حول مثل هذا المرض مثل أمراض الاضطرابات الهضمية الأطباء الحديث يعرفون كل شيء تقريبا. ومع ذلك، هذه المعرفة - لا يزيد عن خمسين عاما. لذلك، ليس من المستغرب أن يعرف الناس العاديون قليلا عن مرض الاضطرابات الهضمية. ما هو هذا المرض? كيف يعيش الناس مع هذا المرض? للحصول على إجابات لهذه الأسئلة، دعنا ننتقل إلى أخصائي.
المحتوى
ربما لا يوجد مرض واحد لا يوصي الطبيب فيه على الأقل أن يميل على منتجات واحدة والامتناع عن الآخرين. لكنه يحدث حتى يصبح النظام الغذائي الطب الرئيسي. ولا يمكن الاستغناء عنه والوحيد عندما يتعلق الأمر بأمراض الاضطرابات الهضمية. محادثات مراسلنا مع الباحث الكبير من فرع الفيلم من الطفل الصحي والمرضى في الكباش NCCSC، مرشح العلوم الطبية من إيلينا الإسكندروفنا روزلاسيلوفايا.
- اشرح أي نوع من الهجوم الجديد - مرض الاضطرابات الهضمية?
- هذا المرض هو حقا «فيما يتعلق بالجديد». هناك حتى النظرية التي يرتبط انتشار مرض الاضطرابات الهضمية مع ظهور وتوزيع الشامل في عالم أصناف القمح الجديدة - مع ارتفاع نسبة الغلوتين. من هذا الدقيق، يتحول الخبز اللذيذ والخفيفة، لكن جسم الإنسان (على وجه التحديد، والأمعاء الدقيقة لم يكن لديه وقت للتكيف مع امتصاص هذا الطعام، وبالتالي فإن المرض. منذ 50 عاما فقط، اكتشف العلماء أن الاضطرابات الهضمية تسبب البروتين الغلوتين من القمح، ثم أظهرت الدراسات أنه ليس فقط القمح «لإلقاء اللوم», لكن الحبوب الأخرى خطيرة أيضا على صحة الكثير من الناس. COLECIAKIYA - مرض مزمن وراثي ناتج عن آفة الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة عن طريق بروتينات بعض الحبوب (قمح الغلوتين والأرز، الشعير جوردين، الشوفان Avenine Oats).
- لكن الأطباء يعرفون كيف يكون هذا المرض هو تحديد وكيفية التعامل?
- الآن تغير الوضع للأفضل. قبل 15 عاما دخل 90٪ من الأطفال المرضى في المؤسسات الطبية الرائدة في البلاد مع أي تشخيصات أخرى - التهاب العدواني المزمن، الخلل المعوي، الإنزيموباث، المراكز، و. الآن الأطباء يعرفون بالفعل عن هذا المرض، وأحيانا نواجه مشكلة Hyperdiagnostics - التشخيص «tseliacia» وضعت في كثير من الأحيان مما هو حقا. طرق تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية غير المباشرة، فإنها تسمح فقط بالشك في المرض. لتشكيل التشخيص يتطلب التحقق والتوضيح - وفقا لنتائج الخزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. ولكن يجب القيام به بالضرورة في الفترة الحادة من المرض (لا يزيد عن شهرين من بداية النظام الغذائي، وأفضل - من قبل). هناك حالات عندما يصف الأطباء، وأمراض الاضطرابات الاضطرابية، ونصوص نظام غذائي، ونصف عام يرسلونها إلى الفحص، غير صحيح وضطر.
- في الواقع هو نادر?
- كم عدد مرض الاضطرابات الهضمية المريضة في روسيا غير معروف. لا توجد إحصاءات عامة، لم تتم دراسات. الإحصاءات الأجنبية للسنوات الأخيرة على مرض الاضطرابات الهضمية مقلقة للغاية - الأرقام هي ببساطة مخيفة. في السبعينيات، كان يعتقد أن المرض نادرا، تردده هو 1 حالة بنسبة 4-6 ألف. سكان. ولكن عندما تم توزيع الأساليب المصلية لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية قبل 10 سنوات (يتم تحديد أجسام مضادة محددة في الدم) وأصبحت ممكنة لتنفيذ الدراسات الاستقصائية الشامل للسكان، ظهرت بيانات مختلفة تماما.
اليوم يعتقد أنه في دول أوروبا الغربية، مريض 1 من 100-200 شخص، أي واحد من السكان لديهم ضمور الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. وهذا هو، أو هؤلاء الناس مريضة، أو محفوفة بالمخاطر في أي وقت لديهم مشاكل صحية خطيرة.
ومن المعروف أنه إذا كان شخص ما مريضا في الأسرة، فإن خطر ولادة طفل مريض هو 10٪. فوق المخاطر وفي الأسر التي يوجد فيها مرضى مصابون بمرض السكري.
- هل من الممكن علاج الاضطرابات الهضمية?
- المرض غير قابل للشفاء - إنه للحياة. على الرغم من أن جميع مظاهر المرض يمكن تقليلها وحتى التخلص منها تقريبا. ولكن هذا، لسوء الحظ، لا يعني علاج، لأن الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة لا يزال حساسا للجلوتين.
- كيف يتجلى مرض الاضطرابات الهضمية? في أي سن في البشر يمكن أن يشتبه وتحديد هذا المرض بالضبط?
- في المظهر الكلاسيكي لمرض الاضطرابات الهضمية، هذا مثال على تعطيل الانقسام المعوي والشفط - يظهر نفسه مع الإسهال الطويل بالاشتراك مع «انتهاك الحالة الغذائية». ببساطة - استنفاد. ونتيجة لذلك - الدول العجز المختلفة. على سبيل المثال، يؤدي نقص الفيتامينات والكائنات الدقيقة في الجسم إلى تساقط الشعر، تكون الأظافر بشكل سيء، يصبح الجلد جافا، يبدأ التهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم). بسبب العجز الحديدي، تتطور فقر الدم، تدهور الأسنان.
بشكل عام، غالبا ما يكون مرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان في السن الأول - في السنة الثانية الثانية من الحياة. هذا هو، بمجرد أن يبدأ الطفل في إعطاء منا أو دقيق الشوفان، الخبز، المفرقعات... هذه جميع المنتجات التي تحتوي على الغلوتين. يمكن أن تستمر الفترة الخفية من عدة أيام إلى عدة أشهر، ثم الطفل لديه كرسي (يصبح سيولا أو وفيرة للغاية) وتغيير السلوك. طفل مثل «يفقد الفائدة في الحياة», إديكايا «الاكتئاب الأطفال», عندما لا يرغب الطفل في التواصل، يسعى إلى أن تكون وحدها، بطيئا. في بعض الأحيان - الانفعال للغاية والعدوانية. الشهية المضطرسة - من التردد المطلق هناك قبل الرغبة في تناولها باستمرار. ومع ذلك، ومع ذلك، فإن الطفل أرق، وبسرعة وبشكل كبير، أنه من المستحيل عدم ملاحظته، - مثل هؤلاء الأطفال يصلون إلى حالة انخفاض ضغط الدم في الدرجة الثالثة! في هذه الحالة، يزيد الطفل من البطن. في الحالات الشديدة، تورم شطف.
بالطبع، إذا كانت هناك مظاهر مهمة ومشرقة، عادة ما يتم إرسال الطفل بسرعة إلى فروع متخصصة، في المستشفى.
- ولكن إذا كان المرض خلقيا - لماذا يتجلى في وقت مبكر جدا، وسن سنوات أخرى تعيش بهدوء ولا تشك في ذلك?
- لا توجد إجابة على هذا السؤال بعد. لا يعرف كيف تم إطلاق عملية ضمور القرية في الأمعاء. هناك الكثير من الناس الذين لديهم مرض الاضطرابات الهضمية مخفية. قد لا يكون لديهم أي شكاوى ونظروا في أنفسهم بصحة جيدة.
- لذلك ربما حقا بصحة جيدة? لماذا تعاملهم من مرض الاضطرابات الهضمية?
- أولا، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج مرض الاضطرابات الهضمية يتكون فقط في الاحتفال الصارم والحياة لنظام غذائي خال من الغلوتين. (في الفترة الحادة، عندما يتم استنفاد الطفل و T. د., بالطبع، العلاج ضروري، بما في ذلك الفيتامينات والإنزيمات وأحيانا - الهرمونات. ثم - النظام الغذائي فقط.في
إذا كان الشخص مريضا لأمراض الاضطرابات الهضمية، لكنه يقود الطريقة المعتادة للحياة دون أي قيود في التغذية، فقد أعلى نحو 400 مرة (مقارنة بالأشخاص الآخرين) خطر الإصابة بأمراض خبيثة من الجهاز الهضمي. الامتثال لنفس النظام الغذائي لمدة 5 سنوات يقلل من هذا الخطر.
علاوة على ذلك، فإن الأمراض الاضطرابات الهضمية ترتبط بعض الأمراض الشديدة، على سبيل المثال، من النوع 1 مرض السكري، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتية، تليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، العديد من حالات العقم، الإجهاض المتكرر، تأخير التنمية الجنسية، فقر الدم المنخفض، فقر الدم المزمن، حتى الاضطرابات العقلية ترتبط أيضا بأمراض الاضطرابات الهضمية الخفية.
- بالطبع، القمح، الجاودار، الشعير يعتبر الحبوب السامة مع مرض الاضطرابات الهضمية. يتم تدمير البروتين من هذه الحبوب لرجل، كعكة سيئة.
تحت شك كبير في الشوفان. يجري الآن الآن إجراء منظمة الصحة العالمية لمعرفة هذا الحبوب هذه. وفقا لملاحظاتنا العملية، تحتاج الشوفان في جميع الأنواع أيضا إلى استبعادها من الطعام. لكن الاستنتاج الرسمي سيكون إلا بعد الانتهاء من الدراسة.
مرض الاضطرابات الهضمية المريضة لا يمكن أن يأكل منتجات الخبز والمعجنات، المعجنات، المعكرونة، إلخ. وإطلاق جميع المنتجات الأخرى التي تحتوي «مختفي» الغولتين.
- على الرغم من أنه من الصعب، ولكن ربما يمكنك أن تعيش بدون خبز ومعكروني?
- ولكن من المهم أن لا تحصل غرام الغلوتين على الجسم. لا فرق - بول بيضاء بولباتون أو ملعقة الدقيق في الأطباق! التأثير المدمر لنفسه. وهنا هي قائمة المنتجات المحظورة تبدأ في التوسع بسرعة! الكثير من المواد الغذائية، مثل الزباد، الصلصات (الكاتشب، المايونيز)، النقانق، النقانق المسلوقة، القهوة الفورية وغيرها، لديها مواد تحتوي على الغلوتين في تكوينها، والتي بدونها تكنولوجيا إنتاجها مستحيلة. ولكن على الحزمة، لأنه غير محدد - يحتوي على الغلوتين هناك أم لا. علاوة على ذلك، حتى الاختبارات لمرة واحدة لا تضمن بعض «نقاء»: على سبيل المثال، في نفس الزيادات قد تشمل النشا، ولكن بالنسبة للتكنولوجيا لا يهم القمح سواء، فإن الأرز، على جودة الزبادي سيؤثر في النهاية على ذلك. وللشخص المريض، هو مهم جدا!
- هل هو حقيقي للالتزام بشخص بحمية خاصة?
- في ظروفنا - صعبة للغاية. في المدن الكبيرة تباع بالفعل منتجات خالية من الجلوتين (يتم وضع أيقونة خاصة على الحزمة). لكنهم يكلفون بشكل كبير أكثر تكلفة. حزمة ملفات تعريف الارتباط - حوالي 200 روبل. المعكرونة - 170 روبل لكل حزمة...
لاحظ هذا النظام الغذائي بسهولة عندما لا يزال الطفل صغيرا. لكنه ينمو، وهناه ويتوقع والديه مشاكل خطيرة، أكثر اجتماعيا اجتماعيا من الطبية.
لا يمكن إعطاء مثل هذا الطفل لرياض الأطفال العاديين؛ لا يستطيع الذهاب إلى الزيارة، لعيد ميلاد لصديق (لأن هناك بالتأكيد كعكة، حلوى، فطائر!) وفي أحباء جميع الأطفال «ماكدونالدز». إلى المدرسة هؤلاء الأطفال مجبرون على المشي مع وجبته الخاصة.
وفقا لترتيب وزارة الصحة ن 117 من عام 1991، تم تعطيل الأطفال المصابون بأمراض الاضطرابات الهضمية منذ الطفولة. حاليا، يتم نقل وظيفة تحديد الإعاقة إلى وزارة العمل والتنمية الاجتماعية. اليوم، غالبا ما تتم إزالة إعاقة هؤلاء المرضى. صحيح رسميا، لأنه، إذا لوحظ النظام الغذائي، فإنها تبدو صحية تماما، فهي في ترتيب جميع الاختبارات! ومع ذلك، يظلون مريضاين وينبغي ملاحظتهم سنويا من المتخصصين، للحفاظ على نظام غذائي باهظ الثمن.
مشكلة منفصلة - الرجال الشباب الخاضعين للجيش. أعتقد أنه لا ينبغي استدعاء شبان سيلياشي المريضة في الجيش، لأنهم لا يمكن ترتيبهم هناك. ولكن ليس في الحماية الاجتماعية Mintrude، ولا في وزارة الدفاع، لم يتم حل هذا السؤال - فقط لا يعتبر!
هذه مشكلة اجتماعية مهمة حقا. اتضح أن الدولة أكثر ربحية لإنفاق أموال ضخمة لعلاج الأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية الشديدة، وفقدان الناس في الشباب وعمر العمل، بدلا من تنظيم المساعدة الاجتماعية وإمكانية النظام الغذائي. بعد كل شيء، مضاعفات في المرضى الذين ليسوا قادرين على مراقبة النظام الغذائي يتطور بالفعل في 30-40 سنة. ربما المرضى الذين يعانون من سيلياكس لا يحتاجون إلى إعاقة الحياة. في الدول الأوروبية، يحصلون ببساطة على فوائد - تعويض عن الطعام؛ في بعض البلدان، يتم تفريغ وصفات لهذه المنتجات. لكن هذه الأسئلة تحتاج إلى أن تقرر اليوم.
في البلدان المتقدمة، قام مجتمع المرضى الذين يعانون من أمراض الاهتزاز التي تم إنشاؤها هناك مساعدة اجتماعية أكبر. لعدة سنوات، كانت المنظمة العامة الإقليمية تعمل بنشاط في سانت بطرسبرغ «إيميليا», التي تجمع بين حوالي 800 مريض مع أطفال الاضطرابات الهضمية والديهم. تمكنوا من تنظيم واردات المنتجات الخالية من الجلوتين من الخارج، أتفق مع بعض المنتجين المحليين، وفتح شاطئ المنتجات الخالية من الجلوتين. اكتشف بقية الأطفال في مخيم أطفال صيفي متخصص، عدة مجموعات خاصة في رياض الأطفال.
في الآونة الأخيرة، تم تسجيل هذه المنظمة وتبدأ أنشطتها في موسكو، وتسمى رو «مساعدة المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية».
تقنية» مرض».
