كيفية تشخيص empieme من بليورا? كيف يتم العلاج? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
التشخيص من empya pleura
يتم تحديد الأشعة السينية على جانب Empya بواسطة التظليل المكثف، والإزاحة MediaStinal في جانب صحي. مع popurnaceur، يصبح الحدود العليا للسائل أفقيا. يتم تحديد مستوى السوائل من خلال تجويف الهواء. اعتمادا على درجة طي الرئة تميز بين الأنابيبية المحدودة والعناية والإجمالية. مع محدودة Empyrahs من Pleura لتوضيح الشكل والأحجام، يتم تنفيذ حقائق الهوائية من قبل الجغرافيا - إدخال عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء في تجويف Empieme باستخدام ثقب أو عن طريق الفجور بحضور ناسور زائفة.
في السنوات الأخيرة، في تشخيص EMPI الحاد والمزمن، أصبحت جولورا موزعة بشكل متزايد، ودراسة بالموجات فوق الصوتية، خاصة مع المتهمين المحدودين، عندما تكون تراكم السوائل ملثمين من قبل المرسومة الجنبي الضخمة ولا يمكن الوصول إليها إلى الاعتراف بالأشعة السينية. في بعض الحالات، مع تجويف صديدي متعمد، من الممكن إجراء ثقب وتصريف تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية. في صعوبة بالنسبة للتشخيص، المواقف في المقام الأول لتحديد الدمار في ضوء استخدام التصوير المقطعي للكمبيوتر.
واحدة من المراحل المطلوبة من تشخيص empya pleura هي ثقب التشخيص للتجويف الجنبي. يسمح لك أخيرا بتأسيس السبب الدقيق لتراكم الانصباب في التجويف الجندي – النزفية مع سرطان الرئة، كس مع السل، actinomycosis، غير محدد empy. البحوث الخلوية والكيميائية الحيوية والبكتيريولوجية لمحتويات التجويف الجنبي إلزامي.
علاج Empya Pleura
علاج Empya Pleura يشمل:
- يتم تحقيق الطموح الكامل للقاح والصرف الصحي للتجويف الجنبي، الذي، مع EMPIEMS المحدود، من خلال ثقبات منتظمة، في تطلعات القيح، يشطف التشجيع من المطهرات وإدخال المضادات الحيوية؛ مع empiems مفتوحة ومجموعة المجموع - الصرف وغسل تجويف Empith.
- الأنشطة التي تهدف إلى الاحتيال الجماعي المبكر (الصرف مع الطموح النشط، بحضور الناسور الشعب الهوائية - مع انسداد مؤقت من Bronchi، أو استنزاف Buleuu).
- العلاج المضاد للجراثيم ضخمة (سيفالوسبورينس الثالث جيل، الفلوروكينولونات، كربونات).
- علاج إزالة السموم.
- العلاج غير المنحدم.
- انخفاض العلاج الذي يهدف إلى استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية.
يعتمد العلاج المحلي لشركة Empiama Pleura إلى حد كبير على انتشار العملية المعدية وتوطينها، وضوء الكائنات الحية الدقيقة، وخصائص المسار السريري للمرض، وجود جثث أجنبية وتقارير الشعب الهوائية مع تجويف بلي عوامل اخرى. عادة ما يبدأ العلاج بشفط القيح من تجويف بلي، ر. هيا. طريقة الطموح. في المستقبل، في حالة عدم كفاية فعالية طريقة الطموح، قد تنشأ الحاجة إلى العلاج الجراحي.
يتم إنتاج طموح الإفرازات إما من خلال إبرة سميكة إلى حد ما، أو من خلال القسطرة، والتي يمكن أن تكون في تجويف بلي لفترة طويلة. تجدر الإشارة إلى أن استخدام الثقوب الجنبي تبين أن يكون فعالا مع محدودية التشذيب Empynes، والحفاظ على ضيق جرح الجرح وغياب رسالة شعبية مع تجويف بلي. في معظم الحالات، يتم إعطاء الأفضلية لتصريف مغلق للتجويف الجنبي دون طموح نشط (صرف سيفون) أو مع الطموح النشط. يرتبط ذلك بإمكانية طموح ثابت وأكثر اكتمالا للمحتويات القيدة والمرافق لمكافحة العدوى المحلية والإبداع باستخدام ظروف الطموح النشطة للحالات الاختفاء خفيفة الوزن، والقضاء على التجويف المتبقي.
الخيارات الأساسية التالية لإعادة تأهيل التجويف الجنبي ممكنا: الصرف السلبي مع غسل كسور. الطموح النشط الدائم مع غمر كسري أو تجويف مستمر. ومع ذلك، فإن تناول العلاج الأكثر فعالية من Empime الحاد هو الحمم الكسورية أو غسل التجويف المستمر بالاشتراك مع الطموح النشط. يتم تحديد نقطة ثقب أو تصريف تجويف الجوز على أساس الأشعة السينية متعددة المحور. يعتمد توقيت العثور على أنبوب الصرف في تجويف بلي بطرق عديدة على سرعة خفيفة الوزن وإيقاف رحيل القيح، ولكن في المتوسط، 2-3 أسابيع.
في علاج Empya، تمتص بليورا إذا كان كل الإفرازات ممكنة. في ظل وجود صيح سميكة أو أفلام فيبرين أو جماهير كاستوس تستخدم من قبل إنزيمات البروتينتيكا، المساهمة في إنقاذ القيح اللزج وحلل الفيبرين على الأوراق الجنبية والعمل الجوي للمضادات الحيوية. جنبا إلى جنب مع الإنزيمات الموجودة في تجويف Pleura، يتم تقديم حلول المضادات الحيوية، والتي يتم اختيارها بشخصية وحساسية Microflora معزولة من Exudate. في المرضى الذين يعانون من التهاب النبات الخامل الحاد، عادة ما يكون هذا العلاج بعد 2-3 أسابيع يؤدي إلى وقف تراكم الإفرازات في التجويف الجنبي، وتحسين الدولة العامة، والقضاء على ظواهر التسمم وفي النهاية إلى الانتعاش في نهاية المطاف.
إذا لم يتحقق طابع تجويف الرئة والاختفاءات، فسيتم تشكيل EMMP المزمن من قبل Empya المزمن. في هذه الحالات، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج هي التدخل التشغيلي - استئصال الجشات مع اختصاص الرئة، وفي وجود تدمير في الضوء، القصبات الهوائية - استئصال الضوء.
