ما هو متلازمة الضائقة? ما هي أعراض أعراض الضيق في حديثي الولادة? كيف يتم العلاج? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
التنفس - أساس حياتنا. تبدأ حياة رجل حديثي الولادة بالنفس الأول، لكن مشاكل التنفس يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وأحيانا لا تتفق مع الحياة.
متلازمة استغاثة الجهاز التنفسي (RDS) - واحدة من المشاكل الخطيرة التي يجب أن تواجه الأطباء، وإيجاد الأطفال السابقين. RDS هو مرض جديد حديثي الولادة، يتجلى من تطور الفشل التنفسي مباشرة أو في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. المرض يسحب تدريجيا. عادة، يتم تحديد 2-4 أيام من الحياة من خلال نتيجة لها: الانتعاش التدريجي، أو وفاة طفل.
لماذا ترفض الطفل الخفيف أداء وظائفهم? دعونا نحاول أن ننظر إلى عمق هذا الجهاز الحيوي والتعامل - ما هو ما.
ما هو السطحي
تتكون رئتنا من عدد كبير من الأكياس الصغيرة - Alveol. السطح العام منهم قابلة للمقارنة مع منطقة ميدان كرة القدم. يمكن أن تخيل مدى إحكام كل هذا عالق في الصدر. ولكن من أجل النبيولية لأداء وظيفتهم الرئيسية - تبادل الغاز - يجب أن تكون في حالة مصممة. يمنع السنوة الخاصة «المزلق» - التوتر السطحي. يأتي اسم المادة الفريدة من الكلمات الأنغوية للسطح - السطح والنشط - نشط، وهذا هو، السطحي. إنه يقلل من التوتر السطحي للهواء الموجود الداخلي، السطح الطلي، لا تدعهم يسقط خلال الزفير.
السطحي - مجمع فريد يتكون من البروتينات والكربوهيدرات والفوسفوليبيد. يتم تنفيذ توليفة هذه المادة بواسطة خلايا الظهارة، بطانة الحويصلات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، هذا «المزلق» لديها عدد من العقارات الرائعة - تشارك في تبادل الغازات والسوائل من خلال الحاجز الرئوي، في إزالة الجزيئات الأجنبية من سطح الحويصلات الحيوية، وحماية الجدران الحويزية من العوامل المؤكسدة والبيروكسيدات، إلى حد ما - ومن الضرر الميكانيكي.
في حين أن الفاكهة هي في الرحم، فإن الرئتين لا تعمل، ولكن، ومع ذلك، فإنها تستعد ببطء للتنفس المستقلة في المستقبل - في الأسبوع الثالث والعشرين من التطوير، بدأت الأدوار القديمة في توليف السطحي. مبلغها الأمثل هو حوالي 50 ملليمتر مكعب لكل متر مربع من سطح الرئتين - يتراكم فقط بحلول الأسبوع 36. ومع ذلك، ليس كل الأطفال «الدفع» قبل ذلك الوقت وأسباب مختلفة تظهر على الضوء الأبيض في وقت سابق من 38-42 أسابيع. وهنا المشاكل تبدأ.
غير كاف، عدد السطحي في رئتي طفل سابق لأوانه يؤدي إلى حقيقة أنه على ضوء الزفير، كما انتقد (السقوط) والطفل يأتي من كل نفس لتنحيلهم. وهذا يتطلب تكاليف طاقة عالية، نتيجة لقوة الوليد، يتطور الفشل التنفسي الثقيل. في عام 1959، العلماء الأمريكيون م.هيا. أفيري وج. تم اكتشاف ميد بسبب عدم وجود سطحي رئوي في الأطفال حديثي الولادة المبكرة الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية، لذلك تم إنشاء السبب الرئيسي ل RDS. تواتر تطوير RDS أعلى من الوقت الذي ولد فيه الطفل الذي ولد فيه الطفل. لذلك، يتأثر بمعدل 60 في المائة من الأطفال الذين ولدوا في فترة من الحمل أقل من 28 أسبوعا، 15-20 في المائة - بموجب فترة من 32 و 36 أسبوعا و 5 في المائة فقط - بموجب فترة من 37 أسبوعا وأكثر من ذلك.
تتجلى الصورة السريرية للمتلازمة بشكل أساسي عن طريق أعراض فشل الجهاز التنفسي، والتطوير، كقاعدة عامة، عند الولادة، أو 2-8 ساعات بعد التسليم - الزيادة في التنفس، تضخيم أجنحة الأنف، الزيادة في الفواصل الزمنية ، المشاركة في الفعل التنفسي للعضلات التنفسية المساعدة، تطوير الجيوب الأنفية (الزهري). بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين، يتم انضمام العدوى الثانوية في كثير من الأحيان، والالتهاب الرئوي في مثل هذه الأطفال ليسوا غير شائعين. تبدأ العملية الطبيعية للانتعاش بعد 48-72 ساعة من الحياة، ولكن ليس كل الأطفال هذه العملية تسير بسرعة كافية - بسبب تطوير المضاعفات المعدية بالفعل المذكورة.
مع انخفاض مخزون عقلاني ومراعاة بعناية ببروتوكولات علاج الأطفال مع RDS، يصل إلى 90 في المائة من المرضى الصغار. نقل متلازمة الضائقة التنفسية المنقولة في المستقبل عمليا لا يؤثر على الحالة الصحية للأطفال.
من الصعب التنبؤ بالتطور من هذا الطفل RDS بالذات أو لا، ومع ذلك، تمكن العلماء من تسليط الضوء على مجموعة مخاطر معينة. متلازمة السكري السكر متلازمة بتطوير متلازمة التهابات والتهابات والتدخين الأم أثناء الحمل في الأم، والولادة بالقطاع القيصر، ولادة ثانيا من التوائم، الاختناق في الولادة. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن الأولاد يعانون من RDS المزيد من الفتيات. يتم تخفيض الوقاية من تطوير RDS إلى منع الولادة المبكرة.
علاج متلازمة الضائقة
يتم تشخيص متلازمة استغاثة الجهاز التنفسي في ظروف المستشفى.
أساس علاج الأطفال الذين يعانون من RDS هو تقنية «اللمسات الحد الأدنى», يجب أن يتلقى الطفل الإجراءات والتلاعب فقط فقط. واحدة من أساليب علاج المتلازمة - العلاج التنفسي المكثف، أنواع مختلفة من التهوية الاصطناعية للرئتين (IVL) .
سيكون من المنطقي افتراض أنه نظرا لأن RDS ناتج عن عدم وجود سطحي، فمن الضروري التعامل مع متلازمة مقدمة هذه المادة من الخارج. ومع ذلك، فإن هذا يترافق مع الكثير من القيود والصعوبات التي بدأت الاستخدام النشط للاستعدادات السطحي الاصطناعية فقط في أواخر الثمانينيات - أوائل التسعينيات من القرن الماضي. يسمح العلاج العالي بشكل أسرع لتحسين حالة الطفل. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية مكلفة للغاية، فإن فعالية استخدامها عالية فقط إذا تم استخدامها في الساعات القليلة الأولى بعد الولادة وتستخدم المعدات الحديثة والعاملين الطبيين المؤهلين، حيث يوجد خطر كبير على التطوير المضاعفات الثقيلة.
