لقد قمت بإزالة المرارة، ولكن ظهر المغص مرة أخرى? تعلم من هذه المقالة لماذا يحدث ذلك.
المحتوى
متلازمة بعد الظهر
عملية استئصال المرارة (إزالة المرارة) هي التشغيل الأكثر شيوعا لجميع العمليات التي يتم إجراؤها على أعضاء البطن. أكثر من نصف المرضى بعد الجراحة ملاحظة نتائج جيدة، وحوالي 20٪ لا تزال الألم أو اضطرابات مختلفة من الوظيفة الهضمية من الجهاز الهضمي. تشير معظم هذه الشكاوى إلى متلازمة ما بعد البيع.
يتحدث بدقة، متلازمة بعد الولادة – هذه متلازمة إعادة الهيكلة الوظيفية لعمل النظام الصفراوي بعد الجراحة. ويشمل الاضطرابات من sphinteer sphinteer (العضلات، ومخرج القناة الصفراء الشاملة في الاثني عشر) وانتهاك وظيفة المحرك في الاثني عشر نفسه. في معظم الأحيان هناك انتهاك طن من العضلة العاصرة oddi حسب نوع انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك، إلى متلازمة Polutopleecistectomic، لم يتم القضاء على دول الأسباب التي لم يتم القضاء عليها أثناء العملية. وتركت هذه في قنوات من الحجارة أو التهاب النباتية السجن أو تضيق القناة الصفراء والخراجات القناة الصفراء وغيرها من العقبات الميكانيكية في القنوات الصفراء التي يمكن القضاء عليها أثناء الجراحة، ولكن لأسباب مختلفة تبقى دون أن يلاحظها أحد. نظرا للتدخل التشغيلي، قد يحدث الأضرار التي لحقت القناة الصادية وتضييق التغييرات في القنوات الصفراء. في بعض الأحيان يكون هناك إزالة غير مكتملة للمرارة، أو تطور العملية المرضية في عبادة قناة المرارة.
قد يكون سبب متلازمة ما بعد الاقموفين أمراضا من الجهاز الهضمي، والتي تطورت بسبب وجود مرض حصى طويل، مما يتدفق بعد العلاج التشغيلي. هذا هو التهاب البنكرياس المزمن، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الاثني عشر والتهاب المعدة.
الحجارة في القنوات الصفراء
ويعتقد أن السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة ما بعد الظهر هناك حجارة في القنوات الصفراء. الأحجار يمكن أن لا يلاحظها أحد وإيست في القنوات أثناء الجراحة أو المتعلمين حديثا. يشكو المرضى من الألم في hypochondrium الأيمن، والتي هي بريديت وذات مصحوبة أو لا ترافقها اليرقان. خلال فترة الوصول، يمكن اكتشاف سواد البول. مع الأحجار المهجورة، تظهر العلامات الأولى من المرض بعد فترة وجيزة من العلاج الجراحي، والوقت المطلوب للحجارة التي تم تشكيلها حديثا.
تستند papillit
تستند papillit – هذا هو تضييق حلوس كبير الاثني عشري (مكان كثافة القناة الكاملة الصفراء في الاثني عشر). تتطور تضيق الحليمي الاثني عشر كبيرا بسبب الأضرار التي لحقت الحلمة بالحجارة، وانتشار التغيرات الالتهابية في القنوات الصفراء عليه. مع ضيق، تحدث الحميلاء انتهاكا لتدفق الصفوف، الذي يتجلى الحكة واليرقان وزيادة درجة حرارة الجسم. في بعض المرضى، يتطور التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد، بسبب اضطراب التدفق في البنكرياس.
تضيق قناة الصفراء الكلية
تتطور تضيق القناة الإجمالية لقناة الصفراء في أغلب الأحيان بسبب تلفها أثناء التدخل التشغيلي، وأحيانا بعد إزالة الحجارة من القنوات باستخدام تقنيات التنظير. المرضى الذين يعانون من تضيق القنوات الصفراء عادة يفرضون شكاوى من الألم، اصفرار الجلد. غالبا ما يقومون بتطوير التهاب الكسول (عملية التهابية في القنوات الصفراء). الخراجات من القنوات الصفراء هي في كثير من الأحيان حالة خلقية.
يمكن أن يكون سبب المتلازمة اللاحاشة شبه الدائمة انتهاكا لهجة وظيفة المحرك أو عرقلة الاثني عشر. المضاعفات الأكثر غير مواتية للتدخل التشغيلي هو التهاب تشولانج – عملية التهابية في القنوات الصفراء. لحدوثها، من الضروري كسر التدفق الخارجي من الصفراء، سبب ذلك يمكن أن يكون مجموعة متنوعة من الأسباب ووجود العدوى.
في التهاب الكولانج الحاد، يشكو المرضى من قشعريرة، زيادة في درجة حرارة الجسم والألم. في الدورة المزمنة لمظهر المرض. الضعف الكلي، واضطرابات مختلفة من الهضم، والزيادة الصغيرة على المدى الطويل في درجة حرارة الجسم.
في كثير من الأحيان، يلتقي المرضى الذين يخضعون استئصال المرجعين التهاب البنكرياس المزمن. يحدث حدوثه عادة بسبب اضطراب تدفق البنكرياس. المرضى قلقون بشأن الألم في الجزء العلوي من البطن، والتي لها شخصية مخزية. الغثيان، في بعض الأحيان القيء، اضطرابات الجهاز الهضمي.
علاج متلازمة cholecystectomic
بادئ ذي بدء، ينصح المرضى بالنظام الغذائي. تقييد الدهون الحيوانية، منتجات الكوليسترول المرتفعة، الكربوهيدرات الصديقة بسهولة، أطباق حادة، حمضية، مقلي. تبدأ القيود الغذائية مباشرة بعد الجراحة. الضفال الموزع فرك، كيسيلز، المرقص المنخفض الدهون. ثم انضم إلى هريس النباتات، عصيدة على الماء، قطع البخار، لحم السمك غير الدهون. في المستقبل، يجب أن تحتوي تغذية المريض على كمية طبيعية من البروتين، وهي كمية مخفضة من الدهون والكربوهيدرات.
يعتمد العلاج الطبي لمتلازمة ما بعد الحواجد على الشكاوى والمظاهر السريرية للمرض. يتم وصف الأدوية المضادة للمكادس (but-shpa، papavaverine)، المخدرات تطبيع الجهاز الهضمي (Raglan، Cerukal، Bimaral، Sultirid، Galstina).
المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن يستخدم مكبرات الكبد، ويتم تعيين ulsofalc أو hepatofalc من المصنع في بعض الأحيان لتحسين تدفق الصفراء. لتحسين عمليات الهضم، تعويض الدخل في الجهاز الهضمي لعدد أصغر من الصفراء أقل تركيزا، الكحول، cholenzim، Mezim.
في وجود التهاب البنكرياس المزمن، يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى الاستعدادات الانزيم المدخول: المهمل، الهضم، البنكرياس. لتطبيع Microflora في الأمعاء، Bigol، Lenx، Bakyubyl. في بعض الأحيان يكون من الضروري تطبيق تشريح بالمنظار من sphinteer oddi (بضع العضوية الانفصائية). المعالجة الطبيعية، التربية البدنية العلاجية، علاج سبا معين،.
