الروماتيزم: مظاهر، التشخيص، العلاج

الروماتيزم هو التهاب الأنسجة الضامة مع التوطين السائد للعملية في نظام القلب والأوعية الدموية.

المحتوى

يرتبط تطوير الروماتيزم ارتباطا وثيقا بالحادة أو
الإصابة بالناسوبينغ المزمنة الناجمة عن العقدية.
تتم إزالة دور مهم بواسطة العوامل الوراثية، والتي تم تأكيدها
مراضة أكثر تواترا من الأطفال من الأسر التي منهم
الآباء يعانون من الروماتيزم.

في تطوير الروماتيزم
قيمة مهمة لديها ضرر مباشر أو غير مباشر
آثار مكونات العقدية، السموم لها على الجسم
تطوير التهاب المناعة. لصمامات الضرر الانتقائية
قلوب ورعاية عضلة القلب مع تطور الالتهاب المعقيقي المناعي
الأجسام المضادة المسؤولة المضادة للتفديد
أقمشة القلب (تمويه الجزيئي).

مظهر من مظاهر الروماتيزم

الروماتيزم
تتميز مظهر مظاهر مظاهر وتناقص التدفق. كيف
حكم، إنه ينشأ في سن المدرسة، وأقل غالبا في مرحلة ما قبل المدرسة و
عمليا لا يحدث في الأطفال دون سن 3 سنوات.

في نموذجي
الحالات يتم اكتشاف العلامات الأولى على الروماتيزم بعد 2–بعد 3 أسابيع
الذبحة الصدرية، التهاب البلعوم في شكل حمى، علامات التسمم
(التعب، الضعف، الصداع)، الألم في المفاصل وغيرها
مظاهر المرض.

واحدة من أقرب علامات
الروماتيزم ألم في المفاصل المكتشفة في 60–100٪ مريضة.
التهاب المفاصل الروماتيزمي هو سمة بداية حادة، إشراك كبير
أو وصلات متوسطة (في كثير من الأحيان الركبة، الكاحل، الكوع)، سريع
التنمية العكسية للعملية.

علامات آفات القلب
محددة في 70–85٪ من الحالات. شكاوى القلب (ألم في
يتم وضع علامة على قلوب، نبضات القلب، ضيق التنفس)
اضطرابات القلب. في كثير من الأحيان، لا سيما في بداية المرض، لوحظ
مجموعة متنوعة من المظاهر اللامينية (الخمول، والضيق،
إعياء).

تشمل المزيد من أعراض الروماتيزم أكثر نادرا عقيدات طفح حلقي وعقدية الروماتيزم.

حلقي
طفح جلدي (حمامي على شكل حلقة) – باهت وردي طفح غير مناسب
حافة رقيقة على شكل حلقة، وليس شاهقة على سطح الجلد و
تختفي في الضغط. الكشف في 7–10٪ من المرضى الذين يعانون من
الروماتيزم، أساسا في ذروة المرض وعادة ما يرتدي
شخصية غير مستقرة.

العقيدات الروماتوذة تحت الجلد – مدور,
كثيفة، المستقرة، غير مؤلمة، واحدة أو متعددة
توطين في المفاصل الكبيرة والمتوسطة الحجم,
العمليات الفقري النباتية في الأوتار. حاليا
نادرة، وذلك أساسا مع شكل شديد من الروماتيزم,
حفظ من بضعة أيام إلى 1–2 أشهر.

ألم المعدة,
هزيمة الرئتين والكلى والكبد والأجهزة الأخرى أثناء الروماتيزم في
يلتقي حاليا نادرا للغاية، وخاصة في جادة
تدفق.

تشخيص الروماتيزم

علاج او معاملة
تعتمد الروماتيزم على التعيين المبكر للعلاج المتكامل,
تهدف إلى قمع العدوى العقدية والنشاط
عملية التهابية، تنمية التحذير أو التقدم
قلب اللب. يتم تنفيذ هذه البرامج من حيث المبدأ
المراحل: المرحلة الأولى – العلاج الثابت، المرحلة الثانية – مؤسسة ب
مصحة القلب الروماتيزم المحلي، المرحلة الثالثة – مستوصف
الملاحظة في العيادة.

في المرحلة الأولى في مريض المستشفى
يصف المعالجة الطبية، تصحيح التغذية والطب
الثقافة البدنية التي تتم تحديدها بشكل فردي مع مراعاة الميزات
الأمراض، قبل كل شيء، شدة آفات القلب. في اتصال مع S
يتم تنفيذ الطبيعة العقدية للعلاج الروماتيزم من قبل البنسلين.
يوفر العلاج المضاد للأفراد واحدا من Nesteroid
الأدوية المضادة للالتهابات المنصوص عليها معزولة
أو في المجمع مع الهرمونات اعتمادا على الشهادة.

مضادات الميكروبات
يتم علاج البنسلين في غضون 10–14 يوما. في حضور
التهاب اللوزتين المزمن، تفاقم متكرر للعدوى التنسيقية
زيادة مدة علاج البنسلين، أو بالإضافة إلى ذلك
استخدام المضادات الحيوية الأخرى – Amoxicillin، ماكروليدات (Azithromycin,
Roxitromycin، Clarithromycin)، Cefuroxime AxiEnl، Cephalosporins أخرى
في جرعة العمر.

nesteroid
الأدوية المضادة للالتهابات تنطبق على الأقل 1–1.5 أشهر
قبل القضاء على علامات نشاط العملية. بريدنيزولون في الأولي
يتم وصف الجرعة لمدة 10–قبل 14 يوما من الحصول على التأثير، ثم
الجرعة اليومية تقلل 2.5 ملغ كل 5–7 أيام تحت السيطرة
المؤشرات السريرية والمختبرية، بعد ذلك، إلغاء.

مدة
العلاج مع الأدوية الكينولين أثناء الروماتيزم هو من
عدة أشهر إلى 1–2 سنوات وأكثر اعتمادا على التدفق
الأمراض.

في ظروف المستشفى، القضاء
بؤرة العدوى المزمنة، على وجه الخصوص، إزالة اللوز,
نفذتها 2–2.5 أشهر من بداية المرض في غياب
علامات نشاط العملية.

المهمة الرئيسية في المرحلة الثانية
هو تحقيق مغفرة كاملة واستعادة وظيفية
قدرة القلب والأوعية الدموية. في المصحة لا تزال تم إطلاقها
في المستشفى، يتم علاج العلاج بالعدوى المزمنة
النظام الطبي والعافية المقابل مع متباين
نشاط السيارات، شفاء التربية البدنية
إجراءات.

المرحلة الثالثة من العلاج المعقدة للروماتيزم
ينص على الوقاية من الانتكاسات والتقدم. تحقيقا لهذه الغاية
استخدام الاستعدادات من عمل البنسلين الموسعة، وخاصة
Bicyllin-5، أول مقدمة يتم تنفيذها في الفترة
علاج المرضى الداخليين، وفي وقت لاحق – 1 مرة في 2–4 أسابيع
على مدار السنة. بانتظام، مرتين في السنة، هناك مريض خارجية
الاستطلاع الذي يشتمل على أساليب مختبرية فعالة؛
يصف أحداث العافية اللازمة، العلاجية
الثقافة البدنية. الأطفال الذين عانوا من الروماتيزم، في وجود صمام
نفذت قلوب فك Bicyllinoprophyslaxis حتى تصل إلى سن 21
السنة أو أكثر. مع الروماتيزم دون إشراك القلب bicyllinoprophylaxis
قضاء في غضون 5 سنوات من الهجوم الماضي. في ربيع الخريف
الفترة جنبا إلى جنب مع إدخال BICILLIN يظهر مسارا شهريا من غير نمطية
الأدوية المضادة للالتهابات.

الوقاية من الروماتيزم

منع المنع من الروماتيزم إلى الابتدائي والثانوي.

يهدف الوقاية الأساسية إلى منع الروماتيزم ويشمل:

الوقاية الثانوية تهدف إلى تحذير
تكرار وتطور المرض في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم في
شروط الملاحظة.

التنبؤ مع الروماتيزم