أدينوما الغدة النخامية - مخفية وخطيرة

إذا كانت المرأة تعطيل حلقة الحيض، فللاكوريا (اختيار أبيض (على غرار الحليب) من الغدد الثديية)، والعقم، فمن الضروري التحقق مما إذا لم يكن هناك غدة غدة النغمية.

المحتوى

الغدد النخامية للأدينوما — خفية وخطيرة

حيث يأتي من، من الصعب القول. لذلك، لمنع تنميتها، حدد سببا موثوقا للحدوث والتنبؤ بدور المرض. لا يمكن للطب الحديث. يقع الغدة النخامية محاطة بأقسام حيوية من الدماغ والأوعية الكبيرة والأعصاب، لذلك تؤدي Adenoma إلى عواقب وخيمة عصرية شديدة. ومع ذلك، فإن هذا الورم في العديد من الحالات هو علاج، الشيء الرئيسي — بدوره إلى الطبيب. أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس المركز الفيدرالي لجراحة المخ والأعص العصبي للألم MH من الاتحاد الروسي يوري اليكسينيفيتش غريغوريان.

تتطور الغدة النخامية الأدوانية مباشرة في الأنسجة الغدة النخامية، والتي هي على أساس الدماغ. الغدة النخامية هي من جزأين: الأمامي (AdenogiPID) والخلف (neurohypophysis). في معظم الأحيان، يتطور الورم أمام. عادة مع هذا المرض وجه الناس 20–40 سنة، والرجال والنساء مع نفس التردد. يتم التحكم في النخاف النخامي لأنظمة الغدد الصماء: يتحكم في عملية التمثيل الغذائي، إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، الهرمونات الجنسية، تنظيم عملية النمو، وظيفة الغدد الكظرية و T. د. الأورام تؤدي إلى انتهاك لهذه المهام المتنوعة. تجلى حدود الغدة النخامية بشكل رئيسي من قبل نوعين من الاضطرابات: الغدد الصماء وانشأ من الضغط على ورم هياكل الدماغ المجاورة.

معظم النغمية أدينا أنفسهم تنتج الهرمونات. على سبيل المثال، إذا تم إنتاج هرمون النمو، تطور طاغية. النمو المرتفع، يمكن أن تكون فرشيشات موسعة، وميزات كبيرة للوجه بمثابة إشارة غير مباشرة لوجود الأجنحة النخامية. يعاني أولا من كل مظهر، يبدأ الناس في ملاحظة أنه يجب عليك ارتداء القفازات والأحذية الأكبر. هذا يقودهم إلى الطبيب.

إذا كان الورم ينتج عنه برولاكتين هرمون، يتجلى هذا مخالفة للوظائف الجنسية. في الرجال — انخفاض الدخول الجنسي، العجز الجنسي. تتغير النساء الدورة الشهرية، تتميز الحليب من الغدد الثديية؛ نتيجة كل هذه الانتهاكات — العقم.

القياس يهم

حجم الورم له أهمية كبيرة. يتم تقسيم الأدوانا إلى ماكينات صغيرة (أقل من سنتيمتر واحد) والكلى (أكثر سنتيمتر).

ولكن في الوقت نفسه، نشاط الغدد الصماء للورم، ر. هيا. زيادة إنتاج الهرمونات، لا يعتمد على الحجم. يمكن أن تكون صغيرة (عدة ملليمترات) وأظهر أنفسهم اضطرابات الغدد الصماء الثقيلة، ويحدث على العكس. حجم الأمور للورم لسبب آخر. ماكيين لأنهم يضغطون على الأعصاب البصرية الموجودة فوق النغمي. هذا يؤدي إلى انخفاض في شدة الحقول والضعاف: في البداية تعاني من الرؤية الجانبية، ثم يمكن أن يتطور العمى الذي لا رجعة فيه أيضا. الانتشار إلى الجانبين، يعطل الورم وظيفة الأعصاب الجمجمة والدماغ، والسيطرة على حركة العينين، والشخص لديه شعور بالانفصال، وربما — أمتياز. إذا كان الورم كبيرا جدا، فيمكنه الضغط على البطين الثالث (التكوين الموجود فوق النخاف) وتعطيل الدورة الدموية المجانية لسائل الحبل الشوكي داخل الدماغ. هذا يؤدي إلى زيادة متلازمة الضغط داخل الجمجمة، يرافقه صداع شديد، القيء ويتطلب عملية عاجلة.

أقراص أو عملية?

لوضع التشخيص الصحيح، أولا، يتم تقدير الرؤية. طريقة تأكيد adenoma الأكثر موثوقية — هذا هو التصوير بالرنين المغناطيس بالرنين المغناطيسي (التصوير التصويري الرنين المغناطيسي) في الدماغ، والذي سيظهر حجم الورم، ميزاته، وجود كيس. بالإضافة إلى الوضوح يجعل دراسة إضافية لمستوى الهرمونات في الدم.

على سبيل المثال، في حالة الإنجيل، خاصة إذا كانت صغيرة، يمكن أن تساعد الأدوية في المرحلة الأولى. يتم تطبيع مستوى الهرمونات، والمرأة لديها دورة الحيض، يمكن أن تصبح حاملا ويلدن طفل صحي. ولكن بعد المخدرات، يتناقص الورم فقط في كل مريض الخامس. لذلك، اليوم مثالي لعلاج الغدة النخامية الأدوانية — تدخل جراحي.

تتم إزالة الأورام النخامية دون قطع الأنف، تحت التخدير. المجهر التشغيلي، والصكوك المجهرية تستخدم بالضرورة. نظرا لوجود معدات جيدة ومتخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا لهذه العمليات، يتم تنفيذها فقط في المؤسسات الطبية الكبيرة. على الرغم من حقيقة أن العملية معقدة، فقد نقل معظم المرضى بسهولة كافية.

إذا كانت الأدوية الغدة النخامية كبيرة جدا، فسيتم تصنيع صدارة الجمجمة، والتي غالبا ما تكون هناك حاجة ماسة في الحالات التي تم إطلاقها مع انتهاكات منخفضة ضعاف، حتى العمى.

في الآونة الأخيرة، ظهرت عملية (خاصة إذا كانت الأهداد صغيرة) باستخدام التكنولوجيا بالمنظار. في هذه الحالة، هناك نسختان من إزالة الورم. أولا — التشغيل المجهري من خلال الأنف مع المجهر، يتم استخدام المنظار بالإضافة إلى السيطرة وتأكيد إزالة الورم وتأكيده. الخيار الثاني — بالمنظار بالكامل عندما يتم إدخال المنظار من خلال Nostril، المتصل بالأنظمة التلفزيونية، وبمساعدة أدوات المجهرية التي تدخل المنظار، تتم إزالة Adenoma.

وهذا في وقت لاحق?

كثير من المرضى قلقون بشأن السؤال — هل سيتم استعادة الرؤية المفقودة? الاستجابة للمتخصصين له. إذا كان انتهاك الرؤية موجود لفترة طويلة بما فيه الكفاية — بضعة أشهر أو حوالي عام، احتمال استعادة الرؤية الطبيعية صغيرة. جراح المهام — حفظ ما لا يزال على الأقل. إذا حدث الانتهاك مؤخرا، فسيتم استعادة الرؤية (ما يقرب من ثلث المرضى) في الأيام الأولى بعد العملية. لا يمكن تصحيح تدهور حاد نتيجة نزيف في ورم إلا من خلال تدخل جراح عاجل. في أي حال، كلما استشارة الطبيب في أقرب وقت، كلما زاد احتمالية النتيجة الإيجابية.

كلما زادت الورم، فإن هياكل الحياة الأكثر أهمية في الدماغ، الأمر مؤلم، كلما زاد خطر الاضطرابات الدورة الدموية في منطقة التدخل. قد يكون هذا مصحوبا باضطراب من الأيض الشديد، ولا سيما رصيد ملح المياه، وكذلك تطوير احتشاء الدماغ. ما يسمى «مرض السكري نوناتر» يظهر نفسه للعطش غير العنيف والإفراج عن البول المهام — من 6 إلى 20 لتر يوميا. في معظم الحالات، يتم تصحيحه بسهولة باستخدام الهرمونات التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع في شكل مساحيق أو قطرات للحقن في الفم أو الأنف. نتيجة لإزالة الأصغرات الصغيرة، قد ينخفض ​​تركيز الهرمونات اللازمة، ثم سيتعين عليهم ملء نقص المخدرات مؤقتا أو باستمرار. التحدث بجميع هذه المضاعفات، تحتاج إلى تذكر أن النسبة المئوية الخاصة بهم من إجمالي عدد العمليات منخفضة تماما.

تنمو مرة أخرى

طريقة أخرى لعلاج الغدة النخامية الأدوية — هذا هو العلاج الإشعاعي. عدم وجوده هو أن تشعيع الغدد النخامية المتاخمة لها الأعصاب البصرية وغيرها من الهياكل في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى تأثير لا رجعة فيه لأشهر الرؤية وحتى سنوات. والحقيقة هي أنه من المستحيل عزل مساحة نخامية واحدة، ستعاني الأسهم الأخرى حتما. لذلك، في الممارسة العالمية، يعتقد أنه يجب استخدام العلاج الإشعاعي إلا بعد محاولات تصحيح الغدد الصماء والتدخل الجراحي في ماكينات صغيرة، وفقط بعد الجراحة — مع ماكروينوما. من الضروري ثم، عندما يكون المريض لأسباب مختلفة هو تخدير مطلقة ومن المستحيل تنفيذ العملية.

في بعض الأحيان بعد بضعة أشهر أو حتى سنوات من العمر، يبدأ الورم مرة أخرى في النمو من الخلايا المتبقية. إذا كانت الأدوية لا تساعد، فقد تحتاج إلى عملية أخرى. على الرغم من أنه إذا كان Adenoma المتكرر مرئيا فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن حجمه صغير و «لا تتدخل» رجل، هي لا تحتاج إلى لمس. السيطرة فقط على أحجام الورم وملاحظة الطبيب على الحالة المشتركة للمريض.