في مختلف البلدان، سنويا من 60 إلى 100 شخص لكل مليون. تتطلب السكان العلاج الكلى الكلوي بسبب تطوير المرحلة الطرفية (الأخيرة) من الفشل الكلوي المزمن (TKPN). هل هناك بديل للعلاج الكلى الكلوي?
المحتوى
في مختلف البلدان، سنويا من 60 إلى 100 شخص لكل مليون. تتطلب السكان العلاج الكلى الكلوي بسبب تطوير المرحلة الطرفية (الأخيرة) من الفشل الكلوي المزمن (TKPN). حتى الآن، هناك 3 طرق للحفاظ على حياة هؤلاء المرضى:
- غسيل الكلى المزمن
- غسيل الكلى البريتوني؛
- زرع الكلى.
تسمح الأوليتين الأولان بتوسيع نطاق حياة المرضى لسنوات عديدة، ولكنها تتطلب إجراء منتظم (2-3 مرات في الأسبوع) في ظروف معقمة ثابتة أو خارجية. مريض «ربط» إلى مكان غسيل الكلى. لا يستطيع الذهاب في إجازة، وصيد الأسماك، في رحلة عمل و T.د. كلا غسيل الكلى والغسيل الكلى البريتوني هي طرق لاستبدال وظائف الكلى.
ومع ذلك، على الرغم من تحسين التقنيات الطبية وتكنولوجيا المعلومات باستمرار لإجراءات غسيل الكلى، هناك عدد قليل من الآثار الجانبية السلبية والظروف التي تقلل من نوعية حياة المريض. على وجه الخصوص، تؤدي غسيل الكلى المزمن مع مرور الوقت إلى انخفاض في محتوى دم الهيموغلوبين وتدمير العظام و T.د. هذا هو السبب في أنه لا يمكن اعتبار غسيل الكلى المزمن إلا رابطا متوسطا للعلاج. أفضل هدف في نهاية المطاف لمثل هؤلاء الأشخاص الذين يعطيون فرصة لحياة كاملة ونشطة، يمكن النظر في زرع الكلى فقط.
مزايا زرع الكلى
بفضل ظهور أدوية جديدة مناعة ساحقة، وتحسين تقنية التشغيل، ارتفعت النسبة المئوية لبقاء زرع عملية الزرع خلال العام الأول بعد عملية الزرع (تم اختيار هذه الفترة في عملية زراعة كتثبات) على مدى السنوات العشرين الماضية بنسبة 40-50٪ ، وصلت إلى 95٪، ونوعية حياة المرضى بعد أن تحسن عملية الزرع عدة مرات. وبالتالي، فإن عملية زرع الكلى هي طريقة أكثر عقلانية لعلاج الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي المزمن.
نوعية الحياة ودرجة إعادة التأهيل التي تحققت في المرضى الذين يعانون من الكلى المزروعة أعلى بكثير من المرضى الموجودين في غسيل الكلى. 79٪ من جميع عدد متلقي الزرع يعيشوا حياة طبيعية تقريبا مقارنة ب 47٪ و 59٪ من المرضى في غسيل الكلى المستمر الخارجي أو Hemodialase، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، يظهر أن عملية زرع الكلى، كوسيلة لعلاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، بفعالية ومن وجهة نظر اقتصادية. لا لبس فيه أن عملية زرع الكلى — هذا هو علاج الاختيار في عدم الفشل الكلوي المزمن. من بين السكان البالغين، غالبا ما يتم إجراؤ الزرع في معظم الأحيان في التهاب الكبدي المزمن، والتهاب البشري المزمن، وكلية ننفروهاي هارثيتش.
مشاكل زراعة
حقيقة أن اثنين من الكلى يعطى لطبيعة الطبيعة، فإنها تسمح بحوالي ثلث مرضى الكلى من الجهة المانحة ذات الصلة بالحياة. لا تتطلب عمليات الزرع الأخرى جسم جثة. يحد النقص في أعضاء الجسم بقوة زرع الأعضاء والأنسجة، لأن الجهات المانحة فقط مع وفاة الدماغ مقبولة (مع قلب عمل). وحوالي 1٪ فقط من مرضى الموت يتوافق مع معايير اختيار المانحين الحالية.
حاليا، عندما يتم تنفيذ أكثر من 30 ألف عملية زرع الكلى سنويا، فإن مسألة عجز الجهات المانحة حادة للغاية. لا سيما الحادة، بسبب الظروف المعروفة، مشكلة نقص الأجهزة المانحة، وبالتالي، فإن الأمن المنخفض للغاية لزرع الكلى في روسيا.
كانت الطريقة الأكثر فعالية لحل هذه المشكلة جزئيا في الممارسة العالمية استخدام الترقيع الكلوي من الجهات المانحة ذات الصلة بالحياة. وفقا لمختلف المؤلفين، زاد عدد عمليات الزرع من المانحين الحي بأكثر من 100٪ على 90s.
لذلك، فإن زرع الكلى من الجهة المانحة ذات الصلة بالمعيشة هي اتجاه ذو أولوية للرعاية الكلوية في ظروف العجز المتزايد في الهيئات المانحة. لا شك أن نتائج الزرع ذات الصلة أفضل مقارنة بزرع الجريمة. نتيجة لذلك، تستحق هذه الطريقة الاعتراف والتوزيع الأوسع في مراكز زرع روسيا.
