ما هي الغدة النخامية adenoma? كيف التشخيص وعلاج الأدوية النخامية? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
الغدد النخامية للأدينوما
أدينوما الغدة النخامية - مجموعة من الأورام الناشئة من قسم الدماغ - adenogiPofoff.
أصبحت الأعمال الغذائية ما يصل إلى 10٪ من جميع الأورام داخل الجمجمة. في معظم الأحيان
تظهر في سن 30-40، في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في الرجال والنساء.
وفقا لأبعاد الأعمال التجارية، تتميز النخامية:
- microwenomes (أقل من 1 سم في أقصى القياس),
- macroenaceans.
بواسطة هرمون وظيفة:
- الأدوية الغدة النخامية الهرمونية
- نشط هرمونيا
الغدة النخامية الأدوانية (Prolactinoma - تنتج برولاكتين,
Corticotropinoma - تنتج هرمون الكظر,
Somatotropinoma - تنتج هرمون الجسدية، الثيروتروبين -
ورم نادر للغاية، يسلط الضوء على هرمون الثيروتروبي، gonadotropin
ينتج هرمون اللوتين و / أو تحفيز البوليكل
هرمون).
تعتمد مظاهر حدود الغدة النخامية على الوظيفة الهرمونية للورم. مع نشط هرمونيا
مظاهر الأدوية الرئيسية - انتهاكات هرمونية محددة.
مع الأوضاع الأثرية الثرمونية، غالبا ما يجذب المرضى الشكاوى
على ضعف البصر (في معظم الأحيان تضييق الحقول والحد من حدة البصر) والرأس
ألم. مظاهر نادرة من الأعمال الغدة النخامية كبيرة - هجوم حاد من الصداع، وتضييق حادة من الحقول والسقوط
عرض حاد، عند إشراك قسم الدماغ الخاص - ماثلام
اضطرابات الوعي.
تشخيص وعلاج الأدوية الغدة النخامية
تشخيص الأدوية الغدة النخامية: استطلاعات شاملة الهرمونية والعين
ونصف. التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي تتيح لك طريقة التشخيص الرئيسية تحديد الأدوانا
أبعاد أقل من 5 مم، حتى مع الأخذ في الاعتبار هذا، حوالي 25-45٪ من المرضى
تصور adenoma غير ممكن. التصوير المقطعي للكمبيوتر تنطبق فقط
في حالات الطوارئ، إذا كان من المستحيل تنفيذ التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي للقضاء على الصعب
مضاعفات.
يشمل العلاج الأدوية للأعمال الغذائية:
- ناهضون في الدوبامين (بروموكريبتين، Cabbergoline)
- Somatostatin نظائرها (Octreotide)
- مضادات السيروتونين
- مثبطات منتجات كورتيزونا
العلاج التشغيلي للأعمال الغذائية: خيارات Transfenioidal (الأكثر استخداما
حاليا) والقطرية (مع الأعمال الشاملة Supraselluly العملاقة)
إزالة الورم.
يتم علاج العلاج Rauchery كعلاج إضافي.
تجدر الإشارة إلى أنه لكل نوع من الأورام هناك محددة،
التكتيكات الأمثل للعلاج.
يجب أن نتذكر أن معظم المرضى يجب أن يعاملوا في متخصصين
المراكز الطبية تحت إشراف كل من أخصائي الغدد الصماء والأعدد العصبية.
prolactinoma
- تركيز البرولاكتين أكثر من 500 نانوغرام / مل - يتم عرض العلاج بالدواء
- يتم عرض تركيز البرولاكتين أقل من 500 نانوغرام / مل - علاج محدد
- تركيز البرولاكتين أكثر من 500 نانوغرام / مل، ولكن الورم لا يتفاعل أو لا يكفي
يتفاعل مع العلاج - يظهر التدخل الجراحي يتبعه استمرار
العلاج الطبي
somatotropinoma
- في الدورة غير المقيدة، يظهر المريض المسنين الدواء
العلاج (بروموكريبتين، Octreotide)
- في جميع الحالات الأخرى، في غياب موانع للجراحة
العلاج يظهر التدخل الجراحي
- مع ارتفاع تركيز الهرمونات الجسدية بعد الجراحة، الانتكاس الورم
أو بعد العلاج الإشعاعي يوضح استمرار العلاج بالعقاقير
corticotropinoma
- طريقة الاختيار للجميع «مرشحين» للعلاج التشغيلي - التخلص من ماكينات صغيرة. لوحظ العلاج في 85٪ من المرضى
- في وجود موانع للتدخل الجراحي، الطبية
و / أو العلاج الإشعاعي
الأطباق النخامية الهرمونية غير النشطة (في أغلب الأحيان أكثر من ماكينوم)
طريقة الاختيار للجميع «مرشحين» للعلاج التشغيلي - إزالة الورم.
يتم إجراء العلاج الإشعاعي في وجود إزالة يتعذر الوصول إليها بقايا الورم أو
مع تكرار غير صالح للعمل.
إزالة جذرية) ووظيفة الهرمونية. في prolactinum I
somatotropinomas «هرمونال» لوحظ الانتعاش في 20-25٪
الحالات، مع microcorticotropynes - في 85٪ من الحالات (مع الأورام
أكثر من 1 سم - أقل في كثير من الأحيان). ويعتقد أن ماكرين
الغدة النخامية مع توزيع أكثر من 2 سم لا يمكن إزالتها تماما,
لذلك، على مدى السنوات الخمس القادمة بعد الجراحة، قد يحدث
rezidiva
