الأعراض الرئيسية لالتهاب البريتيتون الحاد

• محلي
• محدود
• انسكاب (منتشر)

الأعراض الرئيسية للمرض

السبب الأكثر شيوعا لتطوير التهاب البريتون الحاد هو التهاب الزائدة الدودية. أعراض المرض الأول. عادة ما يشتكي المرضى من الألم، وهو الأكثر شناظا في المرحلة الأولية من التهاب البريتون. على الرغم من ذلك، مع التهاب البريتون المنتشر، يمتد الألم إلى جميع المعدة، فإن شدة وقت طويل لا يزال أعلى في منطقة التركيز المرضي الأساسي. كما يزيد التاسين، فإن الألم غالبا ما يعزز. أضعف من كل الألم يتم التعبير عنها في التهاب البريتون التفسيري المتطور بسرعة. جنبا إلى جنب مع الألم، كقاعدة عامة، الغثيان والقيء. في البداية، القيء هو محتويات المعدة العادية، ثم - فرعي (القيء ببريا، في كثير من الأحيان مع رائحة طحن). القيء التدريجي هو القراءة ومع التهاب البريتونيون المسكوب صديدي يصبح عازمة، مما أدى إلى الجفاف. استقبال السوائل والطعام مستحيل عمليا، على الرغم من وجود العطش المؤلم. في السرير، عادة لا يحاول المريض تغيير الوضع، لأن كل حركة تعزز الألم. جعل الكثيرون يشكلون مع الفخذين المنصوص عليها في البطن (خاصة عند توجه التهاب البريتون). في بداية المرض، تلاحظ المخاوف بحالةها، في وقت لاحق قد يكون هناك تثبيط. مع زيادة زيادة التسمم، تحدث النشوة، وهي علامة سيئة النذير. انخفاض ألم التسمم الثقيل، والذي يمكن أن يخلق انطباعا خاطئا عن حالة تحسين الحالة. في هذه الفترة، غالبا ما تنطوي دورات التسمم. ومع ذلك، في الغالبية الساحقة من الحالات، لا يزال الوعي قبل بداية العذاب.

ظهور المريض يشير إلى التسمم الشديد والجفاف. يتم شحذ ميزات الوجه، وهو شحوب يظهر مع صبغة رمادية وهنغانية، شفاه جافة، مضفر، على الوجه والأطراف العرق البارد. في الحالات الشديدة، قد يظهر اليرقان، يشهد على الآفات السامة من الكبد أو انحلال الدم.

يتم رفع النبض (100-120-140 لكل دقيقة). الجحيم مع تزايد تسمم. في المرحلة المحطة، يتطور الانهيار الحاد، الذي يكاد يكون المريض من المستحيل الاستمتاع به. ترتفع درجة الحرارة في بداية المرض إلى 38-39 °مع، ولكن بالتوازي مع تدهور حالة المريض قد ينخفض. في فترة الطرف من المرض، غالبا ما تبين أنه أقل من 36 °مع. من الخصائص أنه مع زيادة عدم انتظام دقات القلب، في معظم الأحيان لا مراسلات بين درجة حرارة الجسم وتكرار النبض. قشعريرة تحدث في درجة حرارة منخفضة نسبيا تشهد لتسمم شديد.

مع راسطة البطن، هناك وجع في جميع الإدارات، والأكثر كثافة - عند الضغط على السرة. كما يتم التعبير عن أعراض Brush-blumberg أيضا في جميع أنحاء المعدة. يمكن أن يختفي توتر عضلات جدار البطن، وهي مميزة للغاية لالتهاب البريتون، حيث تدهور الحالة العامة للمريض، تدريجيا، في حين تزيد شللها على الأمعاء والمعدة. مع تسمع علامات البطن «نعش الصمت», لكن ضوضاء الجهاز التنفسي السلكية يمكن أن تستمع. يجعل الانتفاخ بشكل حاد صعوبة في التنفس، مما يجعله الثدي، والاضطرابات الدورة الدموية وغالبا ما تنضم إلى الالتهاب الرئوي يساهم في زيادة ضيق التنفس. في وجود الإفرازات في تجويف البطن، يتم تحديد تنقيح صوت الإيقاع في أماكن المعدة المنفصلة.

تشخيص التهاب البريتون

التعرف على التهاب البريتون يساعد الدراسات المهبلية والمستقيمية، حيث يتم الكشف عن وجع بسبب تورط الحوض الصغيرة في العملية الالتهابية. في دراسة الدم، يتم اكتشاف زيادة الكريات البيض، زيادة. التهاب البريتون التبريشية الثقيلة يمكن أن يسبب تضطئ كليصلي الدم الأوروبي، مما يدل على شكل شديد من المرض للغاية. تشير زيادة في تركيز الهيموغلوبين وهيماتوكريت إلى تركيز الدم والجفاف. لالتهاب البريتون المنتشر، يزيد من فقر الدم الفهروميكي مميزة. في البول، البروتين، خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، تظهر الاسطوانات الحبيبية، وينخفض ​​الكمية الإجمالية للبول. في كبار السن، غالبا ما تتحول أعراض التهاب البريتونون إلى ضعف. عند الأطفال، على العكس من ذلك، هناك في كثير من الأحيان التطور السريع لالتهاب البريتونية. تتراكم العملية الالتهابية في تجويف البطن له أقل تواترا من البالغين.

في الحالات الغامضة، يمكن للبحث الشعاعي وتنظير البطن المساعدة التشخيص في المستشفى.