طرق لعلاج سرطان الرئة

كيف يتم تنفيذها وما هي نتائج الأسلوب الجراحي لعلاج سرطان الرئة? كيف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي سرطان الرئة? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.

المحتوى

الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرئة، وتوفير علاج مستمر، هي عملية في الوقت المناسب. تاريخ العلاج الجراحي لسرطان الرئة
ساعات أكثر من 70 سنة عندما عام 1933. الجراح الأمريكي حسن
لأول مرة بنجاح يؤدي استئصال الرئوية مجتمعة.

على الرغم من التحسين المستمر للطريقة الجراحية، فإن النتائج الطويلة الأجل لعمليات سرطان الرئة
عمليا لم يتغير في جميع أنحاء العالم على مدى السنوات الثلاثين الماضية والمغادرة
أتمنى الأفضل. فقط 30-40٪ من مرضى سرطان الرئة يعمل بشكل جذري
البقاء على قيد الحياة تحقق 5 سنوات. معظمهم لديهم ل
بعد 3 سنوات بعد العملية، يحدث تقدم عملية الورم
مع الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية الصاخبة، بقايا الرئة أو
الأعضاء النائية. هذا يرجع إلى خصوصيات البيولوجيا الورم,
الذي في التطرف الواضح للعملية هو في كثير من الأحيان بالفعل
مرض معمم.

مع حقيقة أن خصوصية المرضى الذين يعانون من تشخيص معين من سرطان الرئة هو متوسط ​​20-25٪، من الواضح أن نسبة صغيرة فقط من المرضى لديها فرصة للتعافي. التشخيص المتأخر لسرطان الرئة
يحدد النسبة المئوية الكبيرة من العمليات الملطفة - عند الاتصال
من الواضح أن انتشار كبير للعملية غير قادر تماما على إزالة
النسيج الورم. في مثل هذه الحالات، غالبا ما تكون الجراحة
يهدف إلى القضاء على مضاعفات الحياة المهددة - النزيف,
فراغ، ورم اختراق في تجويف الثدي و.د.

طريقة جراحية لعلاج سرطان الرئة

العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من إمكانية ملائمة (يمكن للإزالة المحتملة) من سرطان الرئة
هي الطريقة الراديكالية والأكثر تشجيع إعطاء حقيقي
آفاق العلاج الكامل. بعد العمليات الناجحة الأولى
إزالة الرئة مرة أخرى في الثلاثينيات من القرن العشرين
تحسين، وأكبر النجاحات التي تحققت في آخر اثنين
عقود. حتى الآن، منهجية و
الجوانب الفنية للتدخلات التشغيلية، مؤشرات محددة
عمليات سرطان الرئة و
اختيار حجمها، درس الأسئلة الرئيسية من التخدير، مكثفة
العلاج قبل وبعد الجراحة والوقاية والعلاج بعد العملية الجراحية
مضاعفات.

مع أشكال ملائمة (قابلة للإزالة) من سرطان الرئة من الخلية غير الخلوية (مرحلة I - III) الجراحية هي طريقة الاختيار. تحت صقل الشهادة على العملية مع سرطان الرئة
هذه المراحل تعني عدم تحديد الكثير من نفعاه,
كم هو إنشاء الاحتمال الرئيسي للتنفيذ
دليل جراحي، الذي يتحقق عن طريق تقييم موانع.
على مدى العقدين الماضيين، ضيقة موانع بشكل حاد
خطة الأورام والوظيفية للعلاج الجراحي
المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة.

في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة
هناك موانع لجراحة
نوع وظيفي. وتشمل هذه قدرات تعويضية منخفضة
التنفس والدورة الدموية، الأمراض المصاحبة الخطيرة
(قصور القلب الثاني والثالث درجة؛ وضوحا العضوية
التغييرات في القلب؛ Hypertension III St.؛
الفشل الكلوي أو الكبد، إلخ.في. في التقييم
موانع سرطان الرئة هو دائما لحظة ذاتية.

على الرفض غير المعقول تشغيل المريض مع سرطان الرئة
تؤثر الاحتمالات والخبرة العملية لمؤسسة طبية أيضا.
السمات الحديثة من التخدير والعلاج المكثف
في كثير من الأحيان لمنع انتهاكات وظيفة الأعضاء والأنظمة، خاصة عندما
إعداد ما قبل الجراحة الكافية. رفض التشغيل مع
يجب أن تكون المواقف الأذون محسوسة خطيرة. هذه
يجب توجيه السؤال إلى كيميائيا مع المشاركة الإلزامية
جراح صدري لديه خبرة في العلاج الجراحي لسرطان الرئة.

العمليات القياسية لسرطان الرئة
هل استئصال الرئوية (إزالة كل الرئة) واستئصال الفص (إزالة
حصة واحدة من الرئة)، وكذلك خياراتها (الموسعة و
العملية المشتركة، استئصال الفص مع استئصال دائري
bronchi وغيرها.في. عمليات الشعب الهوائية توسيع الفرص
الطريقة الجراحية والمساهمة في زيادة تصحيح
20٪ من بين المرة الأولى التي يحدد فيها المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة
من هذه التعريب. يحدد حجم وطبيعة عملية الجراح في
اعتمادا على توطين وانتشار الورم الرئيسي، لها
العلاقات مع الأعضاء والهياكل المحيطة، وحالة داخلية
الغدد الليمفاوية.

أعظم إنجاز السنوات الأخيرة هو القدرة على تشخيص الأشكال المبكرة حقا من سرطان الرئة المركزية
(سرطان في الموقع، سرطان microinvasive) التي يمكن علاجها
ليس فقط الطريقة التشغيلية، ولكن أيضا الإشعاع (interra-freedom) أو العلاج الديناميكي الضوئي. مع المريض الأخير، سرطان الرئة
الفوتوشرات التي تراكمت في الغالب في السرطان
الخلايا، ثم بمساعدة منظار الشعب الهوائية، التشعيع مع الأشعة
الليزر من طول موجة معينة. نتائج تبرر التطبيق
طريقة - يتم تحقيق العلاج أكثر من 90٪ من المرضى.

عمليات سرطان الرئة
يتم ذابت العديد من الأخطار، والتي تؤدي أحيانا إلى التجنيف و / أو
المضاعفات بعد العملية الجراحية، وكذلك وفيات ما بعد الجراحة
(معدل الوفيات). تحسين المعدات التشغيلية و
دليل التخدير، وكذلك شاملة
العلاج المكثف قبل الجراحة وبداية بعد ذلك
ساهم في انخفاض حاد في التردد في السنوات الأخيرة
مضاعفات ما بعد الجراحة.

الوفيات بعد العملية الجراحية - المؤشر الرئيسي في تقييم النتائج الفورية للعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة.
في السنوات الأولى، عندما بدأ العلاج الجراحي في القيام به,
كانت وفيات ما بعد الجراحة مرتفعة للغاية - تصل إلى 25٪. في
آخر عقدين، التقدم في الجراحة أدت إلى ملحوظ
الحد - حوالي 3-4٪.

مع سرطان المرحلة الرئة
الأسلوب الجراحي يسمح لتحقيق 70-80٪ من المرضى الذين يعانون من علاج، II
مراحل، وهذا هو، في الانبثاث في أقرب الغدد الليمفاوية، - حول
40٪، وفي المرحلة الثالثة، أي آفة مناظرة أكثر
مجموعات نائية من الغدد الليمفاوية - 15-20٪ فقط. أغلب الحالات
الموت من تكرار وانبوسات سرطان الرئة
حساب الأول 2-3 سنوات بعد الجراحة. إذا كان المرضى آمنة
تعاني هذه الفترة الحرجة وفي ديناميكية التحكم
لا يكشف المراقبة عن تقدم العملية، والتوقعات
مواتية.

لسوء الحظ، يتم تشخيص معظم المرضى ب
تأخير كبير في مراحل III-IV، العديد من تحديد مختلف
موانع الخطة الوظيفية، وهي معترف بها من قبل غير ثقافي.
القضاء على الأخطاء في تنظيم التعرف النشط للنماذج المبكرة
الأمراض في مرحلة التشخيصات الأولية وإعادة تشخيص سرطان الرئة,
استخدام أساليب البحث الأكثر كفاءة أيضا
اختيار تكتيكات الشفاء العقلانية، مع مراعاة الإنجازات الحديثة
علم الأورام السريرية، مراقبة النصف الوثيقة بعد
العلاج سوف يزيد بالتأكيد فعالية العلاج بهذا الهائل
الأمراض.

العلاج الإشعاعي في علاج سرطان الرئة

الطريقة الثانية الفعالة لعلاج سرطان الرئة هي العلاج الإشعاعي. مع سرطان الرئة غير الخلوية
يتم إجراء علاج rauchery على برنامج جذري أو مع
الغرض الملطام. ينص العلاج الإشعاعي الراديكالي
الحصول على تأثير طويل مقاوم ونتيجة لمقتل الجميع
خلايا الورم الأساسي والانبثاثات الدائرية.

سرطان سرطان الإشعاع خفيف الوزن
يتم تنفيذها باستخدام مرافق Gamma عن بعد من Bettrons و
مسرعات خطية توليد الفرامل والإشعاع الإلكتروني
طاقات من 4 إلى 35 ميغ. هناك العديد من الخيارات المنهجية لعلاج راي بسرطان الرئة.
العلاج الجذري في البرنامج الراديكالي ممكن في المرضى الذين يعانون من محلي
عملية الورم للرئة (مرحلة I-II)، التي العملية
بطلان أو رفضوا. علاج هؤلاء المرضى
تحقق في 5-10٪ من الملاحظات. العلاج المشع للملطفة
يتم التخطيط للبرنامج عند سرطان الرئة
ثالثا المراحل. في المرضى الذين يعملون بلا مجال
تقدم السرطان بعد الجراحة، وغالبا ما يتم دمج العلاج الإشعاعي مع
polykhimotherapy.

التأثير الفوري لعلاج الأشعة الخفيفة بسرطان الرئة
يعتمد على انتشار العملية والهيكل النسيجي
الأورام والقيم الإجمالية الجرعة البؤرية. نصف المرضى الذين يديرون
تحقيق ارتشاف كامل للورم الأولية والانبثاثات الإقليمية,
وفي 40٪ - الحد من عملية ورم خل.

العلاج الكيميائي في علاج سرطان الرئة

أصبح العلاج الكيميائي سرطان الرئة على مدى العقود الماضية أكثر كفاءة بسبب توليف الأدوية الجديدة. مع سرطان الرئة الصغيرة
إنها الطريقة الرئيسية للعلاج وفعاليتها تصل
60-80٪، وأحيانا مع ارتشاف كامل (ارتشاف) للورم، الذي يطيل حقا
الحياة حوالي 50٪ من المرضى. مع المراحل المبكرة (I) من هذا النسيج
أشكال سرطان الرئة لطريقة الاختيار الجراحية، ولكن بالضرورة مع العلاج متعدد الأطباق بعد العملية الجراحية (4-6).

مع سرطان الرئة غير الخلوية
تحسين موضوعي مباشر (ارتشاف جزئي (ارتشاف)
الأورام والانباثات الإقليمية والبعيدة) أثناء العلاج الكيميائي
يتم تحقيق ذلك في 10-30٪ من المرضى، ولكن نادرا ما يحدث ارتشاف كامل.
يتم تنفيذها في موانع لعلاج الجراحة والإشعاع,
وكذلك علاج إضافي للتشغيل
عملية تقدمية محلية، عند التقدم ورم بعد
العلاج الجراحي.

يتم إجراء العلاج بالجوليه لفترة طويلة (ما يصل إلى 6-8 دورات)
الاستعدادات في مجموعات مختلفة: Doxorubicin، بروكاربازين,
سيسبلاتين، وبرينيستين، etoposide، السيكلوفان، الميثوتريكسيت,
Bleomycin، Iphosfamide، Irinotecan، سيارات الضرائب، Taxol، Vinorelbin,
جيميتابين وغيرها. فترات بين دورات العلاج الكيميائي - 3-4 أسابيع.

يتم تحقيق أفضل النتائج مزيجا من العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة (المعالجة الكيميائية)، في حين أنه من الممكن في وقت واحد أو متسق استخدامها.

ردود الفعل السامة المحتملة في العلاج الكيميائي تشمل الغثيان,
القيء، الاضطرابات المعوية، phlebitis، التهاب المثانة، التهاب الجلد، الحساسية
ردود الفعل وغيرها. المضطهدة المتأخرة الأكثر شيوعا
بليدز. لذلك، تتكرر اختبارات الدم على الأقل 2 مرات في الأسبوع و
في غضون أسبوعين بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.

يرتبط تحسين كفاءة العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من السرطان الخلوي غير الخلوي من المرحلة السهلة المرحلة الثالثة بتطوير طرق العلاج المشترك، والذي يوفر مزيجا من العملية الراديكالية مع العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة
و / أو مع العلاج المطالب الطبي. طرق إضافية
تطبيق قبل أو بعد الجراحة، أثناء ذلك، وكذلك في ما قبل و
فترة ما بعد الجراحة. العديد من المعالجة المشتركة لسرطان الرئة
تبقى مناقشة وغير واضحة. ومع ذلك، من الواضح أنه في المرحلة الثالثة
نتائج العلاج المشترك أفضل من الجراحة.

في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة بلون
التسجيل في المستشفى مع فشل الجهاز التنفسي الشديد على الخلفية
عوائق (انسداد) ورم القصبة الهوائية ورونتشي كبير عند الكلام
هناك أساسا حول حالة الطوارئ للقضاء على التهديد
حياة الفشل في القلب التنفسي والرئوي. صمم
خوارزمية لعلاج هذه الوحدة من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة باستخدام طرق حديثة عالية التقنية.

تلخيص كل ما سبق، يمكن أن نستنتج أن العلاج الفعال لسرطان الرئة ممكن فقط عندما يكون لديه ما يكفي من الكشف المبكر حتى تظهر الأعراض السريرية. الكشف النشط عن سرطان الرئة
في الفترة الموقعة لا تزال تنظيمية ذات أولوية
الحدث الطبي الذي يحسن نتائج العلاج على المدى الطويل.
أداء في مرحلة مبكرة من الجراحة الجراحية العضوية أو
العلاج بالمنظار لا يعطي فقط الأمل في علاج المريض,
ولكن أيضا يوفر الحفاظ على القدرة على العمل والأفضل
نوعية حياة المرضى.

يبقى أن نأمل في ناحية، العمل متماسك كما
الهياكل الطبية والاجتماعية والحالة، والآخر -
الوعي وموقف خطير لصحتك
سيزداد عدد السكان في ظروف إنجازات القرن الحادي والعشرون
فعالية الكفاح ضد هذا المرض الخبيث.