متلازمة كوشينغ نتيجة لورم

المحتوى

  • متلازمة كوشينغ وجهات نظرها
  • أورام تسبب متلازمة كوشينغ


  • متلازمة كوشينغ وجهات نظرها

    Kushing Harvey Williams - طبيب أمريكي، أحد مؤسسي جراحة المخ والأعصاب. وصف شكل اضطرابات الغدد الصماء بسبب الورم (البصري adenoma) النخامية. اسم هذا الشخص يسمى متلازمة cushing.

    متلازمة كوشينغ هي الداخلة (ر.هيا. موضح لأسباب داخلية) وخرفي (وجود أسباب داخلية).

    تتضمن متلازمة كوشينغ الداخلية 3 متغيرات من المرض:

    • متلازمة كوشينغ النخامية (مرض كوشينغ)؛
    • متلازمة الكظرية من كوشينغ (أورام الغدة الكظرية وتضخم العقدي للقشرة الكظرية)؛
    • متلازمة ستوكية cushing.

    يتم حساب حصة النخامية والمتلازمات الغدة الكظرية والكثرية، على التوالي، 68 و 17 و 15٪ من جميع حالات متلازمة كوشينغ الداخلية.

    متلازمة كوشينغ الخارجية (تسمى أيضا الطبية) بسبب العلاج على المدى الطويل مع الجلوكورتيكويدات أو المنشطات الأخرى.

    يحدث متلازمة كوشينغ الخارجية في كثير من الأحيان أكثر من غيرها: حصته بين جميع حالات متلازمة cushing هو 60-80٪. لا يمثل تشخيص وعلاج متلازمة التخزين الخارجية صعوبات، لذلك سيكون كذلك في المقالة سيكون حول متلازمة داخلية.


    أورام تسبب متلازمة كوشينغ

    متلازمة كوشينغ نتيجة لورممتلازمة كوشينغ الخارجية - الأكثر شيوعا بين المتلازمات بسبب apudomas paranendocrine. غالبا ما توجد:

    • سرطان الرئة النظيف
    • Carcinoids من الجهاز الهضمي أو السرطان Bronchi؛
    • Timoma؛
    • أورام من خلايا islet؛
    • ندولار سرطان الغدة الدرقية
    • feochromocytoma.

    وأحيانا يلاحظ متلازمة كوشينغ في المرضى الذين يعانون من الأورام الأولية من المبايض والكبد والثدي. ومن المثير للاهتمام، في عام 1928., أكثر من 4 سنوات قبل أن وصف كوشينج مجمع الأعراض الذي تم تعيينه فيه اسمه، لاحظ بعض البني في مريض مصاب بسرطان الرئة، صورة سريرية، خاصية النشاط العالي للقشرة الكظرية.

    يجب التأكيد على أن علامات غريبة على متلازمة النخامية والخريجية للتخزين (سمنة الجسم، ستريا، الوجه الشبيئ للاشمئزام، ارتفاع ضغط الدم، فرط الضغط)، في متلازمة الكتروفاء من كوشينغ، هناك بعيدة عن ذلك دائما. هذه العلامات، وكذلك هشاشة العظام، هي أكثر سمة من السمات المتنامية ببطء، تيم و feochromocte.

    إذا كانت نتائج البحث المختبر تأكيد متلازمة كوشينغ الخارجية، فانتقل إلى البحث عن الورم.

    بعد تشخيص الورم، اعتمادا على تعريبه والهيكل النسيجي، يختارون التدخل الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. إذا فشلت في إزالة أو تدمير الورم الرئيسي، فسيتم وصف الأدوية، وأجبال الستيرويدات الكورتيكوستيرويدات.

    Leave a reply