تتمتع عملية المرض بأصل تحسسي - تفكش رد فعل مضيء حاد في الفم، على الغشاء المخاطي لأجهزة الرؤية والأجهزة البولية. في الوقت نفسه، يكون علم الأمراض أشكالا شديدة التنمية والتدفق.
تم نشر معلومات حول التقديم في عام 1922. بعد بعض الوقت، عينت الأمراض أسماء العلماء الذين كانوا أول من يحددها. أكثر من متلازمة ستيفنز جونسون معروف باسم حمامي الإيثار الخبيث. تعتبر العلامة السريرية الرئيسية لهذا علم الأمراض الجلدية تشكيل المياه التي يمكن تمييزها بشكل جيد على جلد المريض والأغشية المخاطية.
إذا تحدثنا عن الإطار العمري، فلن ينتخب متلازمة ستيفنز جونسون على الإطلاق في هذا الصدد: المرض لديه عقار لإضرب أي سن. يلاحظ ذروة المراضة بين السكان القابل للتوعية من 20 إلى 40 عاما، وحالات واحدة فقط مسجلة في الأطفال في السنوات الثلاث الأولى. متوسط بمقدار 1 مليون. شخص يمثل 2-6 مريض في السنة. كما عروض التدريبات، ومتلازمة ستيفنز جونسون أكثر عرضة للرجال.
أسباب المرض
أساس المتلازمة هو رد الفعل التحسسي للنوع الفوري. من بين العوامل التي يمكن أن تكون شرطا مسبقا لتطوير المرض، فإنها تخصص ما يلي:
- وكلاء الأصل المعدي؛
- أدوية؛
- أمراض الطبيعة الخبيثة؛
- أسباب غير معروفة.
عند الأطفال، يصبح متلازمة ستيفنز جونسون نتيجة لهذه الالتهابات الفيروسية بسيطة الهربس, مرض الحصبة, أصبع, طاحونة الهواء، العدوى adenoviral. بين العوامل التمهيدية البكتيرية تحتفل مرض السل, السالمونيلا، تولاريفيا و جونكورونا, من بين الفطريات - Trico، المراسم والخليط العميق.
السبب الأكثر شيوعا للتطور السريع لمتلازمة المرضى البالغين هو مقدمة الأدوية أو تطوير ورم خبيث. من بين الأدوية والمخدرات المضادة للجراثيم والعوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والهيئات التنظيمية للسلع السلفوناميدات ومؤسسات الحاسب الآلي خطرا خاصا من حيث ظهور الحساسية الشديدة. يزيد احتمالية تطوير متلازمة ستيفنسون جونسون إذا تم تشخيص المريض بألمان الليمفاوية أو سرطان.
إذا لم ينجح المرض قبل المصدر الأصلي، ولم يتم تحديد العامل الناجم عن علم الأمراض، فإن المرض يسمى الأيديولوجي (وجود سبب غير مفسر).
الصورة السريرية للمرض
للتأكيد أو رفض التشخيص للانتقال إلى طبيب الأمراض الجلدية. بادئ ذي بدء، سيقوم المتخصص بتقييم الأعراض المميزة لهذه المتلازمة في المريض، ثم سيسأل المريض بالتفصيل إنشاء عامل يعمل كسبب لتطوير علم الأمراض.
من أجل تأكيد التشخيص «متلازمة ستيفنز جونسون», استمتع بطرق التشخيص الخاصة:
- خزعة الجلد. نتيجة للتحليل النسيجي، يكتشف المريض حركة خلايا البشرة، مظهر فرعي من البثور ووضع التسلل اللمفاوي.
- اختبار الدم السريرية. تسمح البيانات التي تم الحصول عليها لإثبات وجود علامات التفاعل الالتهابي، فإن إجراء Coagulogram يؤكد اضطراب تخثر الدم، ونتيجة لذلك التحليل الكيميائي الحيوي للدم يصبح تركيزا صريحا منخفضا بروتين. سيقوم المتخصص بدفع أخصائي لبيانات الدراسة المناعية للدم، والتي، بحضور متلازمة ستيفنز جونسون، ستظهر بالتأكيد قفزة حادة حتى عدد خلايا T والمنادين المحدد.
إذا، بعد إجراء الدراسات، ما زال الطبيب يواجه شكوك حول صحة التشخيص، سيخضع المريض للتحليلات الإضافية، من الممكن التمييز بين Coprogram، التحليل الكيميائي الحيوي للبول، فحص الموجات فوق الصوتية للكلى المثانة، Zimnitski، X-Ray دراسة الرئتين. في بعض الأحيان ينجذب الأطباء التخصصيون الضيقون إلى الدراسة التشخيصية - عالم المسالك البولية، عالم الاولين، أخصائي طب العيون، أخصائي الأنف والأطباء الأنفية وأخصائي الألوان.
علاج المرض
يلاحظ موقعنا أن علاج متلازمة ستيفنسون جونسون عادة ما يكون إيجابيا. تحت تأثير العلاج المعقد الكافي، عادة ما تذهب شدة الأعراض الثقيلة إلى انخفاض في 8-10 أيام بعد بدء العلاج. بعد فترة من الوقت، تأتي درجة حرارة الجسم طبيعية، والالتهاب يذهب من الجلد والأغشية المخاطية.
كقاعدة عامة، يحدث تحسن كبير في حالة المريض أو الشفاء التام تقريبا بعد شهر واحد. على الرغم من شدة المرض، تظهر مظاهر متلازمة الجلد عن طريق هجمات بالتناوب: أنها تنخفض، ثم يتم إلحاقها مرة أخرى. يحدث هذا في غضون 2-3 أسابيع من العلاج المسؤول. بعد الانتعاش النهائي حول متلازمة ستيفنز جونسون، ما زال الشخص تذكير بقع البكاء (الأماكن الخالية من الشعر) على الحواجب والرموش. كما لوحظ بالفعل، لا يمكن استدعاء التوقعات مواتية إذا كانت مسار المرض الأساسي في المريض معقد من قبل قرنية ليك من العين أو العمى أو مظهر SyneCH.
أساس علاج متلازمة ستيفنسون جونسون هو جرعات عالية من الجلوكوكورات الهرمونية. نظرا لأن فم المريض غالبا ما يكون مندهشا قويا من بثور، فإن إدخال الأدوية يتم استخدام الحقن. جرعات المخدرات تدريجيا تقلل، يحدث ذلك مباشرة بعد التحسن المرئي في رفاهية الضحية.
لمسح الدم من المجمعات المناعية السامة التي تظهر بتطوير المتلازمة، يتعرض المريض لتصفية Cascade من البلازما واللاشغال والمناعة والبلازمية الغشاء.
وهو معنى مهم لاسترداد شخص لديه نظام شرب وفيرة وتطبيع دوري الإيوري اليومي. للتعزيز العام للجسم، يوصف المخدرات البوليفيتامين بوجود إلزامي جرعات مرتفعة من الكالسيوم والبوتاسيوم. يتم منع العدوى الثانوية من خلال تطبيق محلي ومنظم مضادات حيوية.
