السرطان المريء - مرض لديه اعتماد جغرافي أكبر. ما هي الدول التي يكون فيها الدول أكثر عرضة لهذا المرض? كشخص من سرطان المريء يؤثر على توقعات علاجه? إجابات على هذه الأسئلة وغيرها - قراءة في المقالة.
المحتوى
على مدى السنوات العشر الماضية، انخفض معدل الإصابة بسرطان المريء في روسيا بنسبة 23 في المائة في الرجال و 35 في المائة من النساء. على الرغم من ذلك، لا يزال سرطان المريء يشغل مكانا ثديا في هيكل علم الأمراض الأفكار ويبلغ 3 بالمائة من جميع الأورام الخبيثة، بينما في السادس في تواتر الحدوث بين جميع الأورام الخبيثة المريضة.سرطان المريء هو مرض السكان الذكور أكثر من 55 عاما. الرجال المرضى في كثير من الأحيان النساء في المتوسط 5-10 مرات. تسقط ذروة المراضة في سن 55-60 عاما وما فوق، والوجوه التي تزيد أعمارها عن 70 عاما حوالي 40 في المائة من السقوط.
في جميع أنحاء العالم، يتم تسجيل حوالي 5.2 مليون حالة وفاة من الأورام الخبيثة وسرطان المريء لمدة عام واحد - السبب هو 900 ألف منهم. سرطان المريء - مرض مميز بوفيات عالية. حوالي 70 في المئة من المرضى يموتون خلال 1 سنة بعد التشخيص. معدل الوفيات أقل قليلا فقط من معدل الإصابة. ترتبط هذه الأرقام الحزنة في المقام الأول بحقيقة أنه في 70 - 80 في المائة من سرطان المريء يتم الكشف عنها بالفعل في المراحل اللاحقة للتنمية، عندما نأمل في نتيجة ناجحة للعلاج وحياة المريض الطويلة أمر صعب للغاية.
ميزة الهيكل العالمي للمراضة من سرطان المريء هي أن ورم آخر لا يحتوي على مثل هذا الاعتماد الجغرافي الكبير. عند مقارنة الدول المختلفة، قد تختلف الأرقام إلى 100 مرة. أعلى معدل الإصابة بسرطان المريء في الصين وإيران ودول آسيا الوسطى ووسط آسيا - حوالي 100 شخص لكل 100 ألف شخص مريضون. في المناطق التي لديها أدنى مستوى (أرمينيا، مالي، إسرائيل، فيتنام)، أقل من 100 مرة تقريبا وحوالي 1.7-2.2 حالة لكل 100 ألف نسمة سنويا. في بلدنا، يتم تسجيل 6.8 حالة من مرض سرطان المريء لكل 100 ألف نسمة سنويا، في حين لوحظ أقصى قدر من الحالات في ياكوتيا، توفا (ما يصل إلى 10 لكل 100 ألف سنويا)، والأدنى - في الشمال القوقاز (4 لكل 100 ألف سنويا). إن المناطق المتبقية من روسيا لديها مؤشر حوالي 6-8 لكل 100 ألف نسمة سنويا.
يتم استخدام تصنيف الهيكل الخلوي للورم لتقييم عدوانية نموها وتطويرها. تتميز النمجات المفرطة للغاية بسرطان المريء (عندما لا تختلف خلايا الورم مختلفة جدا عن خلايا المعدة العادية)، فاللاختلاف المعتدل (متوسط درجة الفرق)، متباين منخفضة وغير متمايزة (في هذه الحالة، تخسر الخلايا السرطانية بالكامل تقريبا «مشابه ل» على تلك التي وقعت). تتميز المتغيرات بسرطان المريء بشكل كبير بمعدل نمو أبطأ ورم مؤقت. أشكال غير متمايزة، على العكس من ذلك، تنمو بسرعة أكبر وعدوانية، اعتادوا على الانتخابات وتختلف في أسوأ توقعات. في 80-90 في المئة من حالات السرطان المريء، ينمو من ظهارة مسطحة (سرطان مسطح البيد)، والسرطان الخالي من الحديد (مماثلة لسرطان المعدة) يلاحظ في 7-10 في المئة من الحالات.
أهم تصنيف سرطان المريء (مثل أي ورم خبيث آخر) هو تصنيف TNM. تم تطويره من قبل الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان ويستخدم في جميع أنحاء العالم. مع ذلك، يتم تحديده من خلال انتشار الورم على المعدة وجسم الإنسان والتوقعات الإحصائية نتيجة العلاج. خطابات TNM - هذا الاختصار للكلمات اللاتينية ورم (الورم)، العقيد (العقدة - في هذه الحالة هناك العقد اللمفاوية)، المنتظمة (الانبثاث). وفقا لذلك، يعكس التصنيف عمق إنبات الورم في جدار المريء (مؤشر ر)، وجود وعدد الغدد الليمفاوية المتضررة (المؤشر ن) ووجود أو عدم وجود العقد الورم - الانبثاث في الأجهزة الأخرى (فهرس م). يتم الإشارة إلى كل خصائص من هذا القبيل من قبل الرقم المقابل بالقرب من خطاب العنوان اللاتيني، على سبيل المثال T3 N1 M0، T1 N0 M0، T3 N2 M1، وهلم جرا. يتم تحديد مزيج من قيم TNM بواسطة مرحلة سرطان المريء.
سرطان المريء يميز المراحل من 0 إلى 4. المرحلة 0 - هذا هو الشكل الأول من سرطان المريء. مع ذلك، يكون الورم صغيرا جدا، ويقع في معظم طبقات السطح من القشرة الداخلية للمريء ولا يؤثر على الغدد الليمفاوية والأجهزة الأخرى. المرحلة الأولى والثانية والثالثة هي أشكال سرطان أكثر شيوعا. معهم، إن إنبات جدار المريء أعمق (يصل إلى الخروج إلى القشرة الخارجية) وقد يكون هناك بالفعل آفة الغدد الليمفاوية التراكمية. عند 4 مراحل، في جميع الحالات تقريبا، تظهر الانبثاث في أعضاء أخرى (الكبد والرئتين والعظام وما إلى ذلك). وفقا لذلك، تختلف المرحلة وتوقعات نتيجة العلاج. يمكن تحقيق أفضل توقعات ل 0 والمرحلة الأولى، العلاج المقاوم حوالي 90 في المائة من المرضى. في 2 و 3 مراحل، فإن التوقعات أسوأ، ولكن هناك فرصة لنتائج مزدهرة. مع 4 مراحل لمساعدة شخص يتخلص من سرطان المريء وحتى تحقيق سنوات عديدة من مغفرة (محطة مرضية) مستحيلة تقريبا.
