ما هو hemotorax? ما هي أعراض hemotoraks? كيفية تشخيص وعلاج hemotorax? إجابات على هذه الأسئلة ستجدها في المقالة.
المحتوى
hemotorax
hemotorax - كتلة الدم في تجويف بلي. يحدث ذلك عند ضعف النزاهة أو زيادة نفاذية سفن الرئتين، والبلورا، جدران الصدر، Mediastinum. السبب في إصابة Hemotorax الصدمة - الإصابة المغلقة أو المفتوحة من الصدر من مختلف المسائل ذات الأضرار التي لحقت الشريان في الصدر الداخلي والصدر الداخلي، والأجهزة (الرئتين، القلوب، الحجاب الحاجز)، فروع التخلي عن الأوعية الكبيرة (الأورتا، الأوردة المجوفة)، التدخلات التشغيلية.
النزيف الداخلي يؤدي إلى تراكم الدم في التجويف الجنبي، مما يضغط على الرئة على جانب الآفة، مع إزاحة محتملة ل MediaStinum. نتيجة لذلك، هناك انخفاض في السطح التنفسي للرئة وتفاقم الاضطراب التنفسي ودورة الدم. إن نزوح MediaStinum مع ضغط الأوردة الجوف والأوعية الرئوية بدوره له تأثير سلبي على ديناميكا الدم. حدوث عيادة ضعف الجهاز التنفسي والقلب.
أعراض hemotorax
تعتمد العيادة على شدة النزيف الداخلي أو الضغط أو النزوح من الضوء و MediaStinum. ترافق استراحات الرئة المحترقة والعميقة النزيف الضخم، أضرار سطحية - ضئيلة. Hemotorax الصغيرة إلى 200 مل. في معظم الحالات، سريريا غير معروف. الأعراض تأتي إلى الألم في مجال الضرر وبعض تقييد الحركات التنفسية. في وقت لاحق يمتص عادة مع تشكيل المعارك الجنبي. مع متوسط درجة القص الدم، السعال، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، شحوب، تراكم في تصرف التنفس الصدر من الجانب المصاب، والتنفس ضعيفا وتموي صوت قرع. تشخيص الإشعاع يكشف عن تعتيم عند مستوى الزاوية من النصل، وأحيانا مع مستوى أفقي.
في الحالات الشديدة، أعراض نزيف غير متكافئ ضخمة هي الأعراض: ضعف، شحوب الجلد والأغشية المخاطية، عدم انتظام دقات القلب، ضيق في التنفس، انخفاض ضغط الدم، الذي يشارك في صورة الأضرار الرئيسية. القلق، ألم في الصدر، تشرق الجلد، تورم فترات بين الكمان، السعال، في بعض الأحيان مع الدم، صعوبة في التنفس، مملة صوت قرع، تأخر ملحوظ في فعل الصدر التنفس، يحدد تماما عن طريق الصوت الغبي، والتنفس لا يستمع. درجة فقر الدم يعتمد على حجم فقدان الدم. يتم فحص ضحايا إصابات الثدي، حتى بدون علامات موضوعية على الطبيعة الاختراق، في وضع الجلوس وينبغي أن يتم نقلهم إلى المستشفى.
تشخيص hemotorax
يتم تأكيد التشخيص من قبل بيانات العيادة، والأصعة النامية للصدر (مسح الأشعة السينية) والثقب الجنبي، تنظير الصدر. من المهم للغاية إنشاء النزيف المستمر في التجويف الجنبي أو توقف بالفعل. للقيام بذلك، قضاء عينة من روفيلوا - جريههار. يتم سكب الدم الذي تم الحصول عليه في الحقنة في أنبوب الاختبار أو صينية إذا تم طي الدم، فهو علامة على النزيف المستمر، إن لم يكن - نزيف توقف. يتم تفسيره من خلال حقيقة أنه مع النزيف المستمر ومضادات التخثر من النسيج الرئوي والبلورا لا يمكن أن يتعامل مع نظام التخلي عن الدم القادم حديثا ويتم تشكيل الجلطات.
خطر Hemotorax هو إمكانية العدوى من الرئة التالفة أو Bronchi ومن المهم للغاية التعرف على المضاعفات على الفور. عينة بتروفا - النقطة الناتجة مطلقة بالماء المقطر في نسبة 1: 5. بعد انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء تقييم رد الفعل. يتم رسم الانحلال بالتساوي وشفافة (دماء الدماء) - لا يصاب الدم إذا تم الكشف عن التعليق الموحد (السحابة، رقائق) - مصابة. إذا كان هناك تجويف بلي في نفس الوقت والجواء والدم، فإن هذا الأخير يشكل مستوى أفقي. في هذه الحالة، تشخيص HemopneumOthorax.
علاج hemotorax
يجب إرسال الضحايا الذين لديهم hemotorax على الفور إلى المستشفى لتنفيذ ثقب الجنول. يتم بث ثقب التجويف الجنبي في Hemotorcase في 6-7 Intercostrine بين الخطوط الوسطى والخلفية (في موضع الجلوس) أو أقرب إلى خط الإبط الخلفي (في وضع الكذب) مع مراعاة صارمة بقواعد ASSPTA. يتم إزالة الدم من التجويف الجنبي بالكامل ومضادات حيوية مجموعة واسعة من الإجراءات. ميزات رائعة للمؤسسات الطبية الحديثة متعددة التخصصات مسبقا استخدام البرامج التشخيصية والتكتيكية واضحة. يحل قضايا اختيار التكتيكية يعتمد على الشروط المحددة لتوفير المساعدة المؤهلة. العلاج العام: مرقئ، مصف كفاءة، مناعة، علاج الأعراض، العلاج بالمضادات الحيوية العامة والمحلية للوقاية من العدوى والعلاج، وإدخال الأدوية الفيبرينوليا لمنع وعلاج هيموتوراكس كولبلي.
إشارة إلى العلاج الجراحي - النزيف المستمر، إعادة تراكم الدم بعد الطموح، والإفراج عن الدم من خلال الصرف في حجم أكثر من 5-3 ساعات في 2-3 ساعات، توالت هيموتوراكس كبيرة تمنع الضوء الضوئي والأضرار التي لحقت بالأعضاء الحيوية. من الأفضل البدء في تدخلات ألوان الفيديو كوسيلة آمنة للتشخيص والعلاج بالإصابة الصدرية. مؤشرات على تنظير الصدر: إصابة الجرح، معقدة من الأحجار الكريمة والهواء الرئوي، يشتبه في إصابة بظلال القلب، والقلب، وأوعية جدار الثدي، والجروح الصدرية. مع انخفاض توطين جروح الثدي على اليسار من أجل تحديد حالة الحجاب الحاجز، ينصح الاستخدام الإلزامي للتنظير الصدري.
الشهادة إلى الفغن الصدري هي: جرح القلب، المشتبه في إصابة القلب أو الأوعية الكبيرة، والأضرار التي لحقت Bronchi الكبيرة أو المريء، واستمرار نزيف غير متوقع، والموزع الزائد الرئوي، وليس القضاء على ثقوب والصرف، مما أدى إلى إصابة اللمفاوية الثدي القناة، مكونات التجويف الجنبي. تم تأسيس تشخيص Hemotorax المدلفن بسبب العيادة (ضيق التنفس والألم والحمى) ونمط أشعة الأشعة السينية النموذجية (وجود سواد متجانس ومكثف على جانب آفة الأقسام السفلية من المجال الرئوي أو تعتيم غير أبعاد مع مستويات السوائل). تحذير الصدر وإزالة هيموتوراكس المنحني، الذي تم إجراؤه في الأيام الخمسة الأولى، إن تطوير خطاب بليورا، يساهم في الاستعادة الكافية لقدرات الرئة الوظيفية.
