تطوير المخدرات ضد مرض السكري لا يقف لا يزال. ما هو الجديد بشكل أساسي يشير إلى علم اليوم? هذا يخبر رئيس قسم الغدد الصماء وأمراضي الأكاديمية الطبية الروسية لتعليم الدراسات العليا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي،.م.ن., البروفيسور ألكسندر أميتوف.
المحتوى
- ما ينتظرنا في المستقبل القريب?
- الأكثر إثارة للاهتمام، في رأيي، هو ظهور عقار جديد لجني للسيطرة على الجلوكوز - exonatida. يتم إنشاؤه باستخدام الهندسة الوراثية ويهدف إلى أولئك الذين يعانون من مرض السكري المرضى من النوع المرضى. أصبح البحث الموصل الآن - النتائج جيدة جدا. وفي العام المقبل أو اثنين من الدواء سوف يستخدم بالفعل بنشاط.
- ما يختلف عن الأنسولين المعتاد?
- بغض النظر عن مدى صعوده، ولكن exonatid هو كلمة جديدة في علاج مرض السكري. لا يسمح فقط بالحفاظ على مستوى طبيعي من الجلوكوز، ولكن أيضا لتحسين وظائف خلايا بيتا. أولئك الأكثر مسؤولة عن إنتاج الأنسولين. على عكس الأدوية السابقة، يعمل exonatid خلال اليوم. لذلك يمكن الوصول إليها مرة واحدة فقط في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تسهيل حياة مرض السكري بشكل كبير، والتي تعيش، كقاعدة عامة، من الحقن إلى الحقن.
وإلى جانب ذلك، فإن الدواء الجديد لديه القدرة الفريدة لحرق الدهون. هذا مهم، حيث توجد الوزن الزائد والسمنة في 85-90٪ من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني. ولتعامل مع هذه المشكلة صعبة للغاية.
- وماذا يمكنك إرضاء أولئك الذين يعانون من نوع مرض السكري?
- في هذا الاتجاه، منتجات جديدة أكثر. هذه هي الأدوية المحسنة، وأشكال الأنسولين غير العادية، مثل الأنسولين في الأجهزة اللوحية والأنسولين للاستنشاق، وأنظمة التحكم في الجلوكوز الفريدة وحتى خلايا بيتا وزرع البنكرياس.
- دعنا في النظام. ما هي هذه الأدوية الحديثة وما هو تفردهم?
- الآن ظهرت استعدادات الأنسولين عالية السرعة الجديدة بالفعل - LizPro و Aspart. إنهم غير عاديين في أنهم يسمحون لنا بالوصول إلى العمليات الفسيولوجية الطبيعية. عادة، في شخص صحي، يبدأ الأنسولين في إنتاجه في 2-3 ثواني بعد الوجبات. مرض السكري لديه مشاكل في هذا، لذلك يحتاج إلى الدخول إلى الأنسولين. سابقا، كان من الضروري أن تفعل 20-40 دقيقة قبل الوجبات. مع ظهور المخدرات عالية السرعة، تختفي الحاجة إلى الاستقبال المتقدمة. يبدأون في التنشيط بعد 10 ثوان. لذلك، يحتاجون إلى دخولهم مباشرة أثناء الطعام.
بالمناسبة، ظهرت أشكال جديدة من الأنسولين، كما كان من قبل والحلم لم يكن لديك. والآن لديهم بالفعل. على سبيل المثال، الأنسولين للمدخول والإدارة من خلال الأنف والأنسولين للاستنشاق والأنسولين في شكل رذاذ.
- ما هم فريدين?
- الأكثر واعدة حاليا هو الأنسولين للاستنشاق. يتم تقديمها من خلال الرئتين مع أجهزة الاستنشاق الخاصة. فوائده هي تأثير سريع وعدم التأثير السلبي على الكبد. إنه عالمي للغاية ويمكن استخدامه في مرض السكري كأنواع I والثانية. في الحالة الأولى - كذريعة مستقلة، أو في وقت واحد مع الحقن. في الثانية - بالاشتراك مع أدوية السكر. الأنسولين الاستنشاق هو في أغلب الأحيان مسحوق، معبأة في أكياس، والتي يمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة. وهو بالتأكيد مريحة للغاية.
لا أقل ملائمة للاستخدام والأنسولين الأنف - قطرات، حقن في الأنف. على إنشاء مثل هذا النموذج، كان المتخصصون يعملون بجد بما فيه الكفاية. ولكن في السنوات الأخيرة، ظهرت الإنجازات في هذا المجال. حقيقة مثيرة للاهتمام - إن معدل عمل الأنسولين عند إدارته من خلال الأنف يتحول إلى أعلى من وقت الحقن تحت الجلد. ولكن في الوقت نفسه، تتم إزالة أسرع بكثير. لا يزال لا يزال غير واضح كيفية توسيع عمله. ومن الممكن تطبيقه إذا كان هناك شروط غير مواتية إضافية. على سبيل المثال، أمراض NasopharyNX، رطوبة الهواء منخفضة وعالية، الطقس الساخن والبارد.
ومع ذلك، في المستقبل، يمكن استخدام الأنسولين الأنف لإعطاء مريض للاسترخاء مؤقتا من الحقن. من نواح كثيرة، يتم احتساب الباحثين على خلق شفهي.هيا. الوصول إليها من خلال الفم، وأشكال الأنسولين. هذه هي أقراص مختلفة، شراب، جيلي. كانت هذه المحاولات من قبل، ولكن حتى تتوج بالنجاح. الحقيقة هي أن البيئة المعوية تدمير التأثير على الأنسولين. واستقبال مثل هذه الأجهزة اللوحية والأشراب لا معنى له.
ولكن حاليا هناك بيانات جديدة. الدراسات الحديثة التي أجرتها العلماء الروس الشهير.لكن. لوحة، أظهرت: استعدادات الأنسولين تعامل مع هيدروجيل خاص، والحد من مستويات الجلوكوز في الدم. هذا الاكتشاف يسمح لك أن تأمل في وقت قريب أن الجهاز اللوحي سيظهر من مرض السكري.
- وما نوع أنظمة التحكم في مستوى الجلوكوز الفريد?
- الآن بدأنا بالفعل في استخدام أجهزة CGMS جديدة تتيح لك تتبع التغيير بدقة في مستوى الجلوكوز في الدم. أنها تعطي شهادة 288 مرة في اليوم. لذلك، يتمتع الأطباء بفرصة حقيقية لالتقاط علاج العلاج بسرعة وبشكل صحيح لعلاج كل شخص معين.
أحد المنتجات الجديدة هو نظام ردود الفعل. قد تحل هذه المعجزة من التكنولوجيا في بعض المراحل أن تحل محل الطبيب. هي نفسها تزيل القراءات، وعرضها على مراقب الكمبيوتر وحتى وصف جرعة الأنسولين ووقت حفل الاستقبال.
- تتحدث عن مثل هذه الأشياء المثيرة للاهتمام والضرورية. ولكن حقا إلى الروس لاستخدامها?
- بالتأكيد. جميع هذه التطورات ليست في الخارج فقط، ولكن أيضا في روسيا. شيء بالفعل - أدوية عالية السرعة وأنظمة CGMS. سيكون هناك شيء قريبا للغاية، على سبيل المثال، من المتوقع أن يكون نظام التعليقات في 1-2 سنوات. آخر إكمال دراسات التحكم الآن. وبعض العناصر الجديدة، على وجه الخصوص، الأنسولين المنسوج - في وقت لاحق. ولكن في أي حال، كل هذا، كما يقولون, «على النهج». وفي السنوات العشر القادمة سأحصل بالتأكيد.
- وإذا نتحدث عن شروط بعيدة، فهذا هو الأكثر واعدة ويستحق الانتباه?
- بادئ ذي بدء، علم الزراعة. وترتبط آمال عالية مع خلايا بيتا الآن. يتعلق الأمر بشكل أساسي بالأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع. هناك بالفعل ملاحظات العلماء الأمريكيين. من المهم أن 84٪ من مرضى السكر، الذين تم زرعهم خلايا بيتا المانحة، لم يحتاجوا إلى استعدادات الأنسولين بعد ذلك. هذه هي نتائج جيدة، خاصة بالنسبة لزراعة الزراعة.
في هذا المجال من الطب، فإن المشكلة الرئيسية هي تحقيق عاطل عن العمل من قبل هيئة العناصر الغريبة. ليس من السهل القيام به، لأنه من الضروري للعلاج المستمر مع المخدرات من الحصانة الاكتئاب. أجنبي خلاف ذلك «وكيل» فقط لا البقاء على قيد الحياة له «تخطى» الحصانة الخاصة. هذا هو السبب في أنه، وكذلك بسبب التكلفة العالية، يتم إجراء عدد قليل من عمليات زرع البنكرياس. على مدى السنوات ال 15 الماضية، تم عقد حوالي 300 عملية من هذا النوع في العالم. معظمهم متخصصون الولايات المتحدة وكندا.
زرع البنكرياس لديه العديد من المزايا والعديد من ناقص. وهذا ليس باناسيا من مرض السكري، ولكن واحد فقط من طرق مكافحة ذلك. و، يجب أن أقول، معقدة جدا ونادرا ما وجدت. هذه هي المجوهرات, «قطعة البضائع». حول بعض التطبيقات واسعة النطاق للطريقة حتى الآن. وبشكل عام، أي علاج هو 10 فقط، حسنا، ربما 20٪ من مكافحة مرض السكري.
- كيف? ثم ثم الرئيسية?
- الشيء الرئيسي هو القوة والنشاط البدني. والأدوية هي فقط الدعم. دع اللازم، ولكن بعيدا عن الوحيد. ولسوء الحظ، المخدرات ليست كلي. رقم «سحر» الأنسولين، والتي سوف تحل على الفور جميع المشاكل. السكري السكر هو أسلوب حياة. وتحتاج إلى أن تكون قادرة على الوجود معه، وإدارة ذلك. تحتاج إلى المعرفة المسرعة لعدم الخلط بينها في أي حال. بعد كل شيء، كل شيء يتغير في الحياة. قد يكون اليوم بهدوءا ومألوفا، وغدا هو وظيفة جديدة، إيقاع آخر، أحمال أخرى. يجب أن نعرف كيفية التصرف في أي موقف: كيفية تناول الطعام، أي نوع من الرياضة هو القيام بكيفية التعامل معها. فقط في هذه الحالة يمكن أن تعيش حياة كاملة، لسنوات عديدة مع الحفاظ على الإعاقة والرفاهية.
- هل من الممكن حماية نفسك من مرض السكري? ما يجري الوقاية?
- لقد ثبت أن تنمية مرض السكري مسبوق عمليات معينة في الجسم. هناك أربع مراحل من Prediabet، كل منها مسؤول عن عمليتها. المهمة الرئيسية للوقاية هي الاعتراف بهذه المراحل وتكون قادرة على التأثير عليها. يتم تطوير البرامج المتخصصة وإطلاقها. الآن وصلنا بالفعل إلى بعض النتائج، ولكن في الوقت الحالي، هناك استنتاجات وإعطاء توصيات محددة لمنع مرض السكري في وقت مبكر.
بواسطة وكبير، التحكم في الجلوكوز هو الوقاية. لكن الوقاية ليست مرضا على هذا النحو، لكن مضاعفاته. ومن المعروف أن مرض السكري يؤدي إلى الانتهاكات الأوعية الدموية والعصبية والعديد من الانتهاكات الأخرى. السيطرة المختصة على مستوى الجلوكوز يساعد بشكل كبير في تقليل خطر ظهورها. النتائج المستلمة في إطار الدراسة «السيطرة على مرض السكري ومضاعفاتها», أثبتوا ذلك. مع العلاج المناسب، أوضاع الطاقة المختارة والنشاط البدني، من الممكن تقليل خطر تلف العين والكلى والجهاز العصبي بنسبة 50٪ في المتوسط.
- من المعروف أن الطب يتطور ببطء شديد. لماذا فجأة مثل هذا الاختراق في مرض السكري?
- لقد حدث ذلك فجأة وليس الآن. تاريخيا، اعترف مرض السكري بأول وباء غير معدي. وكلت جميع القوى تم إلقاؤها لمحاربته. استخلص انتباه المجتمع العالمي، تم تخصيص الأموال الصلبة لتمويل البرامج والتطورات.
والآن الوقت قد حان عندما بدأت نتائج هذا العمل العالمي تؤثر. في الواقع، ما يحدث اليوم في مرض السكري هو مثال ممتاز على كيفية التعامل مع الأمراض المزمنة. وإذا كان كل منهم سنحل نفسه ببساطة وإنتاجية، فإن نوعية حياة أولئك الذين لديهم مثل هذه المشاكل الصحية ستكون أعلى بكثير. لذلك سوف يصبح الناس أكثر سعادة.
