Hemodialysis

• الفشل الكلوي الحاد والزمن
• تسمم العديد من السموم
• التسمم المواد الطبية
• مجمع بالكهرباء في الدم الشديد

في أمراض الكلى المزمنة، فإن شهادة غسيل الكلى هو الفشل الكلوي، وهو غير قابل للعلاج المحافظ ويذهب إلى المرحلة الطرفية من المرض. Hemodialysis هي طريقة تسمح لك بتوسيع نطاق حياة المريض عندما يتم استنفاد الفرص الخاصة للحفاظ على شرط مرضي للجسم بالكامل.

أعراض التسمم الآث الناشئة بسبب زيادة التركيز في دماء قواعد النيتروجين هي اضطرابات غير ملائمة (الغثيان والقيء)، ورائحة البول في الهواء الزفير، فقر الدم، زيادة النزيف، وجفاف وبشرة الجلد، والجلد، والنوم والدكتور. تعتبر العلامة المطلقة لمرافقة أوريمي الولادة وشهادة غسيل الكلى التهاب التام. قد تكون هناك حاجة إلى Hemodialysis فيما يتعلق بالتدهور المؤقت لوظيفة الكلى، على سبيل المثال، بسبب تفاقم المرض الأساسي.

موانع لاستخدام غسيل الكلى

يتم بطلان استخدام Hemodialysis البرمجيات مع المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة، آفات الجهاز العصبي (هفوليغيا)، اضطرابات النفس، بعض العدوى المعدية (المعدية). ظروف غير مواتية لهافة النغمات هي انخفاض ضغط الدم الشرياني، واستمرار النزيف الداخلي والهيموفيليا.

جهاز «الكلى الاصطناعية»

يتم تنفيذ Hemodialysis باستخدام الجهاز «الكلى الاصطناعية». أساس عملها هو مبادئ غسيل الكلى، مما يسمح بإزالة مادة بوزن جزيئي صغير من بلازما الدم (بالكهرباء - الصوديوم، الكالسيوم، البوتاسيوم، النيتروجين - منتجات اليوريا، الكرياتينين، حمض البول، إلخ.)، وموجات الاتجاه الخلوي جزئيا، بمساعدة المواد الزائدة والمواد السامة ذات الوزن الجزيئي الأعلى.

على الرغم من مجموعة متنوعة من الهياكل، فإن جميع أجهزة الكلى الاصطناعية لها مخطط واحد وتتكون من غالي غالي، وهو جهاز لإعداد وتوفير حل للغالي، وجهاز نضح يوفر تقدم الدم من خلال غاليزر، ومراقبة.

الغالي هو الجزء الرئيسي من الجهاز. العنصر الوظيفي الأكثر أهمية هو غشاء غسيل الكلى شبه نفاذ، يفصل المساحة الداخلية للغوى إلى جزأين للدماء والحل.

حل غسيل الكلى للتكوين قريب من المفاصوليات من البلازما الدم ويهدف إلى استعادة اضطرابات اليوري في التركيب بالدم والدم.

إصلاح هيموديايسيس

خلال إجراءات غسيل الكلى، يستخدم الطبيب الوصول إلى الدم من خلال غسيل الكلى. وظيفة الجهاز هي إخراج منتجات التبادل وتنظيم الرصيد الكيميائي البلازما. بعد ذلك، يعود الدم النقي إلى مجرى الدم من خلال وصول غسيل الكلى. إنشاء منفذ الوصول، هو عملية صغيرة. هناك نوعان من المنافذ. الوصول الأكثر شيوعا هو ناسور (مركب الشريان مع الأوردة) والطعام (أنبوب اصطناعي، الذي يربط الشريان مع فيينا).

بعد أسبوع من بدء تشغيل Practula «تنضج». إنه يزيد في الحجم، قد يبدو وكأنه سلك تحت الجلد. العملية كلها عادة ما يستغرق 3-6 أشهر. يجب أن تكون الناسور الناضجة واسعة وكهية مرونة بحيث يمكن إدخالها بسهولة في إبر غسيل الكلى.

يمكن استخدام الدعامات بعد 2-6 أسابيع من حدوث athated. عادة ما يتم إعطاء التفضيل للناسور، لأنه يستخدم لتشكيل الأقمشة الخاصة بالمريض، والتي تعتبر أكثر مقاومة للإصابة بالطعام. ومع ذلك، عندما الأوردة في الأوردة أو قطرها الصغير، يتم إعطاء الأفضلية إلى القانون الأساسي.

عند استخدامها، سواء الفناءات والدعامات، فإن العلاقة بين الشريان والعميد يزيد من حجم تدفق الدم من خلال الوريد. ردا على هذا المطالبة في الوريد ويصبح مرن. نظرا لهذا، يمر كمية أكبر من الدم عبر فيينا، مما يزيد من فعالية غسيل الكلى.

قبل تنفيذ الإجراء، يتم تعقيم جهاز الكلى الاصطناعي وغسله، مرتبطا بالعلم مع حل غسيل الكلى.

مدة Hemodialysis هي حوالي 5-6 ساعات. في سياق الإجراء، استمر الأطباء باستمرار على مراقبة الضغط الشرياني، نبض المريض وغيرها من المؤشرات، وكذلك لحالة وصول الأوعية الدموية. في نهاية الإجراءات في المنطقة فرض ضمادة عقبة (معقمة).

مضاعفات غسيل الكلى

المشاركة في عمل العديد من النظم في الجسم لذلك، عندما تتوقف الكلى عن العمل، تنتهك وظيفة أنظمة الجسم الأخرى أيضا. لسوء الحظ، هذا يؤدي إلى انتهاك لعمل الكائن الحي بأكمله ويؤثر على حالة المريض. مضاعفات هيموديايسيس:

• فقر دم
• أمراض العظام
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• التهاب التام
• زيادة مستوى البوتاسيوم
• هزيمة الجهاز العصبي

فقر دم

فقر الدم يعني أن كمية خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) تنخفض في الدم، والذي بمساعدة الهيموغلوبين يتسامح مع الأكسجين في الأنسجة. من بين أسباب فقر الدم أثناء غسيل الكلى

• عدم وجود erythropoietin، الهرمون الناتج عن كلى صحية لتحفيز تكوين حمراء في نخاع العظام
• الدماء الناجمة عن النزيف، غسيل الكلى وأسوار الدم
• انخفاض استهلاك الحديد والفيتامينات مع الطعام بسبب النظام الغذائي، وسوء امتصاص الحديد في الأمعاء أو فقدان الحديد والفيتامينات أثناء غسيل الكلى

أمراض العظام

في المرضى الذين يعانون من مرحلة محطة الفشل الكلوي، فإن امتصاص الكالسيوم والفوسفور وفيتامين (د) منزعج. هذا يؤدي إلى زيادة شظايا العظام (العظم الكلوي). نتيجة لهذه التغييرات، تظهر هشاشة العظام (تدمير العظام) لأن الكلى لا يمكن أن تحول فيتامين د إلى شكل يسهل شفط الكالسيوم. رصيد الكالسيوم والفوسفور في الدم في الدم يؤدي إلى ترسب المواد في القلب والرئتين والجلد والسفن والمفاصل. ترسب الكالسيوم في الجلد يؤدي إلى ظهور الالتهاب، وتطوير قرحة البشرة المؤلمة (Calcifylaxia).

تعزيز الضغط الشرياني

إذا كان هناك زيادة ضغط الدم مع مرض الكلى، فينبغي أن يقتصر على استخدام الملح طبخ والسائل. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فقد يؤدي الأضرار التي لحقت الأوعية إلى تطوير السكتة الدماغية أو نوبة قلبية.

التهاب التام

يطلق عليه Pericardite التهاب القذيفة التي تغطي القلب - تام. السبب الرئيسي هو عدم وجود غسيل الكلى. حدوث تراكم السوائل حول القلب، فإن قدرة القلب منزعجة وتناقص إطلاق الدم وتنخفض.

زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (Hypercalemia)

أوصى المرضى الذين يعانون من Hemodialysis النظام الغذائي المنخفض. زيادة البوتاسيوم في الدم يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب.

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي (الاعتلال العصبي المحيطي)

يتجلى الاعتلال العصبي المحيطي من خلال ضعف الحساسية في مجال الفرش والوقف والساقين. يحدث هذا لأسباب مختلفة، من بينها تراكم منتجات إنتاجية الجسم، مرض السكري، عدم وجود فيتامين ب 12 وأسباب أخرى.

الوقاية من تطور المضاعفات خلال غسيل الكلى

يرتبص المريض بالقرار النهائي بشأن مدة المعاملة والوقاية من المضاعفات. تشمل تدابير الوقاية من تطوير المضاعفات ما يلي:

• منع المضاعفات المعدية في مراعاة المتطلبات الصحية للقسطرة الوريدية
• الامتثال للنظام الغذائي
• تناول مجلدات السوائل الموصى بها الموصى بها
• تلقي المخدرات المعينة
• وفقا لخطة العلاج، غسيل الكلى في المراكز المتخصصة
• تقرير الموظفين الطبيين عن جميع أعراض المضاعفات

إذا كان Hemodialysis مطلوب لعلاج المرحلة الطرفية للفشل الكلوي، فيجب إجراء توصيات وتعيينات الموظفين الطبي لمنع المضاعفات.