متلازمة بعد الظهر وأسبابها

استئصال المرارة - نتيجة أمراض المرارة. ومع ذلك، فإن العملية لا تخلص دائما من المريض من المعاناة. يمكن إرجاع الآلام كمتلازمة ما بعد الحصاد. تصنيف هذه الدولة وأسباب تنميتها - في المقال.

المحتوى

• عندما لا تؤدي العملية إلى القضاء على المشكلة
• متلازمة بعد الظهر: التصنيف
• ماذا أفعل?

متلازمة بعد الظهر (PCEC) — الشرط المتطور في المرضى الذين يعانون من مرض المرارة بعد إزالة المرارة، وفقا للحكم الإحصاء يحدث في 10-30٪ من المرضى. أسباب الكثيرين، ولكن يجمع بينها، فإن مظهر مظهر PCPS يصبح انتهاكا لبرج البروتينات، خلل البنكرياس وتدهور الهضم.

شرط «متلازمة بعد الظهر» اليوم يتم اعتباره عفا عليه الزمن، بدلا من ذلك يستخدم آخر، مما يعكس جوهر التغييرات المرضية — «Dysfunction Sphinteer Oddi (DCO)».

للإشارة: المعتمدة من SPHINTEER، مما ينظم تيار الصفراء من القناة الإجمالية الصفراء في الاثني عشر. كما يتم تضمين قناة البنكرياس في فونفينتير، فإنه يفسر لماذا البنكرياس في التهاب المرارة الكاثثرية، يتحول البنكرياس إلى المشاركة في العملية المرضية.

عندما لا تؤدي العملية إلى القضاء على المشكلة

مما لا شك فيه، إزالة المرارة مع مرض الكرة — التدبير القسري الذي يتجنب مضاعفات خطيرة. لكن إزالة المرارة لا تطبيع عمليات التمثيل الغذائي المضطرب، فإن تكوين الصفراء يتغير قليلا، وينخفض ​​سيوقها، ولا يزال خطر تكوين الصخور لا يزال يبقى.

علاوة على ذلك، فإن استئصال المرارة يؤدي إلى إنهاء إنتاج مادة خاصة، هو cholecystokinin، أمر طبيعي في ضعف المرارة وتؤثر على عمل sphinteer المناسب، والتنظيم الافتتاحي وإغلاقه. وبالتالي، فإن العملية في بعض الحالات تسبب زيادة في نغمة العضلة العاصرة oddi، التي تستلزم صعوبة تيار الصفراء وتوسيع القنوات الصفراء الكبيرة، في الآخرين — يؤدي إلى انخفاضها، التدفق المستمر إلى أمعاء السائل، الصفراء المركزة ضعيفة ونتيجة لذلك — انتهاك الهضم. في الحالة الأخيرة، تظل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في القنوات الصفراء مفتوحة، وبالتالي فإن احتمال العدوى تتزايد.

ويعتقد أن المرارة تنتج مواد خاصة تشارك في تنشيط Lipase — البنكرياس إنزيم، هضم الدهون. استئصال المرارة يؤدي إلى عدم كفاية انزيم وتعطيل الهضم الدهون.

متلازمة بعد الظهر: التصنيف

في مثل هذه الحالات، يتطور متلازمة ما بعد الظهر، فإن تصنيف هذه الحالة يعكس مسارات وأسباب حدوثها.

ويعتقد أن PCPE فقط من المجموعة الثانية يمكن ربط العملية، في حالات أخرى سبب الحالة المؤلمة هي عيوب مسح المريض قبل العملية، عندما تظل بعض أمراض الجهاز الهضمي بعيدا عن الأنظار الطبيب وفي المستقبل يؤدي إلى تطوير PCEC.

ماذا أفعل?

بادئ ذي بدء، من المهم أن نفهم أن العملية تهدف إلى القضاء على الصفراء المغص وتطبيع جيلي الحالي. لا ينتهي علاج مرض حصى بعد الجراحة، والموقف الدقيق تجاه الأعراض من الجهاز الهضمي. عندما يكون الألم والانزعاج في البطن والغثيان والقيء وتغيير اللون والبراز والاستشرار والإمساك.

في وجود الحجارة، تضييق القنوات الصفراء، تضيق الحموسة الاثني عشري والتغيرات العضوية الأخرى التي تظهر إعادة تشغيل تتطلب مؤهلات جراحية عالية. في خلل وظيفي Dday Dday، يستخدم المعالجة المحافظة، بما في ذلك الأدوية التي تحسن التبادلات الصفراوية التي تؤثر على نغمة العضلة العاصرة تطبيع الهضم. مع الأمراض المصاحبة للأجهزة الهضمية، تملي تكتيكات العلاج بطبيعة الأمراض.