استئصال الرماية الأنهار

ما هي التدخلات الجراحية اللازمة لاستعادة الشرايين القيادة عندما تضيء لويحات تصلب الشرايين? الذي عقد
التدخلات ذات الأوعية الدموية على الشرايين السباتي? قراءة في هذه المقالة.

المحتوى

استئصال الرماية الأنهار

تكمن العملية في إزالة اللوحات المفتوحة من الشريان السباتي. تخدير — التخدير المحلي مع مقدمة عن طريق الوريد للأدوية النائمة النائمة. يسمح لك هذا النوع من التخدير بالتحكم في حالة الدماغ أثناء دين الشرايين الناعمة. إذا لزم الأمر، يتم استخدام تحويلة مؤقتة خاصة لضمان عدم كسر الدورة الدموية للدماغ أثناء التشغيل. في الحالات الصعبة، يتم استخدام التخدير العام، ويتم تنفيذ ملاحظة حالة الدماغ على أساس مؤكسدة الدماغية (قياس مستوى الأكسجين في الدم الدماغي)

«استئصال الأنهار الكلاسيكية»

مع لوحة تصلب الشرايين طويلة المستخدمة «كلاسيكي» تقنية Endarterektomia.

شق طول الشريان الذي تم تغييره بالكامل. أداة خاصة تنفذ الفراغ وإزالةها.

يتم غسل العمليات مكانا جيدا لإزالة الألواح الشرايكية الصغيرة.

قذيفة داخلية، إذا لزم الأمر، ثابت مع طبقات منفصلة.

ثم الحفرة في الشريان السباتي مخيط باستخدام رقعة خاصة لتجنب التضييق المتكرر في اللاحقة.

إقليم الانديبيتيكتور

إذا كانت لوحة الشرايين الموجودة في بداية الشريان السباتي الداخلي، فسيتم تطبيقها بواسطة طريقة الإزالة «تحول», ما يسمى استئصال الرماية الروموتيد. يتم قطع الشريان السباتي الداخلي، وأقران البلاك، يتم إخراج الشريان كجوارز قبل إزالة اللوحات. ثم يخيط الشريان في المكان القديم. هذه التقنية أسرع بكثير وأسهل «الكلاسيكية», لكنه حدث فقط على القصير — ما يصل إلى 2.5 سم زجاجة تصلب الشرايين.

حاليا، العمليات في الشرايين السباتية آمنة وقصيرة. خطر المضاعفات لا يتجاوز 3٪. المستشفى في معظم الحالات أمر ضروري لمدة 3-4 أيام.

أساليب X-Rayendap ..

أصبح بديلا للجراحة الكلاسيكية مؤخرا توسع بالورال للأشعة السينية والأوعية الدموية والشرايين النعاس، ولكن هذا التدخل يظهر إلا مع بعض المواقف السريرية...

بالإضافة إلى التدخل الجراحي المفتوح، لاستعادة الشرايين القيادة، عندما تضيء لويحات تصلب الشرايين، تعد التدخلات ذات الأنفيات الدموية. يتم تنفيذ هذه العمليات من خلال ثقب في الشريان على الفخذ. سيتم تقديم مسبار خاص مع اسطوانة، تهب، والتي تمتد إزالة الشريان الضيق إلى الشريان المتضرر. من أجل عدم تداخل الشريان مرة أخرى، يتم تثبيت تصريحه شبكة خاصة في شكل أنبوب (الدعامات)، مما يؤدي وظيفة الإطار. الدعامات ليس أقل غزية فقط؛ يتم تنفيذها تحت التخدير المحلي وبالتالي تقلل إلى الحد الأدنى لمدة البقاء في المستشفى. كان خطر هذه التقنيات في السابق حقيقة أنه عند إجراء التحقيق، يمكن أن تتحول البلاك، وقطعها مع تيار الدم يمكن أن تدخل في الدماغ، مما تسبب في السكتة الدماغية. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، فإن التكنولوجيا المحسنة للتدخلات على قيد الحياة على الشرايين السباتي تقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية خلال هذا التلاعب.

يتم استخدام الفلاتر الخاصة الفخاخ لالتقاط قطع من اللوحات. في الوقت الحالي، في قيادة العيادات في العالم، فإن خطر السكتة الدماغية خلال الدعامات أعلى قليلا فقط من استئصال الإيراني السباتي المفتوح.

بالإضافة إلى التدخل الجراحي المفتوح، لاستعادة الشرايين القيادة، عندما تضيء لويحات تصلب الشرايين، تعد التدخلات ذات الأنفيات الدموية.حاليا، يتم تنفيذ تدخلات الأنف والأوعية الدموية على الشرايين السباتي في المرضى المسنين الذين لديهم أمراض مصممة تزيد من خطر التشغيل المفتوح. ومع ذلك، نظرا لأن المواد السريرية تتراكم وتطوير تكنولوجيات حماية الدماغ الجديدة، في المستقبل القريب، ستكون هذه التدخلات قادرة على استبدال جراحة الأوعية الدموية المفتوحة.