التهاب الزائدة الدودية - التهاب عملية خلية الفتاة على شكل خلية - واحدة من الأمراض الجراحية الأكثر شيوعا لأعضاء البطن. حدوث التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل أعلى من النساء الأخريات. في الوقت نفسه، يكون المرض في أغلب الأحيان (في أكثر من 60٪ من الحالات) يقع المرض في النصف الأول من الحمل، وخاصة لأول 10 أسابيع.
المحتوى
أسباب المرض
التهاب الزائدة الدودية الحاد يمكن أن يتطور في أي وقت
الحمل وغالبا ما ينتهي بعملية مدمرة نتيجة لذلك
الذي يحدث ذوبان صديدي لعملية على شكل قلب
أقمشة. مثل هذا تواتر التهاب الزائدة الدودية وميزات التدفق
ترتبط الأمراض بالتغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم
النساء أثناء الحمل:
- بسبب الرحم المتنامي، فإن الأمعاء الأعمى وعملية على شكل دودة تحول
والبط؛
- بجانب الإمساك، غالبا ما تنشأ أثناء الحمل يؤدي إلى الركود
المحتوى المعوي وزيادة جزء غموض microflora؛
- هناك إعادة هيكلة نظام المناعة، بما في ذلك اللمفاوية
جهاز الأمعاء الأعمى؛
- ضعفت قوات الجسم المناعي (الواقي) أثناء الحمل,
التغييرات في خصائص الدم تحدث، هناك استعداد للأوعية الدموية
تجلط الدم والتزويف.
كيف تطور العملية الالتهابية? العامل المسبب
الأمراض هي microflora مختلطة (العصي المعوية، المكورات العنقودية,
Streptoenterocci، Anaerobes)، والتي يتم تقديمها في جدار المسودة
العملية مباشرة من تجويفه، وهذا هو، Enterpenic. هو - هي
يعزز ركود المحتوى في عملية ناتجة عن أسباب مختلفة
(الانعطاف، مضغوط و.د.في. في الوقت نفسه، يزيد الضغط المعدلي في
تحدث العملية وركود الدم في أوعية جدار العملية، مما يؤدي إلى
تدهور قوة عملية العملية وتعزيز الاستنساخ للبكتيريا.
يتم لعب دور مهم في تطوير الالتهاب من قبل العوامل التي تحددها العوامل -
التغذية والخيارات المختلفة لعملية البطن.
أعراض التهاب الزائدة الدودية
التمييز بسيط (ر.هيا. الرحارة) ودمج
(البلوع، الغرغم والأثاث) شكل التهاب الزائدة الدودية. كلهم
هي مراحل تطوير عملية واحدة، وإلى حدوثها
تتطلب المسار التقدمي للمرض وقت معين:
التهاب الزائدة الدودية السيريه - 6-12 ساعة، للديلغونوس - 12 - 24 ساعة، ل
المهندنغرن - 24-48 ساعة؛ في وقت لاحق، ثقب العملية، متى
الذي يقع محتوى الأمعاء في تجويف البطن.
خطر خاص من التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
بالقرب من الأسباب: إزاحة العملية على شكل قلب و
Selinic مع زيادة الحمل، انخفاض
فرص لتكوين التصاق والقيود على العملية الالتهابية في البطن
التجاويف.
تعتمد مظاهر التهاب الزائدة الدودية بطرق عديدة على مرضية
تغيير في هذه العملية، وكذلك من موقعه في تجويف البطن. إلى التكنولوجيا
المسام بينما تقتصر العملية الالتهابية على العملية نفسها دون الانتقال إلى
البريتونوم - فيلم من الأنسجة الضامة، ويغطي الجدران وأعضاء البطن
التجاويف، مظاهر المرض لا تعتمد على توطينها (الموقع في
تجويف البطن بالنسبة للأجهزة الأخرى) وأعربت عن ألم في القمة
ثلث البطن، والتي تحولت تدريجيا، في النصف الأيمن من البطن. في
قد يظهر هذا الغثيان، القيء. آلام البطن يمكن أن تكون ضئيلة و
يصل ليس فقط في منطقة الحرق الأيمن، ولكن أيضا في أقسام البطن الأخرى.
غالبا ما يتم اكتشاف مؤلم أثناء التفتيش وليس على الفور
بشكل كبير فوق الرحم، غالبا ما يتم تحديد أعظم الألم في اليمين
المنطقة القطنية. زيادة الأمان الألم في الموقف الكذب على الجانب الأيمن,
بسبب ضغط الرحم الحامل على التركيز الملتهب. مع أبعد من ذلك
تطوير العملية الالتهابية تظهر وجع في الحق
المناطق - في الأجزاء السفلية من البطن أو أعلى، وصولا إلى hypochondrium، اعتمادا
من درجة عملية النزوح مع الرحم. أعراض تهيج البريتوني
(وجع مع إزالة حادة من يد زهري على البطن الأمامي
الجدار) مفقود في النساء الحوامل أو التعبير عن سوءه بسبب امتداد البطن
الجدران. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع الأعراض قد تكون غير متطورة و
يبدو متأخرا.
تطوير التهاب البريتون (التهاب الأجهزة المثيرة للأعضاء و
جدران تجويف البطن) في كثير من الأحيان يحدث في وقت لاحق من الحمل، ر.
ل. الظروف لتدهور احتمالات العملية الالتهابية. تحت التطوير
التهاب البريتيون يزيد النبض، وارتفاع درجة حرارة الجسم، القيء,
تظهر الانتفاخ البطن، صعوبة في التنفس، ضيق التنفس.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
لتشخيص التهاب الزائدة الدودية، بالإضافة إلى بيانات الفحص والدراسة
الشكاوى، تطبيق المختبر، الفحص الفيستالي. لذلك، التحليل الشامل
يظهر الدم زيادة في عدد الكريات البيض.
في الفترة الأولية للحمل، تشخيص التهاب الزائدة الدودية قليلا
يختلف عن تلك غير فارغة، لكنه يحدث صعبا: وفرة
شكاوى نسائية في هذه المواعيد النهائية تؤدي إلى حقيقة أنهم لم يتم دفعهم بسبب
انتباه. سمة الإمساك الحمل والغثيان والقيء و T.ns. لا تستطيع
بالنظر إلى علامات التهاب الزائدة الدودية في غياب الأعراض الأخرى.
تتضمن مهمة الأطباء التمييز بين التهاب الزائدة الدودية ليس فقط من
مظاهر الحمل، ولكن أيضا من الأمراض مثل التهاب الكلاب,
البولثيات، التهاب المرارة، المغص المعوي، التهاب المعدة، التسمم الغذائي.
مظاهر التهاب الزائدة الدودية يمكن أن تشبه مضاعفات الحمل كما
في وقت متأخر Gestozing، تهديد الحمل المقاطعة، والسحب المبكر
لؤلها.
لتشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل
يتم استخدام الوقت تقنيات مثل البحوث الموجات فوق الصوتية,
دراسة دوبلر من تدفق الدم في عملية على شكل دودة وتنظير البطن -
فحص تجويف البطن بمساعدة الأجهزة البصرية الخاصة المقدمة
من خلال شق صغير من جدار البطن الأمامي.
المضاعفات المحتملة في التهاب الزائدة الدودية في النساء الحوامل
بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية في النساء الحوامل في 17٪ تنشأ
المضاعفات التوليدية والجراحية. بين الملاحظات الجراحية
ثقب (تكوين ثقب في عملية على شكل قلب)، صدمة الصرف الصحي.
بالنسبة لبعض الخيارات، يمكن لترتيب العملية تطوير اليد اليمنى
pureropneumonia. من بين المضاعفات الأخرى تخصيص بعد العملية الجراحية
العمليات المعدية، انسداد المعوية.
علاج التهاب الزائدة الدودية
علاج النساء الحوامل مع التهاب الزائدة الدودية الحاد في أي وقت
الحمل يقام التشغيل. ومع ذلك، حتى العملية في الوقت المناسب ليست كذلك
دائما يتجنب المضاعفات. منع مضاعفات التهاب الزائدة الدودية في
يهدف وقت الحمل إلى الحفاظ على الحمل؛ لتطبيق هذا
Trocolics - الأدوية الاسترخاء عضلات الرحم. للوقاية
تضاعفات معدية بعد استئصال الدودية في النساء الحوامل الموصى بها
العلاج المضاد للجراثيم.
الحفاظ على النساء الحوامل في الفترة بعد العملية الجراحية، والوقاية
يجب إجراء علاج مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد مع مراعاة عدد
الميزات. بعد العملية، لوحظ الحمل والجليد على المعدة
تحذير في توسيع النظام في اختيار الأموال الرامية إلى مكافحة
الشلل الأمعاء هي ظاهرة لا تجني الأمعاء الإذاعي، وهذا هو «لا يعمل». العلاج الطبيعي المستخدمة: dathermy (الاحترار العميق
تيارات الأنسجة ذات التردد العالي والقوة العالية التي تم الحصول عليها من خاص
جهاز) منطقة الضفيرة الشمسية (في بداية الحمل) أو قطني
المناطق (في التوقيت المتأخر)، والتي لا تساعد فقط في التعامل مع الشلل
الأمعاء، ولكن أيضا المساهمة في الحمل. كما تقدمت
العلاج الرائد، على وجه الخصوص، الوخز بالإبر.
الوقاية من انقطاع المبكر للحمل بعد
تتكون العمليات في عبء الحفاظ على Beddown واستخدامها
العلاج المناسب: يصف المريض المخدرات المهدئة، والفيتامينات مع
وهاء، مع تخفيضات ملموسة في الرحم - الشموع مع بابافيرين أو المغنيسيوم
كبريتات العضل، endonazal (في تجويف الأنف) فيتامين الكهربائي
في.
إذا جاءت الولادة في الفترة العملية الجراحية المبكرة،
تتميز الاحتفاظ بالرعاية الخاصة. في هذه الحالة، تطبيق بنت ضيق
البطن، التخدير الكامل مع الاستخدام الواسع من المضادة للجراثيم. في
يتم الولادة باستمرار من خلال الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم من الجنين. فترة
يتم تقصير طرد الجنين عن طريق تشريح المنشعب أو تراكب
ملقط التوليد.
بعد التفريغ من مستشفى جميع النساء الحوامل الذي خضعن
يتضمن AppandyCite مخاطر المخاطر في خطر المقاطعة المبكرة
الحمل الذي قد يحدث بعد وقت مهم بعد
عمليات.
تعتبر الفاكهة في هؤلاء النساء داخل الرحم
عدوى. الأطباء يراقبون بعناية تطويرها، وحالة تدفق الدم في
الأوعية الخشعة والجنين (UZP، دراسة هرمونية، FKG، ECG). في
مظاهر المعاناة داخل الرحم من الجنين نساء المستشفى وإنفاقها
العلاج المناسب: actovegin، trental,
ATP، Cocarboxylase، الفوليك والأسكور
الأحماض، 40٪ الجلوكوز، انخفاض الوزن الجزيئي dextre، الفيتامينات,
وكذلك جوهر.
لا يهم إلى أي مدى في الوقت المناسب، والولادة من الجراحة
التدخلات، يتم دائما إجراء اليقظة الكافية بسبب
زيادة خطر المضاعفات: الحالات الشاذة للقوات العامة، نقص الأكسجين
الجنين (نقص الأكسجين)، نزيف في ما بعد الولادة والبعد في وقت مبكر
فترات.
بعد الاستخراج من المستشفى، المرأة الخاضعة لسعم الزائدة الدودية,
يجب زيارة طبيب أمراض النساء التوليد بانتظام، ر.ل. لقد زادت من خطر التنمية
مثل هذا الأمر من الحمل باعتباره تهديد الولادات المبكرة، مفرزة
لؤلها. سوف يراقب الطبيب عن كثب حالة صحة الأم و
تطوير الفاكهة.
على أي حال، يلحق التهاب الزائدة الدودية مرضا مرضيا فقط
مرة واحدة في الحياة، ونتائج المرض لا يعتمد ليس فقط من الأطباء، ولكن أيضا من
إيمانك وأمل في الأفضل.
