ارتفاع ضغط الدم الشرياني: العمل على الأخطاء

خطأ №1. «مريض فقط إذا كان مؤلم»

لديك صداع قوي، دوخة، وخز في القلب والغثيان والغش. من الممكن تماما، إنها أزمة ارتفاع ضغط الدم - شرطا مرتبط بزيادة أكثر أو أقل حادة في ضغط الدم، يرافقه مجمع من الأعراض من الأنظمة القلبية والأوعية العصبية. الأطباء أيضا استدعاء الأزمة «عاصفة نباتية», منذ السبب الرئيسي للأحاسيس المؤلمة - في زيادة الضغط والاستجابة العاصفة لهذا الجهاز العصبي النباتي.

ولكن هنا طبيب، ظهر مع الأقارب المعنيين، صنع حقن اثنين أو ثلاثة، وضع جهاز لوحي تحت اللسان، وبعد نصف ساعة «عاصفه» أصبح من ساكي. اختفى الصداع والغثيان، توقفت قشعريرة. تعبت من تغطية عينيك، سقطت نائما. في يوم أو يومين، غادرت ذاكرة واحدة في ذكرى هذه الحلقة، وأنت مرة أخرى في المرتبات: في مكان العمل أو في المطبخ في البلاطة. وضغطك? لهذا السؤال، لا يمكن للعديد من المرضى الإجابة، لأنهم لا يتبعون أي ملاحظة. «لماذا? انا اشعر بحال جيدة», - هنا إجابة نموذجية.

هذا هو الوهم غير المقبول تماما. غالبا ما اضطررت إلى مراعاة المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط الشريانيين بشكل كبير (حتى 190/110 أو أكثر) مع عدم وجود أي شكاوى ذاتية. إنها سمة خاصة من ارتفاع ضغط الدم «مع الخبرة» - أولئك الذين اعتادوا وجودهم في زيادة الضغط باستمرار. تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك الصداع)، كقاعدة عامة، فقط بأزمة ارتفاع ضغط الدم، وهذا هو «تجويف», الذي يستمر بضع ساعات (أقل أيام). يتحدث بشكل مجي، أزمة ارتفاع ضغط الدم - رأس جبل الجليد، الذي يكون مرئيا بوضوح، بشكل عام، من السهل التعامل معه، في حين أن الجزء المرتفع في ضغط الدم اليومي - يظل دون أن يلاحظهن دون أن يلاحظهن أحد على حد ذاته ويدفع في حد ذاته الكثير من الأخطار.

يتبع ذلك من هذا إذا كان لديك أول أزمة فرط ظري «عشوائي» تم اكتشاف المسح ارتفاع ضغط الدم (أي ضغط يتجاوز 130/85 ملم. راجع. فن.)، تبدأ كل يوم على الأقل لمدة شهر قياس ضغط الدم. نتائج القياس سجل بعناية، وفي شهر مناقشة نتائج ملاحظاتك مع طبيبك.

خطأ رقم 2. «سوف تعامل فقط إذا كانت هناك أعراض»

لسوء الحظ، إذا كان ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض، ويعتاد الشخص على الضغط المرتفع، فهو في الثقة في أن العلاج غير مطلوب. ارتفاع ضغط الدم «مع الخبرة» بدقة تقريبا، دون أي أجهزة، تحدد متى قفزوا الضغط. وليس من المستغرب: إذا كنت مريضا لسنوات عديدة، فأنت تظهر فجأة في الجزء الخلفي من الظهر ويبدأ القشعريرة، فليس من الصعب فهم أن الضغط ارتفع. ثم تتخذ إجراء - أنفسنا، في فهمهم. ولكن بعد كل شيء، ما تشعر به، وأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم، وربما مجرد حلقة ضد خلفية زيادة ضغط الدم باستمرار. هل تتذكر أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطوير احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية الدماغية، والآفات الأبهري وآفات الكلى الأوعية الدموية? وأطول فترة تعيش مع ارتفاع ضغط الدم، كلما ارتفعت أرقام الضغط (حتى في حالة عدم وجود أعراض أخرى)، كلما زاد هذا الخطر? بما أنك خارج هذا الأمر، تعامل كما ينبغي: تحت السيطرة على الطبيب. في أغلب الأحيان، علاج ارتفاع ضغط الدم (حتى في شكل مخفض) - مهمة مدى الحياة. فقط إذا كان ذلك في غضون ستة أشهر مع قياس الضغط اليومي، اتضح أنه طبيعي، فمن الممكن النظر في تخفيض تدريجي في جرعة المخدرات، والتفكير في وقت لاحق في رفض واحد أو جميع مكونات العلاج بالعقاقير.

خطأ رقم 3. «الأكبر سنا، كلما...»

هذا أيضا خطأ شائع للغاية - أنه مع عتبة العمر يرتفع ضغط الدم الطبيعي. لا يزال واسع النطاق متنوع «الصيغ للحساب» الضغط الطبيعي اعتمادا على العمر. أحدهما «الصيغ» الشخص: بعد 60 عاما، يرتفع مستوى الضغط الانقباضي الطبيعي بنسبة 10 مم. راجع. فن. كل 5 سنوات من الحياة. وهذا هو، إذا كان الشخص يبلغ من العمر 65 عاما، فإن نموذج الضغط الانقباضي (العلوي) الخاص به سيكون 150 ملم. راجع. فن., لمدة 70 سنة - 160 ملم. راجع. فن. و ت.د. لكن اسمحوا لي أن أصدق هذه الصيغة، في ضغط انقباضي طويل العمر منذ 100 عام بسبب 200 مم. راجع. فن. بطريقة ما لا يصلح مع الممارسة الحقيقية.

تبين التجربة أن الشخص المسن أكثر صعوبة في تحقيق التطبيع الكامل المقاوم لضغط الدم. ماهو السبب? من ناحية، زيادة ارتفاع ضغط الدم وعدد الأمراض المصاحبة مع تقدم العمر. من ناحية أخرى، فهو عامل شخصي بحت - شخص مسن أكثر صعوبة بكثير للإقناع بانتظام (خاصة إذا كانت أنواع ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط العشرات من السنوات). لكن هذا ليس سببا لرفض العلاج. قد يكون الضغط الشرياني في المريض المسن في أغلب الأحيان ويجب تطبيعه. من الضروري القيام بذلك، ومع ذلك، تدريجيا وفقط تحت السيطرة الطبية الصارمة (في كثير من الأحيان في ظروف المستشفى).

كرر مرة أخرى: الحدود العليا لضغط الدم الطبيعي هي أرقام 130/85 مم. راجع. فن. - في أي عمر وفي أي نقطة في العالم. فوق هذه الحدود - منطقة مخاطرة حمراء من أمراض الاحتكار والسكتة الدماغية. كلما ارتفعت أرقام الضغط، فإن أكثر المشبع والتهديد يصبح ظلال حمراء. دعونا نحاول الذهاب إلى هذه المساحة الملغومة.

خطأ رقم 4. «طبيب، اكتب بعض الدواء!»

موقف نموذجي آخر. في استقبال الطبيب رجل في منتصف العمر، نائب مدير المصنع. عمله هو الرحلات التجارية الأبدية، والاتصالات غير المستحقة «Sailons» ويوم العمل غير الطبيعي. «ماذا أفعل! حياة مهنية. وإلى جانب ذلك - تحتاج إلى إطعام الأسرة!» في الأشهر الستة الماضية، غالبا ما يؤلمني الرأس، ومع قياسات عشوائية، تتراوح أعداد الضغط من 140/90 إلى 170/105 ملم. راجع. فن. جاء هذا الشخص إلى الطبيب مع القديم كما يسأل العالم: «قل لي ما تحتاج إلى اتخاذه، - أنا نفسي سوف أشتري دواء. سمعت، الآن هناك أدوية قوية جدا من ارتفاع ضغط الدم...». نعم إنه كذلك. يتم توليف العديد من الأدوية التي تقلل بسرعة وفعالية من ضغط الدم وهي مريحة للاستقبال (يوم واحد فقط، و، كما تمت الموافقة عليها من خلال التعليقات التوضيحية, - «السيطرة الكاملة على ارتفاع ضغط الدم»في. ولكن بعد كل شيء، أولا، لا ينمو المرض في مكان مسطح، وثانيا، كل عقار له آثار جانبية. تؤثر الاستعدادات المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم على سبب المرض، ولكن على آليات زيادة الضغط منفصلة. وفقط عند مسح المرضى، من الممكن تحديد الظروف المحددة لحياته، والتي ساهمت في تطوير ارتفاع ضغط الدم.

القائمة باختصار، العوامل الرئيسية لزيادة الضغط: تعكس زيادة الوزن، تعاطي الكحول المزمن، العمر، التدخين، انخفاض مستوى الجهد البدني (Hypodynamia)، زيادة استهلاك الملح (أكثر من 5 جم / يوم)، الحمل الزائد والعصب الوراثي XPonic (ارتفاع ضغط الدم بالقرب من أقرب الأقارب). وبطبيعة الحال، يجادل مع العمر والوراثة - إنه عديم الفائدة، ولكن مع بقية الظروف يستحق المجيء.

الحصول على تطبيع وزن الجسم: نقل أكثر، والحد من استخدام الأطعمة والمنتجات الزيتية التي تحتوي على الجلوكوز. تذكر أن طعامك هو الحبوب والخضروات والفواكه والزيوت النباتية. ربما حان الوقت للالتحول إلى أخصائي التغذية. (بالمناسبة، التمرين والنظام الغذائي ليس فقط طريقة لمكافحة ارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضا وسيلة لإبطاء تنمية تصلب الشرايين. وهذا بدوره يقلل من خطر تطوير احتشاء عضلة القلب، وسكتة الدماغ، الفشل الكلوي، علم الأمراض الشريانية.في

استبعاد أو على الأقل الحد من تناول الكحول (لا يزيد عن 500 مل من البيرة، أو 250 مل من النبيذ الجاف، أو 50 مل من المشروبات الكحولية القوية 3 مرات في الأسبوع). التخلي عن التدخين بالكامل وغير مشروط. الحد من استخدام ملح كوك (وليس أكثر من 4-5 غرام يوميا؛ 5 غرام = 1 ملعقة صغيرة «بدون قمة»في.

نقل أكثر، حتى لو كان لديك جسم طبيعي. تحتاج إلى تدريبات جسدية منتظمة (ما لا يقل عن 30-40 دقيقة من الحمل المستمر 3 مرات في الأسبوع)، ولكن يتم استبعاد صعود جرث مسحوق أو ضخ العضلات في صالة الألعاب الرياضية. تحتاج إلى تمرين ديناميكي: المشي السريع، تشغيل سهل، السباحة العافية، ركوب الدراجات في الصيف والتزلج - الشتاء. قبل اختيار واحد أو نوع آخر وضع التحميل، تحدث إلى الطبيب. وحتى الآن: لا الشيكات العادم «على التحمل».

يمكنك أيضا محاولة إتقان طريقة الفتح والاسترخاء.

خطأ رقم 5. «الموصوفة - و نسيت...»

تخيل هذا الوضع: يتم تسليم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وأوضح المريض أهمية تغيير نمط الحياة، وعين أفضل وأكثر فعالية للعقاقير الحديثة. لكن زيارة الطبيب لا يستمر أكثر من نصف ساعة، ثم... علاوة على ذلك، يتم توفير المريض لنفسه. بعد أن حقق بعض التخفيضات في الضغط، في غضون شهر أو آخر، يتوقف عن السيطرة على ضغط الدم، والعقاقير بانتظام، وبشكل عام للامتثال لقواعد نمط حياة صحي: «لماذا? أشعر لائق جدا. طبيب يحددني دواء ممتاز، وأشربه... بعض الأحيان». نتيجة لذلك، يعود كل شيء إلى الدوائر: الرفاه، ومع ذلك، لا يزال لبعض الوقت ليس سيئا، ولكن الضغط (ومعها ومخاطر القلب والأوعية الدموية) يرتفع مرة أخرى.

في الواقع، هذا الخطأ هو أقرب إلى اثنين أولا: «مريض فقط إذا كان مؤلم» و «سوف تعامل فقط إذا كانت هناك أعراض». إن عدم وجود علاج صارم ومنتظم للعلاج هو سبب آخر متكرر للغاية وغير متساو لعدم فعاليةه. للخروج من هذه الدائرة الساحرة الحلقة، تحتاج بوضوح، مرة واحدة وإلى الأبد استيعاب العديد من الحقائق البسيطة.