تليف الكبد - مرض الكبد، الذي يتميز بانتهاك بنية الكبد بسبب نمو الأنسجة الضامة؛ يظهر فشل الكبد الوظيفي.
المحتوى
أسباب تليف الكبد
- إدمان الكحول المزمن
- التهاب الكبد الفيروسي
- الآثار السامة للصمامة الصناعية والأدوية (الميثوتريكسات، إيزونيازيد، إلخ.)، الفطري، إلخ.
- الركود الوريدي في الكبد المرتبط بفشل قلب طويل وشديد
- الأمراض الوراثية — الدم الترويجية، هيباتوربرال ضمور,
غير كفاية من الهواء المغطى بالهواء، غالاكوسيميا، والجليكوجوجيني، إلخ.
- أضرار طويلة الأجل
ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يعانون من تليفكل الكبد يتطور بسبب العمل
العديد من العوامل السببية (في كثير من الأحيان من فيروس التهاب الكبد B والكحول).
مظاهر تليف الكبد
شكاوي
على الضعف، زيادة التعب، انخفاض في القدرة العاملة و
التهاب الشهية، اضطرابات dyspeptic (الغثيان، القيء، المرارة في الفم,
أوتاجي، عدم تحمل الطعام الدهني، الكحول). تتميز
الجاذبية أو آلام البطن، وخاصة في hypochondrium الأيمن و
منطقة الأرض. من بين علامات تليف الكبد، والقيمة هي كذلك
اتصل «علامات الكبد» في شكل النخيل Reddening، الأوعية الدموية «نجم البحر» (أساسا على جلد النصف العلوي من الجسم).
غالبا ما لوحظ نزيف الدم، وكذلك زيادة
نزيف الأغشية المخاطية. حكة الجلد، ألم في
المفاصل، تقليل غطاء الشعر في منطقة الاكتئاب الإبطي و
العانة، انخفاض الدخول. درجة حرارة الجسم ترتفع معتدلا
أو لا يزال ضمن طبيعي.
في كثير من الأحيان هناك أمراض
متلازمة، تطل على الضعف، زيادة التعب,
التهيج، المسيل للدموع، عدم استقرار المزاج. مرض
من الانطباع، في كثير من الأحيان بالإهانة، من الصعب إرضاءها، مشبوهة، عرضة ل
ردود الفعل الهستيرية. انتهاك النوم المميز — الأرق في الليل,
يوم النوم.
سبب تليف الكبد الناجم عن نزلات البرد، انتهاك الوضع، استهلاك الكحول.
تشخيص تليف الكبد
تشخيص تليف الكبد في وقت مبكر
المراحل هي صعوبات كبيرة، منذ المرض
يتطور تدريجيا وفي البداية ليس لديه مظاهر واضحة.
مهم تقديرا من تليف الكبد لها
الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية وأسلوب النويدات المشعة
بحث. معلومات دقيقة تماما عن حالة الكبد أثناء تليف الكبد
يمكن الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي المحسوبة. النفايات المشعة
دراسة الكبد — انزلاق عن طريق الانفعال هو أدنى
الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحسوب، ولكن
الفرق منهم يسمح لك بتقدير وظيفة الجهاز. حاسمة ب
تشخيص قيمة تليف الكبد هو دراسة أنسجة الكبد,
تم الحصول عليها في خزعة ثقب — أعمى أو مستهدف أجريت
تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية أو مع تنظير البطن.
علاج تليف الكبد
حد
الجهد الذهني والبدني. مع حالة جيدة العامة
المشي cepeutive، الجمباز الطبي. النساء مع نشط
يجب أن يتجنب تليف الكبد في الحمل.
تعويض
تليف الكبد غير الناشط لعلاج الدواء، كقاعدة عامة، لا
يستوجب. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يحد من الاستقبال عموما
الأدوية، وخاصة مهدئة. في
تليف الكبد الكبد يختار العلاج الطبي
تحددها طبيعة المظاهر الرئيسية للمرض. متي
يتم وصف محتوى البروتين المنخفض في الدم المنشطات الابتنائية,
نقل حلول الزلال والبلازما. وجود فقر الدم هو
إشارة إلى تعيين الاستعدادات الحديد. تحت الوذمة والأساسية
الحد من تناول السوائل، استبعاد من النظام الغذائي إلى ملح كوك,
تعيين مدرات البول (أي خروج، furosemide) بالاشتراك مع
مضادات الألدوستيرون (Spironolactone). الباراكل التي تنتجها
شهادة الحياة، والإفراج في وقت واحد لا يزيد عن 3 لتر.
تطبيق
أيضا ما يسمى الكبد — الفيتامينات مجموعة B، أورليال
حمض، مقتطفات و هيدروليز الكبد، سيلييبينين (LENG),
اساسية وغيرها. في حالة نشاط العملية، نفس الشيء
الأموال كما هو الحال في التهاب الكبد النشط المزمن، تلك الرئيسية
هي الهرمونات (بريدنيزون) وأبكرتانات المناعة (Azatioprin et al.في.
فعاليتهم في الاعتماد العكسي على العمق
إعادة هيكلة الهيكلية من أنسجة الكبد وفي مراحل بعيدة
تليف الكبد قريب من الصفر. لمنع الالتهابات لجميع المرضى
مع تليف الكبد الكبد لأي تدخلات (إزالة الأسنان,
Recectoronoscopy، paracentsis وغيرها.الوصي يصف
مضادات حيوية. يظهر أيضا العلاج المضاد للجراثيم حتى مع الرئتين
العمليات المعدية.
نصائح عامة ل Clrehosis المريض في الكبد:
- الاسترخاء بمجرد أن تشعر بالتعب.
- لا ترفع الجاذبية (يمكن أن يثير نزيف الجهاز الهضمي.
- الحصول على تواتر الكرسي 1-2 مرات في اليوم. تليف الكبد المريض ل
تطبيع العمل المعوي وتكوين النباتات المعوية لصالح «مفيد» البكتيريا يوصى باستخدام Lactulose (Duhalak).
يوصف Duhalak في الجرعة التي تسبب ناعمة وشبه
كرسي 1-2 مرات في اليوم. يتراوح الجرعة من 1-3 ملعقة صغيرة تصل إلى 1-3
ملاعق كبيرة في اليوم، مختارة بشكل فردي. لا يوجد دواء
موانع، يمكن أن تؤخذ حتى الأطفال الصغار والنساء الحوامل
امرأة.
- لتحسين الهضم مع المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكبد، يتم وصف الأدوية المتعبرين. عندما يكون تأخير السوائل في الجسم (تورم، الاستسقاء) يجب أن يكون محدودا
تلقي ملح الطاولة يصل إلى 0.5 جرام يوميا، السوائل - ما يصل إلى 1000-1500ML في
يوم.
- قياس وزن الجسم يوميا، البطن على
مستوى السرة (زيادة في حجم البطن ووزن الجسم يتحدث عن تأخير
السوائل)
- النظر يوميا في توازن السوائل يوميا
(الإبراري): عد حجم إجمالي السائل الداخل (الشاي),
القهوة والماء والحساء والفواكه و.د.) واحسب كل السائل المخصص
عندما البول. كمية السائل صدر ليكون تقريبا
200-300 مل أكثر من كمية السوائل المستلمة.
للسيطرة على درجة الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي، يوصى به
استخدم اختبارا بسيطا مع خط اليد: اكتب واحدة قصيرة كل يوم
عبارة، على سبيل المثال, «صباح الخير» في دفتر ملاحظات خاص. عرض خاص بك
دفتر الملاحظات للأقارب - عند تغيير خط اليد، استشر حضورك
طبيب.
- استبعاد من الوجبات: المياه المعدنية,
صوديوم؛ الكحول الملح والغذاء يجب أن تكون مستعدة دون
إضافة الملح (المطبات، المفرقعات، ملفات تعريف الارتباط و
أرغفة، وكذلك زيت الخبز)؛ منتجات المخبز
مسحوق الصودا والشرب (الكعك والبسكويت الكوكيز والكعك والمعجنات و
خبز عادي)؛ المنجل، الزيتون، لحم الخنزير، لحم الخنزير المقدد، سولونين، اللغات,
المحار، بلح البحر، الرنجة، السمك واللحوم المعلبة، السمك واللحوم
بات، النقانق، المايونيز، أسرة مختلفة وجميع أنواع الجبن,
بوظة.
- الموصى بها في الطبخ
استخدام التوابل: عصير الليمون، zest البرتقال، البصل، الثوم,
سلطة الكاتشب والمايونيز، الفلفل، الخردل، حكيم، الكمون، البقدونس,
ميران، خليج ليف، قرنفل. 100 غرام من اللحم البقري أو اللحوم مسموح به
الدواجن والأرنب أو الأسماك وبيضة واحدة في اليوم (علبة بيضة واحدة
استبدال 50 غرام اللحوم). الحليب يقتصر على 1 كوب في اليوم. علبة
هناك كريم غير دهون. يمكنك أن تأكل الأرز المسلوق (بدون ملح). مسموح
أي الخضروات والفواكه في شكل جديد أو في شكل أطباق مستعدة في
الظروف الرئيسية.
قائمة مثالية ليوم للمريض مع تليف الكبد:
- الإفطار: عصيدة السجائر (سميد، الحنطة السوداء، الدخن، بانش، الشوفان)
مع كريم والسكر أو الفاكهة المخبوزة. 60 غرام من خبز الخبز,
أو فتات الخبز (الشرائح)، أو ألغت المفرقعات مع النفط غير المملح و
مرجة (هلام أو عسل)، 1 بيضة، شاي أو قهوة مع الحليب.
- الغداء: 60 جم لحم بقر أو لحم الدواجن أو 90 غرام من الأسماك البيضاء والبطاطا والخضر والفواكه (طازجة أو مخبوزة.
- مدرسة بعد الظهر: 60 غرام من خبز الخبز أو الخبز أو الزيوت غير المنخفضة أو المربى أو الطماطم والشاي أو القهوة مع الحليب.
- العشاء: حساء بدون ملح ولحم البقر أو لحم الدجاجي أو الأسماك (مثل
الغداء) أو البطاطا أو الخضر أو الفواكه أو الهلام من عصير الفاكهة و
الجيلاتين، القشدة الحامضة، الشاي أو القهوة مع الحليب
التشخيصية ل Cirrhosis
مدة
تعتمد الحياة مع تليف الكبد على درجة التعويض عن العملية.
ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من تعويض (في وقت التأسيس
التشخيص) تعيش تليف الكبد أكثر من 7 سنوات. مع المقررة
لا يزال الإرهاب في 3 سنوات حية 11—41٪. مع تطور الاستسقاء فقط
الجزء الرابع من المرضى يواجهون 3 سنوات. أكثر غير مواتية
التوقعات لها تليف الكبد، يرافقه هزيمة الجهاز العصبي،
أي المرضى في معظم الحالات يموتون على مدى السنة. صيانة
أسباب الوفاة أثناء تليف الكبد — غيبوبة الكبد والنزيف من
الأقسام العليا من الجهاز الهضمي. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد في الكبد
حدود محدود (مجموعة الإعاقة الثالثة)، و
تليف الكبد من الكبد الأشكال النشطة من المرض و
انضمام المضاعفات — المعوقين (الإعاقة II وأنا
مجموعات).
الوقاية من تليف الكبد
يكمن في الوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض,
مما يؤدي إلى تليف الكبد (إدمان الكحول في المقام الأول والفيروسية
التهاب الكبد).