القصور الكبدية: الأسباب والنتائج

تحميل القصور - حالة مرضية تتميز بانتهاك واحد أو أكثر من وظائف الكبد، مما يؤدي إلى اضطرابات أنواع مختلفة من عملية التمثيل الغذائي وتسمم الجسم بمنتجات الأيض البروتين، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بانتهاكات الجهاز العصبي المركزي، حتى تطوير غيبوبة الكبد.

يمكن أن يكون سبب فشل الكبد آفة أنسجة الكبد الأساسية (ما يسمى بالفشل الكلوي الداخلي) أو انتهاك لتدفق الدم الكبد، حيث أن الدم المشبع بالمواد السامة تأتي من الوريد البوابة مباشرة إلى مجموع الصف الدموي، متجاوزة الكبد (ما يسمى فشل الكبد الخارجي). في معظم الحالات، تحدث كلا من الآلنتين (فشل الكبد المختلط) في تطوير قصور كبد، ولكن الدور الحاسم ينتمي إلى هزيمة الحطب.

يمكن أن يكون فشل الكبد نتيجة العديد من الأمراض والآفات من الكبد، مصحوبة بتغيرات دئيبة أو نخرية أو ليفية واسعة النطاق في النسيج الرئيسي. وقد لوحظ خلال التهاب الكبد الحاد والمزمن في العديد من الأصفال، الكبد، تليف الكبد، ضمور الكبد السام، وكذلك في انتهاك الدورة الدموية في الكبد (على سبيل المثال، أثناء تعفن الدم، الحروق، وفقدان الدم الضخم، تجلط الوريد الفعلي)، إلخ وبعد.

تثير تطوير القصور الكبدي أو المساهمة في تقدمه في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الكبدية

في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد وتليف الكبد في الكبد، يمكن أن يتطور فشل الكبد بسبب تفاقم العملية، وكذلك بسبب الالتهابات، وتطوير التهاب البريتون، والأعمدة الدماغية الوخيمة، ومضاعفات أخرى.

الانتهاكات التي تحدث في الجسم، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي، أثناء فشل الكبد، الناجم عن التراكم في دم عدد من المواد، ولا سيما الأمونيا، والتي لا تحييدها في وظائف الكبد، وكذلك مقصات توازن الحمض القلوي والتوازن المياه والكهرباء، بالقرب من العوامل الأخرى. نتيجة لذلك، يزيد محتوى الأحماض الأمينية ومنتجات الأكسدة في دم وأنسجة الجسم.

القصور الكبدي الحاد هو سمة من أمراض الكبد الحادة المعقدة عن طريق التغييرات المدمرة واسعة النطاق. يمكن ملاحظته، على سبيل المثال، مع التهاب الكبد الكبد الفيروسي الحاد، ضمور الكبد السام، الإحباط الحاد من إمدادات الدم. هناك تدهور في الحالة العامة والتسمم وزيادة اليرقان. المرضى يختفيون الشهية، ikota، الغثيان، القيء، في كثير من الأحيان متلازمة النزفية، ترتفع درجة حرارة الجسم. مع تقدم القصور الكبدية، الهلوسة البصرية والسمعية، الدوخة، الإغماء، سمة تباطؤ الكلام، الصورة النمطية للإجابات، التصفية هزة أصابع الأيدي (تشبه أجنحة الأجنحة). تظهر آلام في hypochondrium الأيمن, «كبدي» يتم تقليل رائحة الفم في حجم الكبد، وهو تبصر غيبوبة الكبد.

الفترة الأخيرة من الدماغ الكبدية هي سمة من سمات ثقة الوعي، تتجلى عن انتهاك للتوجه في المكان والزمان، النمط النمطية للإثارة (قلق الحرج، تعاوض رتابة متكررة). في الواقع يتميز غيبوبة بعدم الوعي، ولكن في البداية رد الفعل على الألم لا يزال، مع غيبوبة الكبد العميق يختفي. يطور غيبوبة العميق بسرعة كبيرة وغالبا ما تكون معقدة من قبل حياة انتهاكات مهنة وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة.

يتطور فشل الكبد المزمن تدريجيا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة (مع التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد، إلخ.في. يظهر نفسه بشكل رئيسي بنفس الأعراض الحادة، لكن الاضطرابات النفسية العصبية عابرة ولا تصل عادة إلى درجات غيبوبة العميقة. قد يكون لدى المرضى انخفاضا في الذاكرة أو الاكتئاب أو النعاس الفضولي الأرق، أو على العكس من ذلك، القلق، والدول الدورية ذات فقدان التوجه، مذهل، سلوك غير كاف. يتزور تجاوز فشل الكبد المزمن، والذي يرتبط غالبا بنزيف الجهاز الهضمي، وإضافة العدوى وعمل العوامل الاستفزازة الأخرى، وكذلك القصور الكبدي الحاد، إلى غيبوبة الكبد.