العلاج الجراحي من توقف التنفس

المحتوى

  • أنواع المعالجة التشغيلية
  • ما هو فائض الفلوانشراسطy (UPF)
  • مضاعفات محتملة أثناء وبعد الجراحة



  • أنواع المعالجة التشغيلية

    إزالة زادت المحيط الهادئ اللوز والأدينويدات, والتي قد تنتهك فقدان مسارات التنفس. هذا مناسب بشكل خاص عند الأطفال.

    uvopalatoparingopplasty - هذه العملية في استئصال السماء اللوز، اللسان (طيات من النسيج، الذي توقف حول منتصف الجزء الخلفي من الأنف الناعم) وقطع من الناعمة.

    ulobesty الليزر - هذه العملية فعالة جدا في علاج الشخير، ومع ذلك، لعلاج متلازمة توقف التنفس الليلية ليلا، فهي غير مناسبة. التدخل في استئناف باستخدام لزجة من لسان وأجزاء من أنف ناعمة. نظرا لأن هذه العملية تساعد على القضاء على أهم ميزة توقف التنفس أثناء النوم - الشخير، فمن المستحسن دراسة شخصية النوم قبل التشغيل.

    tracostomy - يتم استخدام هذه الطريقة في الشكل الشديد ل Night Apnea متلازمة. يتم صنع ثقب صغير في القصبة الهوائية ويتم إدخال أنبوب فيه. في هذه الحالة، يمر الهواء في الرئتين من خلال هذا الأنبوب. نتائج هذه العملية ناجحة للغاية، لكنها تنطبق فقط في هؤلاء المرضى الذين لديهم علاجات أخرى غير فعالة.

    طرق أخرى للعلاج الجراحي للنوم

    • الجراحة التجميلية على الفك السفلي تهدف إلى تغيير شكلها.
    • التدخل الجراحي على الأنف: على سبيل المثال، بعث العظم (العملية الجراحية التي تتكون في إزالة واحدة من قذائف الأنف)، سبت سوبلي (عملية تهدف إلى القضاء على عيوب قسم الأنف) وغيرها.
    • العلاج الجراحي للسمنة.



    ما هو فائض الفلوانشراسطy (UPF)

    UPF هو إجراء يهدف إلى إزالة الأنسجة اللينة غير الضرورية تجويف الفم (الأنف الناعم، البلعوم، اللوز الطاروخي) من أجل توسيع تجويف الجهاز التنفسي. يتم استخدامه لتسهيل عدم القدرة على تشغيل الهواء في معالجة نوع الانسداد الليلي.

    العلاج الجراحي من توقف التنفس عادة، يتم إفراز العناصر التالية عند UPBP

    • اللسان هو قطعة من الأنف الناعمة، والتي تقع في منتصف الجزء الخلفي منه وتوقف.
    • قطعة من الأنف الناعمة.
    • نسيج فائض من البلعنات واللوز السماء والأدينويدات.

    إذا كان السبب الرئيسي للنوع الانسامي من متلازمة توقف التنفس الليلية ليلا هو لغة مضمنة، فإن الجراح يظل شظأه الصغير. في هذه الحالة، تسمى العملية Uhluopalaptopharynglofloflasty.

    عادة ما يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام. بعد العملية، قد يكون من الضروري مواصلة استخدام الضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي (CPAP)، والذي يسهل التنفس في حلم وتحذر من الجهاز التنفسي. بعض مسكنات الألم تسبب استرخاء عضلات الجهاز التنفسي. لذلك، بعد العملية، يستحق تجنب استخدام هذه الوسائل لمنع حلقات توقف التنفس أثناء التنفس. هذه الأدوية تشمل التخدير المخدرات (بريدول، مورفين).

    يتم اختيار إجراء UPP كوسيلة لعلاج متلازمة توقف التنفس أثناء النوم في:

    • وجود الأنسجة الرخوة الزائدة في تجويف الأنف، الفم، الحلق، الذي يتسبب في انسداد الجهاز التنفسي.
    • في حالة استحالة أو إحجام طلب لعلاج الضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي (CPAP).
    • في حالة عدم فعالية الطريقة المذكورة أعلاه (CPAP).
    • إذا كنت لا ترغب في اللجوء إلى تشغيل بضع القصبة الهوائية.

    الأطفال عادة لا يستخدمون UPFP. بالنسبة لهم، فمن الغالب كافية لأداء استئصال اللوزتين أو استئصال الأدوية.

    يجب أن نتذكر أن UPP يمكن أن تخلص تماما من الشخير، ولكن يمكن للمريض الاستمرار في تعاني من متلازمة توقف التنفس الليلية الليلية. تشير بعض الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم إلى أن إجراء UPF يوفر نتائج إيجابية للعلاج في 40 - 60٪ من المرضى. ومع ذلك، حتى مع النتائج الإيجابية للعملية، قد يواجه المريض الحاجة إلى استخدام الضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي (CPAP).



    مضاعفات محتملة أثناء وبعد الجراحة

    تتضمن التكاليف أثناء الجراحة تلف عشوائي للأنسجة الرخوة المحيطة بالأوعية الدموية.

    قد تشمل المضاعفات بعد العملية الجراحية:

    • النعاس وحلقات توقف التنفس أثناء الاستيلاء على استخدام مسكنات الألم بعد الجراحة.
    • eyefather في مجال الجرح التشغيلي والألم والضيقات المعدية والنزيف.
    • مشاكل في الكلام. بعد العملية، يمكن للمريض التحدث كما لو «من خلال الأنف».
    • تضييق الجهاز التنفسي في مستوى الأنف.

    تجدر الإشارة إلى أنه قبل أن تقرر التدخل التشغيلي، يستحق محاولة تجربة العلاج المحافظ، أي الضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي (CPAP). بعد العملية، يجب إجراء UPFC لدراسة شخصية النوم (polysomnography) من أجل معرفة ما إذا كانت النتائج الإيجابية للعملية لاحظت. إذا كان الأمر بعد الجراحة، فأنت لا تزال تواجه حلقات توقف التنفس أثناء التنفس، وينبغي أن يستمر العلاج المحافظ.

    في الآونة الأخيرة، تستخدم الليزر التلال بشكل متزايد. هذه العملية تختلف عن UPP المعتادة بحقيقة أنها أكثر اقتصادا وأكثر أمانا. إنه يعتمد على حقيقة أن الليزر يشبه «يتبخر» حافة الأنف اللينة واللسان. على عكس صندوق الأمم المتحدة للمسألة، قد يتطلب إجراء تلميح الليزر إعادة التنفيذ لتحقيق نتيجة أفضل. يمكن أن يصل عدد الإجراءات إلى أربعة. خلال هذا الإجراء، يتم إلقاء إزالة اللوز بالبتال أيضا. وعلى الرغم من أن انسحاب الليزر يتميز بعدد أصغر من المضاعفات بعد العملية الجراحية، إلا أن متلازمة مؤلمة لا تزال معتدلة بعد التشغيل.

    Leave a reply