ما هو مرض جرشبرج? كيف يحدث هذا المرض? كيف يشخص وعلاج هذا المرض? قراءة في هذه المقالة.
المحتوى
مرض القيرشبرونج
الدنماركي الطبيب Girshprung (H. Hirschprung) في عام 1887، وصف الصورة السريرية «مرض جديد» (العملاق الخلقي للقولون)، الذي تم تعيينه لاحقا لاسمه.
لقد مرت سنوات عديدة قبل تحديد جوهر هذا الأمراض. وفقا للأفكار الحديثة، يكمن مرض مرض الدورصغرغ على تطوير عناصر جدار القولون في القسم النهائي، والذي يتم تقليل جوهره إلى الغياب الكامل أو النقص في الضباب العصبي، والذي يتحكم عادة في توظيفه. تخدم هذه المنطقة عقبة أمام المرور الطبيعي للمحتوى المعوي، ونتيجة لتوسيع إدارات الأمعاء الزائدة.
مرض القيرشبرونج – مرض شائع متعذر في الأطفال. الفتيان يحصلون على 5 مرات في كثير من الأحيان من الفتيات.
مظاهر مرض جرشبرونج
الأعراض السريرية الرئيسية لأمراض الأدوات هي: الإمساك، تأخير الغازات، والتفتيش المعوي. في جزء من الأطفال في سن مبكرة، يمكن أن يبدأ مظهر المرض للإسهال.
الاحتفال المزمن في معظم الحالات يلاحظ من فترة حديثي الولادة أو تظهر في وقت لاحق إلى حد ما. تعتمد المظاهر الأولية للإمساك وطبيعتها اللاحقة إلى حد كبير على طول القطاع، المحرومين من الضباب العصبي، طبيعة التغذية، الفرص المعوية التعويضية. القطعة المعدلة KSLI قصيرة بما فيه الكفاية، تأخير الاختيار (البراز الأصلي)، ثم يقتصر البراز في حديثي الولادة على يومين - يومين ويسمح بسهولة من قبل شرجية التطهير. مع منطقة ومضات طويلة، فإن لوحة الانسداد المعوي تنمو، الأمر الذي يتطلب اعتماد تدابير أكثر نشاطا. بين تلك المذكورة اثنين من الخيارات المتطرفة تقابل الآخرين.
في أي حال، تقدم الإمساك. إنه أقل وضوحا عندما يكون الطفل على الرضاعة الطبيعية «كرسي الثدي» يتغلب بسهولة نسبيا على العقبة بسبب الجهود التعويضية للانهيار الصحي للقولون. ومع ذلك، مع إدخال التغذية أو الانتقال إلى التغذية الاصطناعية، عندما تكتسب البراز اتساقا أكثر كثافة، تصبح الجهود المعوية التعويضية أقل فعالية، والإمساك المعزز بشكل ملحوظ. الآباء والأمهات يجب أن يلجأ بشكل متزايد إلى تطهير enemas. في الأطفال الأكبر سنا، تختلف مدة الإمساك ويعتمد بشكل رئيسي من رعاية الطفل وانتظام التدابير المحافظة. عادة الإمساك يستمر 2–4 أيام، ويتم ذكر حالات تأخير براز أطول في أقل في كثير من الأحيان، حيث يقوم الآباء باتخاذ التدابير المناسبة. ومع ذلك، فإن جزء من الجماهير المقلدة قد تأخر. تتراكم تدريجيا والضغط، فإنها تشكل تكتل كثيف جدا من أنواع مختلفة – ما يسمى الكرتون، الموجودة في الإدارات، فوق المنطقة المعدلة، في بعض الأحيان تصل إلى أحجام كبيرة وتحديدها من خلال جدار البطن الأمامي في شكل أكثر أو أقل «الأورام». يمكن أن تسجل هذه الحجارة التجويف الأمعاء وتسبب انسداد معوي حاد.
تسبب الأرصاد الجوية بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة زيادة في الحجم وتغيير تكوين البطن: يتم تنعيم السرة أو إخراجها ويقع أقل من المعتاد؛ نزوح الأمعاء الممتد في واحد أو الجانب الآخر يعطي الشكل غير المتماثل البطن.
مع زمن بيانات على المدى الطويل من الكرسي بسبب التسمم أو انسداد الأمعاء، قد يحدث القيء.
الطفل الأكبر سنا أو أعتامه أسوأ بالنسبة له، كلما كانت التغييرات الثانوية الأكثر تميزا بسبب تسمم الرسوم الكاريكاتورية المزمنة. لذلك، فإن العديد من الأطفال يحددون فقر الدم والفوز. في الحالات التي تم إطلاقها، تشوه الصدر، والرئتين مناسبة، مما يخلق ظروف التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
شدة الصورة السريرية لأمراض الدورشونج هي في اعتماد معين على طول المنطقة، خالية من الضباب العصبي.
تشخيص مرض جرشبرونج
إلزامي هو تنفيذ الفحص السريري عموما وموجات فوق الصوتية لتشخيص الأمراض المصاحبة. يتم تعيين الدور الحصري للطرق الإشعاعية للتشخيص، وهو إلزامي. تحت الشكل الحاد للمرض في فترة الوليد، يتم تنفيذ الأشعة المشيمة لأجهزة البطن. التلاعب الرائد في تشخيص BG هو أبحاث معوية بالأشعة السينية – الرياد.
ومن المهم في التشخيص لإدارة جدار الخزعة من المستقيم.
علاج مرض الدورص
علاج الأمراض Girshprung الجراحية فقط.
يجب النظر في الأجل الأمثل لتنفيذ عملية جراحية جذرية لأمراض الأدغال سن الثانية - 3 سنوات. في الفترة التي تسبق عملية جذرية، فإن العلاج المحافظ مهم للغاية، وعادة ما يتم ذلك في المنزل بهدف إفراغ الأمعاء العادي. تبعا لذلك، يوصف العمر نظاما غذائيا مريحا مع إدراج المنتجات التي تزيد من الأجهزة التمعجية المعوية (أوزاء دقيق الشوفان والحنطة السوداء، والخوخ، والبنزين الأحمر، والجزر، والتفاح، والعسل وغيرها.في. يتم توفير آثار مواتية من خلال منتجات حمض اللبنيك (Prostokvash، Acidoofilin، Kefir جديد). من الضروري إجراء تدليك البطن ومجموعة من التدريبات لتعزيز عضلات الصحافة البطن. يجب على الوالدين إجراء هذه التلاعب غير المعقد يوميا خلال 10 - 15 دقيقة قبل كل وجبة. في المعالجة المحافظة لأمراض الأدغال، يتم احتلال المكان الرائد لأنواع مختلفة من حقنة شرجية (التنظيف العادي، ارتفاع ضغط الدم، فاسيلين، سيفون).
تتم مراقبة النصف بعد العملية الراديكالية المنقولة خلال 1 - 1.5 سنة. يطلب الآباء عن التغذية السليمة وتحتاج إلى التحكم في انتظام الكرسي. يشمل مجمع التدابير المحافظة خلال فترة إعادة التأهيل كهرباء المستقيم، وهو ينفذ بانتظام حقنة شرجية التنظيف في نفس الوقت، بهدف تطوير منعفل مشروط لعمل التغوط، ويصف بروزيرن، تدريب العضلة العاصرة الشرجية، الجمباز العلاجي.
