التخدير: الخوف أم لا?
«كيف عانيت من التخدير?» - الجواب على هذه المسألة يقلق أي شخص يذهب إلى الجراحة. وكما اتضح، فمن غير مصادفة تماما: في معظم المستشفيات المعايير العالمية التخدير الآمن لا تعمل. لكنها موجودة.
المحتوى
التخدير الاستنشاق هو أفضل
في البلدان الصناعية، يتم تنفيذ النسبة الرئيسية من التخدير باستخدام تخدير تنظيف الاستنشاق. ترتبط المزايا الرئيسية لهذه التخدير بميزات عمل الأدوية المستخدمة في هذه الحالة، والتي، مع الحد الأدنى من التأثير على الأجهزة الداخلية، توفر التخدير الخاضع للسيطرة والمدارة جيدا.
استخدام مخدر الاستنشاق يزيل أو يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى استخدام مجموعات معقدة من الوكلاء الدوائي القوي سمة من التخدير في الوريد، وهو في الواقع ليس جيدا كما يبدو. والحقيقة هي أن العديد من عياداتها التي تستخدم العقاقير التي تستخدمها جيدا، ولكنها مرسومة بشكل سيء.
آخرون يضيفون المخدرات لهم، وبعد ذلك تظل بضع ساعات اضطرابات الوعي والاهتمام والتفكير. بالنسبة للأطباء، أصبحت هذه الحالة طريقة حزينة: شركات التأمين ليست مهتمة باستخدام الأنواع الحديثة من التخدير، لأنها تزيد من تكلفة العلاج، والتي ليست كافية من المال لمستشفيات الميزانية.
منطقة المخاطر
ومع ذلك، في جميع أضرار التخدير تقريبا لدرجة واحدة أو آخر. نتيجة لتطبيقهم، يموت جزء من الخلايا العصبية. وعلى الرغم من أن هذه العملية في معظم الحالات ليست قاتلة، فهي مع تخدير عام أن المتخصصين غالبا ما يربطون انتهاكا للوظائف المعرفية.
هناك بيانات تشير إلى عواقب التخدير وأكثر خطورة. وعلى الرغم من ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن احتمال الموت من التخدير ليس فقط 1 لكل 200 ألف عملية مخططة ومقارنة لاحتمال أن يقع الطوب عن طريق الخطأ على رأسه، وهو خطر الموت لمدة عام بعد العملية المنقولة موجود. في الوقت نفسه، أعمق التخدير، واحد أعلى. وكشف هذا النمط عن دراسة العلماء الأمريكيين، الذين أجروا بين عشرات الآلاف من المرضى الذين خضعوا للعمليات. ما هو متصل غير معروف.
من المستحيل الخصم والتفاعل الفردي لأحد أو نوع آخر من التخدير، وكذلك وجود الأمراض ذات الصلة، والتي قد لا يشك الطبيب. خاصة عندما يتعلق الأمر بالضغط من حيث التلاعب الطبي التشغيلي أو التشخيص (تنظير المعدة، تنظير القولون، تجريد التشخيص)، تتطلب التخدير. وفقا للخبراء، في بعض الأحيان لا يقول شخص عن عمد أي شيء عن مشكلاته عشية العملية، إذا لم يرفض التخدير، فإنه يخاطر بفقدان الصحة.
الصحوة الخطرة
يمكن أن تترتبط المشكلات ليس فقط مع معدات ضعيفة في المستشفى، وجودة التخدير الفقراء وكفاية الطبيب عن تقرحات المريض على طاولة العمليات، ولكن أيضا مع عدم وجود سيطرة أو دقيقة على حالتها أثناء التخدير العام. ما هو محفوف بتطوير مضاعفات غير سارة أخرى: أثناء العملية، يمكن للشخص ببساطة عدم الاستيقاظ.
وفقا للإحصاءات، مع تخدير الاستنشاق، يحدث ذلك في 1٪ من الحالات، مع التخدير، يمكن أن يصل النيتروجين إلى 20٪ عند استخدام الكيتامين – 25. فقط في الولايات المتحدة كل عام تطور هذا المضاعفات حوالي 20،000-40،000 مريض مع الملف الشخصي الجراحي. حول كل ثلث من هؤلاء المرضى، يرافق استعادة الوعي أحاساسة مؤلمة، لا توجد آلام أخرى، ولكن هناك شعور بالإزعاج والخوف وحتى الذعر. هذه الدولة خطرة من قبل ما يتأثر بنوعية الحياة: تطوير متلازمة ما بعد البريد، والتي أثبتت بالفعل، هي المسؤولة عن تطوير تعددية من المضاعفات بعد العملية الجراحية، بما في ذلك احتشاء، السكتات الدماغية والاضطرابات في الجهاز الهضمي الذي قد يتطور متى يبدو أن كل شيء بالفعل كان قد انتهى بأمان.
تعرف هذه المشكلة لفترة طويلة، ولكن في السنوات الأخيرة فقط، عندما بدأت مناقشتها في وسائل الإعلام والولاية والمنظمات العامة مرتبطة بقرارها، ظهر النجاح الحقيقي الأول في قرارها. لذلك، في الولايات المتحدة بعد سلسلة من الحالات الكبيرة المرتبطة بالقبعات غير المنضبط أثناء الجراحة، تم تجهيز 70٪ من غرف التشغيل ومعظم غرف الإنعاش مع مراقبين عمق التخدير، مما يسمح بتحديد الجرعة المطلوبة من المخدرات من المخدرات و تقليل احتمال الاستيقاظ بنسبة 0.002٪. في بلدنا، تتوفر مثل هذه الفخامة فقط لمرضى المراكز الطبية الرائدة.
على فكرة
بعد التحدث مع الأطباء، صنعنا مذكرة حول ما يجب أن يعرفه الشخص، الذي تم حله في عملية مخططة بموجب التخدير العام:
- قبل أن تذهب إلى طاولة التشغيل، اسأل طبيب التخدير، هل هناك استنشاق حديث وتخدير عن طريق الوريد في العيادة، ما إذا كان هناك العديد من انسداد إقليمي في الحفاظ على الوعي وبدون. إذا لم يكن هناك قدرات من هذه المعيادة، ولكنها تستخدم تقنيات التخدير القديمة في عمله، فهناك سبب للتفكير. بالطبع، بطريقة مماثلة، لا تم تخدير جيل واحد من المرضى. ولكن لماذا تعرض نفسك على الرغم من الحد الأدنى، ولكن المخاطرة? بحاجة إلى اختيار الأفضل؛
- سؤال مفيد آخر، الجواب الذي من المرغوب فيه الحصول عليه قبل إيقاف الاختيار على عيادة محددة, — حول المعدات الفنية للتشغيل. ليس حتى دواءا للسلامة إلى حد أكبر، ولكن يتم تنظيم مكان عمل أخصائي التخدير. سيكون من الجيد أن نسأل إذا كان هناك الأكسجين، مراقبة النبض، والضغط، والتنفس، والمناسبة — ومراقبة السيطرة على عمق التخدير. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الأفضل إعادة بناء والبحث عن مكان آخر. وحتى أكثر من ذلك، لا توافق على الخيار عند وجود طبيب تخدير يتم دعوة بعض المحاقن مع الطب والحاسم إلى دراسة تنظيرية أو طبقة أو إجرائية. استثناء — حالات طارئة. في هذه الحالة، ليس من الضروري التسرع في البحث عن عقار وطلب حديثة للغاية من الطبيب لتطبيقه. أفضل عرض «العاجلة» مخدر — الشخص الذي يتمتع طبيب التخدير يوميا وهو الأفضل. حتى الآن مجرد تخدير واحد يعتبر غير ضار — زينون. لا يدخل هذا الغاز الخامل في أي تفاعلات كيميائية ولا يسبب تلف الخلايا العصبية — وقد ثبت ذلك من قبل مختلف البحوث العلمية.
