرير إلى الصباح. مع تطور عمليات مسح التورم، أصبحوا كثيفين تماما في الصباح لم يعد يمر. لاحظ المرضى أن الأحذية المعتادة لم تعد مناسبة لهم، وغالبا ما يشعرون بالراحة فقط في أحذية رياضية المحلية. في مواصلة انتشار الوذمة في اتجاه زيادة الرأس في قطر شين والوركين.
ثم يتم تجميع السائل في تجويف البطن (الاستسقاء). أثناء تطوير Anasarca، يجلس المريض عادة، لأنه في الموقف يكذب هناك نقص حاد في الهواء. تتطور الكبد Hepatomegaly – زيادة الكبد في الحجم بسبب تفيض شبكتها الوريدية مع الدم السائل. غالبا ما يحتفل المرضى الذين يعانون من حجم الكبد في كثير من الأحيان إلى عدم الراحة (الانزعاج والجاذبية) والألم في HypoCondrium الصحيح. عندما تتراكم الكبد في الدم بصيغة البيليروبين، والتي يمكن أن ترسم الصلبة («البروتينات» العين) في اللون المصفر. في بعض الأحيان يخيف هذا اليرقان المريض، كونه سببا للطعن إلى الطبيب.
التعب السريع هو علامة، وسيمتي كل من الحق، وفشل المتوفى الأيسر. في البداية، يلاحظ المرضى النقص في القوى عند إجراء نشاط بدني قابل للنقل سابقا. مع مرور الوقت، فإن مدة فترات النشاط البدني ينخفض، وقفة للراحة – يزيد.
Dyspnea هو الرئيسي والأحد الأعراض الأولى للمركبات اليسارية المزمنة. أثناء ضيق التنفس، يتنفس المرضى في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد، كما لو كانوا يحاولون ملء رئتيهم بأقصى قدر من الأكسجين. في البداية، يلاحظ المرضى ضيق التنفس فقط عند إجراء تمرين مكثف (تشغيل، رفع سريع على الدرج و.د.في. بعد ذلك، مع تقدم فشل القلب، قد يمثل المرضى ضيق في التنفس بموجب المحادثة المعتادة، وأحيانا – والسلام الكامل. بغض النظر عن مدى الاستقرار، فإنه يبدو أن المرضى أنفسهم لا يدركون دائما وجود ضيق في التنفس - يلاحظون من قبل الناس من حولهم.
يعتبر السعال الإفراج المشروط الناشئ بشكل أساسي بعد التحميل المكثف تماما من قبل المرضى غالبا ما ينظر إليه على أنه مظهر من مظاهر أمراض الرئة المزمنة، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية. لذلك، عند مسح الطبيب، فإن المرضى، وخاصة المدخنين، لا يشكون دائما من السعال، معتقدين أنه لا يرتبط بأمراض القلب. ينظر إلى دقات القلب الورقية (عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية) من قبل المرضى مثل الشعور «Trepgy» في الصدر، والذي يحدث مع أي نشاط حركي ويختفي بعد بعض الوقت على إكماله. غالبا ما يعتاد المرضى على نبضات القلب السريع، دون إصلاح انتباههم عليه.
تشخيص فشل القلب
فشل القلب هو نتيجة للأمراض المختلفة والدول كلا القلب والأوعية الدموية وغيرها. لإثبات وجود فشل في القلب، في بعض الأحيان هناك ما يكفي من التفتيش الطبي العادي، في حين أن توضيح أسبابها قد تتطلب استخدام عدد من أساليب التشخيص.
القلب الكهربائي (ECG) يساعد الأطباء على تحديد علامات تضخم وعدم كفاية عضوين إمدادات الدم (نقص الترجمة)، وكذلك العديد من الأثراء. كقاعدة عامة، قد تحدث علامات تخطيط القلب هذه في أمراض مختلفة، ر.هيا. ليست خاصة لفشل القلب.
بناء على ECG، يتم إنشاء اختبارات التحميل المزعومة واستخدامها على نطاق واسع، والتي يجب على المريض التغلب على مستويات الحمل المتزايدة تدريجيا. لهذه الأغراض، يتم استخدام المعدات الخاصة، والتي تتيح لك جرعة الحمل: تعديل دراجة خاصة (دورة Ergometry) أو «جهاز المشي» (Tredmil). توفر هذه الاختبارات معلومات عن إمكانيات النسخ الاحتياطي لوظيفة المضخة في القلب.
الرئيسية والمتاحة الرئيسية في تشخيص تشخيص الأمراض التي تحدث مع قصور القلب هي دراسة الموجات فوق الصوتية للقلب - تخطيط تخطيط صدى القلب (ECCG). مع هذه الطريقة، لا يمكنك تحديد سبب قصور القلب فحسب، بل تقوم أيضا بتقييم الوظيفة الشديدة لبطين القلب. حاليا، تعد Echoca واحد فقط كافية لإجراء تشخيص من عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة، تتحمل وجود IBS، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن أيضا استخدام هذه الطريقة لتقييم نتائج العلاج.
دراسة إشعاعية لأجهزة الصدر مع قصور القلب، فإنه يجعل ركود الدم في دائرة صغيرة من الدورة الدموية وزيادة في حجم تجاويف القلب (Cardiomegaly). بعض الأمراض القلبية، على سبيل المثال، عيوب صمام القلب، لديها الأشعة السينية المميزة الخاصة بها «صورة». هذه الطريقة هي أيضا Echoch، يمكن أن تكون مفيدة للتحكم في العلاج.
طرق البحث عن القلب, على وجه الخصوص، والبطيني المشعوذ، والسماح بدقة عالية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب لتقدير الوظيفة الشديدة لبطين القلب، بما في ذلك كمية الدم التي يصلحونها. تستند هذه الطرق إلى المقدمة والتوزيع اللاحق في كائن إمكانات المخدرات المشعة.
واحدة من أحدث الإنجازات للعلوم الطبية، على وجه الخصوص، ما يسمى بالتشخيص النووي طريقة التصوير المقطعي بوسيترون (PET). إنها مكلفة للغاية بينما دراسة سريعة سريعة. الحيوانات الأليفة يسمح باستخدام مشعة خاصة «الكلمات» تحديد المناطق من عضلة القلب القابلة للحياة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب من أجل أن تكون قادرة على ضبط العلاج الذي أجري.
