في بعض الأحيان، عاش في الزواج لعدة سنوات، وتأتي النساء إلى أخصائي أمراض النساء بشك شكوى واحدة - عدم وجود الحمل. ومفاجأة، سوف يكتشفون أن لديهم بطانة الرحم. بعد كل شيء، فإن العقم هو في بعض الأحيان المظهر السريري الوحيد في بطانة الرحم...
المحتوى
في يوم من الأيام، يأتي هذا الفكر إلى رأس امرأة، والسباق بأحجام لا تصدق، والكمسات الأخرى. الآن تهدف جميع الإجراءات والتطلعات إلى تحقيق الهدف العزيزة. ونعيم الله أن يمنع الحلم المقدس!
ما هي صدمة ضخمة يتم اختبارها من قبل تلك التي نتيجة لمحاولات طويلة وغير ناجحة لتصور طفل يسمع من الخلاصة المخيفة للطبيب: «العقم»... لسوء الحظ، هناك العديد من هذه الحالات. بعضها يسبب بطانة الرحم. أخصائي أمراض النساء التوليد - أخصائي الغدد الصماء، وهو أخصائي في علاج العقم والحمل غير المتصل إيلينا يورفنا بيتشنيكوفا، يتحدث عن هذا المرض.
بطانة الرحم - مرض شائع للغاية. وهي مميزة للنساء في سن الإنجابية بالتحديد. الكلمة نفسها تأتي من اسم الرحم الغشاء المخاطي الفموي - بطانة الرحم. هذا الهرمونات يطيع النسيج التي تنتجها المبايض وتسبب الحيض.
والحقيقة هي أن بطانة الرحم تنمية دورية، وفي الدورة الوسطى هي 28 يوما. إذا لم يكن في الرحم بعد الإباضة لا تناسب البيضة المخصبة، فهذا لم يكن هناك حمل، ثم بعد وقت معين، يتم حذف الروابط. وتظهر هذه العملية نفسها، كما كنت تخمن بالفعل، نزيف. وهذا هو، يبدأ الحيض.
جوهر المرض هو أن بطانة الرحم ينمو خارج الغشاء المخاطي الرحم، في أعضاء وأنسجة مختلفة. حاليا، هذه الظاهرة ليست مدروسة بما فيه الكفاية، وهناك العديد من نظريات تنميتها. على سبيل المثال، يتم تفسير بطانة الرحم في تجويف البطن على النحو التالي: شظايا من الأنسجة ذات الرحم، يمكن أن تكون مع الأنسجة القابلة للتطبيق، مع تدفق الدم العكسي أثناء الحيض في أنابيب الفلوبين في البريتونيوم, «يقترح» هناك ونمو.
ولد خارج النسيج الرحم يتصرف بنشاط. لا يزال يعتمد على الهرمونات الجنسية النسائية التي تنتجها المبايض. نتيجة لذلك، في تجويف البطن، عملية تشبه الحيض. يبدو وكأنه عدد من النزف الداخلي من شدة متفاوتة.
أعراض وعواقب المرض تعتمد على أن بطانة الرحم سوف تنبت. إذا كان هذا مبيض، ثم مع الوقت الذي يتم تشكيل الكيس فيه. وعادة ما يتم تحديده أثناء الموجات فوق الصوتية. جعل امرأة بالموجات فوق الصوتية تجعل الألم الدوري السحب مع البطن. لكن بطانة الرحم قد لا يعطي أي ألم. بعض النساء يعيشن معه طوال حياتهم، لا شيء مشتبه به.
إذا كان الكيس صغيرا، فمن المرجح أن تصور الطفل، فمن المرجح أن يصب بأذى. ومع ذلك، في معظم الأحيان الأطباء، والعثور على السكيه بطانة الأرض أثناء الفحص، يصرون على إزالته جراحيا، لأن المبيض هو هيئة سريعة ودائمة. لتجنب «امرأة» هناك مشاكل أخرى، فمن الأفضل ألا يكون لديك أي أورام في ذلك، والمزيد من النمو - مثل كيس بطانة الأرضية.
يمكن أن يؤدي عقم بطانة الرحم المبيض إلا في الحالات القصوى - عندما يملأ الكيس نفسه في حد ذاته الجهاز بأكمله يمنع إخصاب البويضة بالكامل. أو هناك بطانة الرحم وفي أماكن أخرى.
تباين المرض - بطانة الرحم السطحي, على وجه الخصوص، بطانة الرحم البريتوني. في هذه الحالة، تنمو بؤرها في البريتونيوم الحوض - النسيج، وبطانة تجويف الحوض الصغيرة من الداخل. الأعراض في هذه الحالة متشابهة: المرأة تشعر بالألم في الجزء السفلي من البطن. في كثير من الأحيان، يشتبه الأطباء عن طريق الخطأ العملية الالتهابية ويوضح المضادات الحيوية. إذا لم يساعدوا، فمن المحتمل أن يتحدثوا عن التشخيص الخطأ: في الواقع، تعاني المرأة من بطانة الرحم.
فقط في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنا «شعور» بطانة الرحم أثناء الرصية، عندما تسبب لمس الطبيب في ألم المرأة أو تلبية الدرنات. تأكيد أو دحض تخمين في معظم الحالات، يمكنك فقط مع تنظير البطن. من الواضح أن بؤر الرحم في نفس الوقت مرئية بوضوح على البريتونيوم وتستسلم للإزالة الجراحية.
غالبا ما يكون هذا الشكل من المرض سبب العقم، وهو ما يسمى الشكل غير الواضح. عندما لا يكون لدى المرأة أي شكاوى، فإن الحمل المطلوب لا يأتي بأي شكل من الأشكال. الشيء هو أن بطانة الرحم البريتوني يسبب في بعض الأحيان أقوى التصاق في الصفاق نفسه، بين المبيض والأنابيب الرحمية، حول الأنبوب وفي أماكن أخرى.
تتدخل ميكانيكيا بحتة مع إخصاب البيض. من أجل الحمل المرغوب فيه، من الضروري إجراء تنظير البطن: عملية لإزالة الأنسجة المخصصة من البريتونوم عن طريق الختان أو الاحتراق - التخثر. لمنع نمو بؤر بطانة الرحم، كقاعدة عامة، اتبع العلاج بالهرمونية أو العلاج الطبيعي اللاحق.
بطانة الرحم الداخلي (الشيخدي) في كثير من الأحيان اكتشاف عند الموجات فوق الصوتية. مع هذا النوع من المرض، تنبت بؤر بطانة الرحم في سماكة الطبقة العضلية من الرحم نفسه. في بعض الحالات، يرجع ذلك إلى ترقق الغشاء القاعدي، الذي يعاني من عمليات الإجهاض، قصاصات فعالة، العمليات الالتهابية المزمنة ذات الرحم.
نتيجة لنمو بطانة الرحم في جدار الرحم، تحدث نزيف متعدد النزيف المتعدد، الذي يسبب ألم المرأة. مع مرور الوقت، يصبح أنسجة العضلات من الرحم وقحا، يخسر مرونة وتوقف عن الانكماش. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الحيض لا ينتهي في الوقت المناسب. فقدان الدم الدائم يستلزم فقر الدم.
خسارة مرونة جدران الرحم محفوفة بحقيقة أنه عند حدوث الحمل، لا يمكن أن تمتد، لأنها تأتي من امرأة صحية حيث تطور الجنين. على الرغم من أنه بعد الحمل، تتوقف النساء الشهري، أنسجة بطانة الرحم، في جدار الرحم، وتشارك، ومرونة الجهاز مستعادة جزئيا.
واحدة من الأشكال الثقيلة من بطانة الرحم - retrocervical. في هذه الحالة، تمتلئ المسافة بين عنق الرحم والمستقيم بؤرامة بطانة الرحم. أعراض هذا الشكل من المرض - ألم أثناء الجماع والتثبيت الجنسي، والتي تعطى إلى أسفل الظهر والمستقيم. ختم مؤلم تشخيص طبيب نسائي عند التفتيش.
بعض المتخصصين لرؤية حدود نمو بؤر بطانة الرحم، هل الموجات فوق الصوتية. ومن أجل إنشاء مقدار النسيج الذي انتشر إلى الأعضاء المجاورة (ureters، المستقيم)، من المنطقي جعل التصوير المقطعي للكمبيوتر (CT) أو أبحاث الرنين المغناطيسي النووي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
العملية لإزالة بؤر بطانة الرحم - مع هذا الشكل من المرض - الأنسب. في بعض الأحيان يستمر حتى 6 ساعات، لأن العملية تشمل العديد من الأعضاء المجاورة. ولسوء الحظ، حتى بين تنظير البطن في موسكو، سيحصل أطباء النساء على عدد قليل من سيحملها على أعلى فئة.
بالإضافة إلى هذه الأشكال من المرض، يمكن أن تنمو بطانة الرحم في المهبل، في تجويف أنابيب الرحم، عنق الرحم، على الندبة بعد العمليات، ومن حيث المبدأ، أي أجهزة وأنسجة أخرى. حتى على العين المخاطية!..
نظرا لأن الرحم - المرض غير مدروس بالكامل، وآس، لا توجد طرق فعالة للغاية لعلاجها. حتى الآن، تعرف طريقتان للنضال: بمساعدة الأدوية الهرمونية والتدخل الجراحي. من المعروف أن تنمو بؤر الرحم خارج الغشاء المخاطي للرحم يعتمد على الدورة الشهرية. كما ذكرنا بالفعل، مع وقف الحيض، على سبيل المثال، أثناء الحمل، انخرط نقل بطانة الرحم ونمو الأنسجة يتوقف بشكل طبيعي.
جوهر علاج المخدرات هو «سيمت» حمل. لهذا، فإن المرأة الموصوفة وسائل منع الحمل الهرمونية ذاتية، أدوية ما قبل adaggent التي تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي. عندما لا تساعد المخدرات، فإن اللجوء إلى التدخل الجراحي.
تلخيص، تجدر الإشارة إلى أن بطانة الرحم هو العقم الاختياري. يؤدي المرض فقط في بعض الحالات إلى تشكيل التصاقات والندبات والخراجات التي أعاقت ميكانيكيا بحتة لإخصائها البيض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يرافق نمو بؤر بطانة الرحم خارج الأغشية المخاطية من الاضطرابات المناعية و (أو) اضطرابات غدد الصماء من المناعة و (أو) في امرأة قادرة على إحضار العقم أو تقليل احتمال الحمل. في بعض الأحيان يحدث خطأ بطانة الرحم إجهاض في وقت مبكر من الحمل.
هناك افتراض أن بطانة الرحم، مثل البعض الآخر «امرأة» الأمراض قد ترتبط بالجانب العاطفي والنفسي للحياة. سبب - خطير، تغييرات داخلية. ربما تكون المرأة غير راضية عن شيء ما، ويشعر غير محمي، مقومة بأقل من قيمتها. إنها تفتقر إلى الاهتمام والعناية والرعاية. إنها لا تشعر بأن امرأة بالمعنى الكامل للكلمة. في مثل هؤلاء المرضى، يلاحظ أطباء النساء في كثير من الأحيان الشكل السريري للطاقة الرفيعة. يجب ألا يقتصر العلاج في هذه الحالة عن طريق الأساليب المخدرات والتشغيلية.
