أمراض كرون أمراض شديدة من الجهاز الهضمي. تكتيكات العلاج يعتمد على شدة المرض. في هذه الحالة، فإن التغذية الطبية المناسبة لها أهمية كبيرة.
المحتوى
تعتمد طابع النظام الغذائي في مرض كرون على توطين وطول الآفة المعوية، ومراحل المرض، وكذلك التسامح بين المرضى الذين يعانون من بعض الأطعمة.
خلال فترة التفكيح، يوصف الغذاء كسور 5-6 مرات في اليوم. يجب زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي، خاصة مع الإسهال المستمر، إلى 1.3-2 غرام / كجم في اليوم.
في مرحلة التفاقم، يجب أن يكون النظام الغذائي ميكانيكيا وجعل كيميائيا مع زيادة محتوى البروتين، والفيتامينات، باستثناء الحليب مع عدم تحمله ومقدارته المحدودة من ألياف النباتات الخشنة، خاصة عند أقسام الأمعاء. هذه الظروف تتوافق مع النظام الغذائي رقم 4، ثم رقم 4 ب.
مع تدمير واسع النطاق للأمعاء الدقيقة في فترة التفكيح، فإن المعترف الابتدائي المتوازن متوازن يحتوي على بروتينات هيدروليجيد والدهون والكربوهيدرات باستثناء اللاكتوز والألياف. مع استنفاد كبير من المرضى، يتم عرض الإسهال المستمر، والتغذية الفقدية، فمن الضروري في علاج مثل هذه الآفات المعوية، مثل الناسور، عمليات الانسداد، متلازمة أمعاء قصيرة، وكذلك في إعداد المرضى الذين يعانون من عجز كتلة الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.
الغرض من التغذية العلاجية
الغرض الرئيسي من التغذية العلاجية هو توتنهام ميكانيكية وكيميائية وحرارية للأمعاء. الغذاء العلاجي له تأثير إيجابي على العوامل الرئيسية المسببة للأمراض المزمنة والإسهال.
مع تفاقم حاد للمرض، أعلن الإسهال، 1-2 ما يسمى «جوعان» يوم. في «جوعان» يجب أن تؤخذ الأيام حوالي 1.5-2 L السائل يوميا في النموذج:
- شاي قوي، حار، وليس الحلو جدا مع الليمون 5-6 مرات 1/2 كوب مع 1-2 المفرقعات؛
- مطلق المياه المغلي لعصير الكشمش الأسود، عصير التوت، فخر.
بدلا من «جوعان» أيام يمكن استخدامها تحت السيطرة على التسامح الفردي:
- يوم الحمضية - 1.5 ل لحليب أشفال في اليوم؛
- Kefirday – واحد.5 ل بكفير قبل ثلاثة أيام في اليوم؛
- يوم التفاح – واحد.5 كجم من التفاح المقشر من القشر الذي تم تمريره من خلال طاحونة اللحوم أو يفرك بشكل ناعم وتأخذ في شكل كتلة متجانسة من الأجزاء المتساوية خلال اليوم (يحتوي التفاح على تأثير مضاد للحيوانات بسبب محتوى كميات كبيرة من البكتين)؛
- يوم الجزر – خلال اليوم، تأخذ الأجزاء المتساوية 1.5 كجم من الجزر المعدة بنفس الطريقة مثل التفاح (الجزر يمتلك عمل متناقض ومصمد).
بعد 1-2 «جوعان» أيام تذهب إلى الجدول رقم 4 وخياراتها (46، 4V). توفر هذه الوجبات إن الإدارة كافية لجسم جميع الأطعمة الضرورية اللازمة للحياة الطبيعية، والبروتينات في المقام الأول، والفيتامينات، والكهرباء؛ الاستيعاب الجيد للطعام بفضل مجموعة من المنتجات المناسبة ومعالجة الطهي المناسبة (يتم إعداد الطعام في شكل مسلوق أو زوج، في شكل ساحر).
النظام الغذائي 4
مؤشرات التعيين: أمراض الأمعاء الحادة والمزمنة أثناء الإطارات المهنية والظواهر التي أعربت بشكل حاد عن ظاهرة ضعف. يتم وصف هذا الإصدار من النظام الغذائي في التهاب الأمعاء المزمن خلال فترة التفاقم في وجود دهالي الأبحنى والظواهر المعبرين بشكل حاد. النظام الغذائي 4 يمكن وصفه بعد 1-2 «جوعان» أيام أو فورا في فترة التفكيح.
الخصائص العامة
النظام الغذائي مع قيود الدهون والكربوهيدرات ومحتوى البروتين العادي، مع وجود قيود حادة للمهيجين الميكانيكي والكيميائي في مستقبلات الغشاء المخاطي والجهاز الهضمي، باستثناء المنتجات والأطباق التي تعزز عمليات التخمير والعقود في الأمعاء، وكذلك المنشطات الصفراء قوية، إفرازات المعدة والبنكرياس، مواد مزعجة الكبد.
علاج الطهي: جميع الأطباق مستعدة في شكل مسلوق أو زوجين، يمسح.
قيمة الطاقة
التركيب: بروتينز - 100 غرام، الدهون - 70 غرام، الكربوهيدرات - 250 غرام، ملح - 8-10 جم، قيمة الطاقة - 2100 KCAL. عدد السوائل المجانية - 1.5-2 لتر.
نظام عذائي: كسور (5-6 مرات في الوقت المناسب).
درجة حرارة الغذاء: الأطباق الساخنة - 57-62 °ج، بارد - ليس أقل من 15 °مع.
قائمة الأطباق الموصى بها:
منتجات الخبز والمخابز: قمم الخبز الأبيض، مقطعة رقيقة وغير مدعومة؛
الحساء: مع إضافة الأغشية المخاطية أو اللحوم البخارية أو اللحوم المطبوخة بالماء أو الأقمشة السمكية، Fritelines، امسح اللحوم المسلوقة؛
أطباق اللحوم والأسماك: البخار اللحوم والكسلات السمكية، الثلاجة، وسيلة اللحوم، اللحوم غير الدهنية (لحوم البقر، الأرنب)، اللحوم المفرومة اللحوم، تمرير اللحوم 3-4 مرات من خلال شبكة اللحوم مع شبكة ضحلة؛
الأطباق والأطباق الجانبية: تدور المياه على الماء أو مرق اللحوم الدهون المنخفضة - الأرز، الشوفان، الحنطة السوداء، ماننا؛ يتم استبعاد جميع البقوليات والمعكرونة؛
أطباق من البيض: البيض ليس أكثر من 1 يوميا في الأطباق فقط، مع التحمل الجيد، يسمح البيض أو في شكل أغراض البخار (لا يزيد عن 2 بيض يوميا)؛
الأطباق الحلوة والفواكه والتوت: السكر بكمية محدودة (ما يصل إلى 40 غرام في اليوم)، كيسي، هلام من العنب البري، الكرز، الكمثرى الناضجة، التوت والفواكه الأخرى الغنية بالدباغة:
ألبان: الجبن المنزل الكوخي الطازج وفي شكل سوكات، جميع منتجات الألبان الأخرى غير مسموح بها؛
المشروبات: الشاي، القهوة السوداء، الكاكاو على الماء، مخاطر الروده، العنب البري
الدهون: زبدة دسم (إضافة إلى الأطباق النهائية بمقدار 5 غرام لكل وجبة). الصلصات والتوابل والوجبات الخفيفة والكحول محظور. بعد 4-5 أيام يتم وصف المريض الحمية رقم 4 ب.
غرض خاص: توفير وجبات كاملة في عملية التهابية واضحة معتدلة من الجهاز الهضمي، لتقليل العملية الالتهابية في الأمعاء، وتطبيع حالتها الوظيفية. الخصائص العامة: النظام الغذائي مكتمل فسيولوجيا بمحتوى عادي من البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتقييد ملح الطاولة إلى الحدود الدنيا للقاعدة (8-10 غرام)، مع وجود قيود معتدل للمهيجات الميكانيكية والكيميائية من الجهاز الهضمي، والاستثناء من المنتجات التي تعزز عمليات التخمير والتعفن في الأمعاء، وكذلك المنشطات الصفراء القوية، إفراز المعدة، البنكرياس. معالجة الطهي: يتم إعداد جميع الأطباق في شكل مسلوق أو زوجين، يمسح.
قيمة الطاقة والتكوين:
البروتينات - 100-120 غرام (وفقا ل. ل. Greesheva، - ما يصل إلى 135 غرام)، الدهون - 100-120 جم، ملح - 8-10 جم، قيمة الطاقة - 3000-3500 KCAL. عدد السوائل المجانية - 1.5 لتر. يحتوي النظام الغذائي على كمية متزايدة من الفيتامينات، العناصر النزرة، الكالسيوم، الفوسفور، الحديد، مواد شفهية. وضع الطاقة: كسور (5-6 مرات في اليوم). قائمة الأطباق الموصى بها:
منتجات الخبز والمخابز: قمح الخبز أمس، البسكويت الجاف، ملفات تعريف الارتباط الجافة، 1-2 مرات في الأسبوع، الكعك غير المدفوع، فطائر مع التفاح، المربى، تشيز كيك مع الجبن المنزلية الحساء: على مرق اللحوم الشحلية مع مجموعات جيدة مرتفعة، فيرميكيلوس، كرات اللحم، الخضروات المفرومةة ناعما (البطاطا، الجزر، القرنبيط، اليقطين)؛
أطباق اللحوم والأسماك: لحم منخفضة الدهون (لحم البقر، لحم العجل، الدجاج، تركيا، أرنب)، أصناف لطيفة في شكل قطعة كاملة، لحم البقر المفروم (الكملات، كرامكين، أسرة، سوفلي، رولز مسلوقة أو بخار)، الأسماك المنخفضة الدهون (جثم بايك ، بريم، سمك القد، جثم، هيه) في شكل قطعة أو مقطعة (مسلوقة أو بخار)؛
أطباق ومزينة من الخضروات: البطاطا، كوسة، اليقطين، الجزر، القرنبيط، البازلاء الخضراء (مع التحمل الجيد) في شكل ساحرة ساحرة، خطوط خضروات البخار؛ طماطم ناضجة لا تزيد عن 100 غرام يوميا (مع التحمل الجيد)؛ الملفوف الأبيض خبز، البنجر، الفجل، اللف، سوريل، السبانخ، البصل، الثوم، الفطر
الأطباق والأطباق الجانبية، البقوليات، المعكرونة: مختلف المدارس (باستثناء القمح واللؤلؤ) على الماء مع إضافة الموجات فوق الصوتية من الحليب أو كريم من الدهون 10٪، والحلويات البخارية من عصيدة الغروب، فيرميشيل المسلوق؛ أطباق من البيض: البيض بأكمله (لا يزيد عن 1 في اليوم) في الأطباق؛ أطباق من بروتينات البيض: Omelets Steam؛ بيض مخفوق؛ الأطباق الحلوة والفواكه والتوت: كاسيلز وفرك الكابلات، جيلي، موس، سوفلي من التوت الحلو والفواكه (باستثناء البطيخ، المشمش، الخوخ)، التفاح المخبوز، الكمثرى، نهباء، الخطمي، الرعي والمربى والمربيات من التوت الحلو والفواكه. مع التحمل الجيد 100 غرام في يوم التوت الحلو في الشكل الخام (الفراولة، الفراولة، التوت، التفاح الناضج المقشر، ولكن يفرك)؛ عصائر التفاح، الكرز، قرمزي، الفراولة، الماندرين، برتقالي في نصف مع الماء؛ الصلصات والتوابل: خليج ليف، الشبت، البقدونس، القرفة، صلصة الألبان، صلصة الفاكهة؛ الوجبات الخفيفة: زهرة السمك والعجلات، الكافيار الأسود؛ المشروبات: مرق من رودهي، الشاي مع الحليب، كريم 10٪، القهوة مع الحليب والقهوة السوداء (تلاشى)؛ الدهون: أضافت زبدة دسم إلى الأطباق الانتهاء وتعطي في شكل طبيعي مع الخبز لا يزيد عن 5-15 غرام لكل حفل استقبال.
ألبان: الحليب حديثا فقط في الأطباق بكميات صغيرة، Kefir، حليب الحمضي، Ryazhenka؛ الجبن الروسي، ياروسلافسكي؛ الكريمة الحامضة لطيفة بكميات محدودة كما التوابل؛ جبنة كوخ طازجة في شكل بودنغ، خزفي، جبنة كوخ
يتم تعيين النظام الغذائي رقم 4 ب بمقدار 4-6 أسابيع حتى تطبيع الرئاسة، والقضاء على تفاقم التهاب المعالج المزمن. ثم يوصي المريض النظام الغذائي 4 في.
النظام الغذائي رقم 4 في معالجة الطهي: يتم إعداد جميع الأطباق في شكل مسلوق أو لزوجين، وأخبز أيضا في الفرن، يتم توفير الطعام بشكل رئيسي في شكل غير مخدوش. نظام عذائي: ويفضل أن يكون كسورا (5-6 مرات في اليوم، ولكن ليس أقل من 4 مرات). درجة حرارة الغذاء: الحساء: على مرق ضعيف منخفض الدهون أو الأسماك مع مختلف مجموعات (باستثناء الدخن)، الفيرميكيلين، الخضروات (البطاطا، الجزر، الكوسة، اليقطين، القرنبيط)، مع التحمل الجيد، الكرنب الأبيض، البازلاء الخضراء، الفاصوليا الصغيرة، البنات أطباق من البيض: البيض الصلب (1 في اليوم) في الأطباق، العيائل البخارية، مع التحمل الجيد للبيض المرضى (لا يزيد عن 2 في اليوم)؛ أطباق حلوة, الفواكه، التوت: كاسيلز، الكابلات، جيلي، موس، سوفلي من التوت الحلو والفواكه (باستثناء المشمش، استنزاف، البطيخ)، والتفاح المخبوزة، والكمثرى، والأرهبية، والمارملي، والرعي، والقزحية، والمربيات والمربيات من التوت الحلو والفواكه، في الجبن الحلو الأصناف (الفراولة والفراولة والتوت) والتفاح الناعم الناعم والكمثرى مقشرة (100-200 غرام في اليوم)، مع التحمل الجيد لليوسجورين والبرتقال، البطيخ، العنب، العصائر من التوت الحلو والفواكه (التفاح، الفراولة، الكرز، الماندرين الدكتور.) الصلصات والتوابل: خليج ورقة، الشبت، البقدونس، القرفة، قرنفل، صلصة الحليب، صلصة الفاكهة؛ الوجبات الخفيفة: أسماك الزهرة، لحم العجل، النقانق الدكتوراه، الكافيار الأسود، الرنجة النفايات، لحم خنزير منخفض الدهون؛ المشروبات: مرق روزي، القهوة والشاي الدهون: دسم الزبدة في الأطباق وفي شكل طبيعي مع الخبز لا يزيد عن 5-15 غرام لكل مكتب استقبال اعتمادا على التحمل.
الخصائص العامة: النظام الغذائي ممتلئا فسيولوجيا بمحتوى عادي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات، مع بعض تقييد المحفزات الميكانيكية والكيميائية من المخاط الهضمي المستقبال والمستقبلات، باستثناء المنتجات والأطباق التي تعزز عمليات التخمير وتتعفن في الأمعاء، وكذلك منشطات العظام القوية، إفراز المعدة والبنكرياس.
قائمة الأطباق الموصى بها:
الخبز، المخبز: خبز القمح، أمس، البسكويت الجاف، ملفات تعريف الارتباط الجافة، 1-2 مرات في الأسبوع الكعك، الفطائر مع المربى واللحوم والتفاح والمربى والمربى والجبن الجبن
أطباق اللحوم والأسماك: اللحوم منخفضة الدهون (لحم البقر، لحم العجل، الدجاج، تركيا) في شكل قطعة كاملة، اللحوم، اللحوم، البخار أو الوجبة المسلوقة؛ الأسماك غير الدهنية المسلوقة؛
أطباق ومزينة من الخضروات: البطاطا، الكوسة، الجزر، اليقطين، القرنبيط المغلي أو البخار unzpoles وفي شكل بطاطس مهروسة، خضاع الخضار، مع التحمل الجيد - البازلاء الخضراء، الملفوف الأبيض، الفاصوليا، الطماطم الناضجة (100-120 غرام في اليوم)؛ يستبعد اللفت، الفجل، الفجل، سوريل، السبانخ، البصل، الثوم، الفطر؛
مفاتيح من Croup، البقنات المعكرونة: مختلف المدارس المتفتتة (باستثناء الدخن واللؤلؤ) على المياه مع إضافة 1/3 من جزء الحليب، البدل البخاري والخبز، Vermichel المغلي؛
ألبان: حليب منعش في الأطباق، مع التحمل الجيد - في شكله النقي؛ Kefir، حليب الحمضي، Ryazhenka، Prokubvash؛ الجبن Unhsecharch (الروسية، Yaroslavsky)، الجبن المنزلية الطازجة؛
في التغذية العلاجية، يستخدم المريض مع التهاب الأمعاء المزمن على نطاق واسع مخاليط المغذيات الموصى بها لأغذية الأطفال (على سبيل المثال, «طفل» وإلخ.)، وكذلك البروتين يهزم مؤسسة التغذية العلاجية.
