خيارات لعلاج انسداد الأمعاء

المحتوى

  • المعالجة المحافظة للانسداد المعوي
  • المعاملة التشغيلية


  • إن انسداد موثوق به هو حالة تتميز بمحتوى جزئي أو كامل لمحتوى محتويات الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى عقبة ميكانيكية أو تعطيل وظيفة المحرك المعوي.

    يمكن أن يكون انسداد الأمعاء في آلية التنمية ديناميكية وميكانيكية ومختلطة. عن طريق التدفق، يمكن أن يكون المرض حادا أو مزمن.



    المعالجة المحافظة للانسداد المعوي

    خيارات لعلاج انسداد الأمعاءيعتمد علاج الانسداد المعوي إلى حد كبير على شكل المرض، وهي فترة دخول المستشفى ودولة المريض يلعب دورا آخر في اختيار التكتيكات العلاجية.

    عند تحديد علامات انسداد الأمعاء للمريض، من الضروري تقديمها إلى المستشفى الجراحي.

    يتم عرض جراحة الطوارئ بعد إعداد دائري قصير الأجل (2-4 ساعات) فقط في وجود التهاب البريتون، في حالات أخرى، يبدأ العلاج بمحافظة وتشخيصية (إذا تم تأكيد التشخيص أخيرا) من الأحداث. تهدف الأحداث إلى مكافحة الألم، معززة بواسطة التمعج والتسمم، والإفراج عن الجهاز الهضمي العلوي من المحتوى الاحتقاني.

    في المستشفى المبكر في المستشفى وغياب علامات واضحة للعرقلة الميكانيكية، يتم إلغاء ضغط الوحدات التي تنزعج من قبل الإدارات العليا من الجهاز الهضمي بمساعدة تحقيقات تغادر الغازات المتراكمة وإزالتها من محتوى احتقان تجويف الأمعاء. لتجديد خسائر السوائل والكهرباء والبروتينات، يتم تقديم 1.5-2 لتر حلول الملح، 200-500 مل من البلازما.



    المعاملة التشغيلية

    في غياب التأثير من العلاج المحافظ، يتم عرض العلاج الجراحي. المعالجة المحافظة فعالة فقط في حالات اختفاء آلام في البطن، والتنقل في البطن، وتوقف القيء، والغثيان، والغازات والبراز المناسبة. لا يوجد أي تأثير لمدة 3-4 ساعات يشهد لصالح انسداد ميكانيكي والحاجة إلى التدخل التشغيلي.

    في المرضى الذين يتم تسليمهم في حالة خطيرة، مع وجود علامات واضحة للانسداد الغريب، يجب أن تكون التكتيكات مختلفة. المرضى يظهرون جراحة عاجلة. يبدأ التحضير للعملية بإدخال الحلول الغروية (بولي إلينيين)، وفقا لشهادة الأولي، جليكوسيدات القلب، البلورات، الاستعدادات البروتينية. تدار السوائل اللازمة تحت سيطرة الضغط الوريدي المركزي والبيانات لاستراتيد الإبراء بالساعة. وفقا للشهادة، يتم تنفيذ hemotransphus (نقل الدم).

    إمكانية الوصول التشغيلي في مجال البطن المتوسط ​​(I.E.، الشق العمودي يمر على طول الخط الأوسط من البطن). مع مراجعة تجويف البطن، يحدد الأطباء مكان العقبات وحالة الحلقات المعوية المحرومة. إذا كان الأمعاء مشابضا بشكل واضح، فيجب أن يكون الحذف (حذف) حتى العقبة.

    عند عرقلة الأمعاء مع مختلف الهيئات الأجنبية، والفضئي (شق) واستخراج الهيئات الأجنبية. في حالات الدعوة المبكرة (اختراق حلقة واحدة من الأمعاء إلى آخر)، يتم عرض تطهير، وبعد ذلك يتم تحديد صلاحية الأمعاء وتم حل مشكلة توسيع العملية. في الحالات المتأخرة، فإن الدعوة في وجود أعضاء الأمعاء غير المرئي تظهر استئصال (إزالة) من المنطقة المصابة بالكامل (Ingaginate).

    إلغاء الضغط للأمعاء ليس فقط خلال فترة ما بعد الجراحة، ولكن أيضا في الفترة بعد العملية الجراحية، بهدف منع وعلاج Parares، فمن الأكثر شيوعا مغلقة بطرق - يتم استخدام التحقيقات، والتي يتم إدخالها عبر الحدود (عبر الأنف)، Transnal (من خلال المستقيم). تم الانتهاء من العملية مع الصرف الصحي الشامل (العلاج) من تجويف البطن، إذا حدث التهاب البريتون، فإن تصريف تجويف البطن لأنابيب السيليكون يظهر.

    في الفترة ما بعد الجراحة، تواصل التدابير تطبيع العمل المعوي، والنضال ضد العدوى، واستعادة وظيفة المحرك المعوي، ومنع المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية والنظام التنفسي.

    Leave a reply